Процедури за тестване на пеницилинова алергия

Съдържание

• Избягването на пеницилин може да доведе до други проблеми
• Пеницилинът е добър при предизвикване на алергични реакции
• Компоненти на теста за алергия към пеницилин
• Как се извършва тестване

Пеницилинът и свързаните с него антибиотици са едни от най-старите и най-често използвани антибиотици. Те са активни срещу голямо разнообразие от инфекции, са евтини и обикновено се понасят добре. За съжаление, алергията към пеницилин е много често срещана, като 10% от населението съобщава за алергия към това лекарство. Проучванията обаче показват, че когато хората, които съобщават, че са алергични към пеницилин, се изследват за алергия, почти 90% не са алергични, и са в състояние да приемат лекарството добре. Това е често, защото тази алергия често е временна.

Налице е тестване за алергия към пеницилин, което е относително проста процедура и най-често кара човек, който е смятал, че е алергичен към пеницилин, да разбере, че всъщност не е алергичен към антибиотика или вече не е алергичен. Повечето алерголози имат способността да извършват тестове за алергия към пеницилин.

Избягването на пеницилин може да доведе до други проблеми

Повечето хора с алергия към пеницилин просто избягват приема на пеницилин и свързаните с него антибиотици, тъй като има голямо разнообразие от други антибиотици, които да се приемат в случай на инфекция. Но това ли е правилният подход? Различни проучвания показват, че когато човек е етикетиран като алергичен към пеницилин, могат да възникнат многобройни усложнения в резултат на приема на други антибиотици.

Първо, цената на приема на непеницилинови антибиотици се увеличава драстично. Проучванията показват, че средната цена на антибиотиците при болничен пациент с пеницилинова алергия е около 63 пъти по-голяма от тази при тези без пеницилинова алергия. Второ, използването на непеницилинови антибиотици, особено в болнична обстановка, поставя човек в риск от развитие на инфекции от устойчиви на антибиотици бактерии, като резистентен към ванкомицин Enterococcus (VRE). И накрая, употребата на непеницилинови антибиотици може също да изложи човек на по-висок риск от развитие Clostridium difficile колит, опасна инфекция на червата, причинена от употребата на силни антибиотици.

Пеницилинът е добър при предизвикване на алергични реакции

Пеницилинът е в състояние лесно да предизвика алергични реакции при хората поради способността му да се свързва с протеините в кръвта и върху клетките в тялото, за да стимулира имунната система. Този процес, наречен хаптенизация, води до това, че имунната система на организма е по-добра в разпознаването на пеницилина като алерген.След това възниква сенсибилизация или развитие на алергични антитела към пеницилин, което може да доведе до алергични реакции, когато човек е изложен на пеницилин в бъдеще.

Компоненти на теста за алергия към пеницилин

Тестът за алергия към пеницилин включва използването на различни техники за тестване на кожата, включително тестване на кожата на убождане и интрадермално тестване на кожата, към метаболитите на пеницилин и пеницилин. , Pre-Pen (бензилпеницилоил полилизин) - основният метаболит на пеницилин, след като тялото разгражда лекарството, и незначителна детерминантна смес (MDM), съдържаща други "второстепенни" метаболити.

Понастоящем MDM не се предлага в търговската мрежа, въпреки че някои алерголози - като тези, работещи в университетски условия - ще направят „домашна“ версия. Тестването на пеницилин, което включва използването на MDM, увеличава точността на тестването.

Налични са и кръвни тестове за алергии за тестване за алергия към пеницилин, но те не са много точни и обикновено не трябва да се използват като заместител на теста за пеницилинова алергия.

Как се извършва тестване

Обикновено първо се извършва тестване на кожата с убождане, което е в състояние да идентифицира най-чувствителните хора с алергия към пеницилин. Ако тестването на кожата с убождане е положително, тогава човек се счита за алергичен към пеницилин и не се правят допълнителни тестове. Ако тестът за убождане е отрицателен, тогава се извършва интрадермално изследване на кожата със същите материали. Интрадермалното кожно тестване идентифицира повече хора с алергия към пеницилин, но е потенциално опасно при най-чувствителните хора. Това е причината, поради която първо се извършва тестване на кожата с убождане.

Ако тестването на кожата към пеницилин и свързаните с него метаболити е отрицателно, като се използват както убождащи, така и интрадермални техники, тогава шансът човекът да е алергичен към пеницилин е много нисък. Тогава повечето лекари се чувстват комфортно да предписват пеницилин и антибиотици, свързани с пеницилин, на това лице, въпреки че някои лекари все още препоръчват даването на първата доза пеницилин под лекарско наблюдение и наблюдение в продължение на час или два. орално предизвикване на пеницилинов антибиотик (обикновено амоксицилин) под медицинско наблюдение, за да се гарантира, че лицето може да понася антибиотика.

Ако някой от гореспоменатите тестове е положителен, тогава човек трябва да се смята за алергичен към пеницилин. В тази ситуация пеницилинът и свързаните с него антибиотици трябва да се избягват, освен ако няма специална нужда от пеницилин - и използването на други антибиотици няма да е достатъчно. Може да се извърши десенсибилизация към пеницилин, понякога в медицински кабинет, но обикновено в болнична обстановка, за да може човек да толерира курс на пеницилин. Важно е обаче да се осъзнае, че десенсибилизацията продължава само няколко дни, така че десенсибилизацията не води до излекуване от алергия, а само до кратко -термична поносимост на лекарството.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст