Съдържание
- Какво представлява процедурата за перкутанна холангиоскопия?
- Защо може да се нуждая от процедура за перкутанна холангиоскопия?
- Какво се случва по време на процедура за перкутанна холангиоскопия?
- Какви са рисковете от процедурата за перкутанна холангиоскопия?
- Следващи стъпки
Какво представлява процедурата за перкутанна холангиоскопия?
Процедурата за перкутанна холангиоскопия лекува камъни в жлъчния мехур, известни като холелитиаза, за пациенти, които не са оперативни кандидати за отстраняване на жлъчния мехур. Пациенти с камъни в жлъчните пътища, известни като холедохолитиаза, и тези, които не могат да се подложат на традиционна операция поради хирургична промяна на анатомията.
Перкутанната холангиоскопия се извършва от интервенционен рентгенолог, лекар, който използва рентгенови лъчи и други усъвършенствани образи, за да види вътре в тялото и да лекува състояния без операция. Директната визуализация на интервенционния рентгенолог позволява по-добър контрол на инструментите, използвани за отстраняване на камъни в сравнение с флуороскопията.
Перкутанната холангиоскопия може да помогне при разграничаването на доброкачествени и злокачествени маси и стриктури, както и при постановка на холангиокарцином в предоперативна обстановка.
Защо може да се нуждая от процедура за перкутанна холангиоскопия?
Процедурите за перкутанна холангиоскопия са за пациенти, които не могат да се подложат на традиционна операция и
Поставете дренажен катетър за жлъчния мехур, без да можете да премахнете жлъчния им мехур
Да имате камъни в жлъчните пътища, които не могат да бъдат лекувани по стандартен начин поради хирургически променена анатомия на червата / жлъчката
Проблемите с жлъчния мехур могат да причинят болка, която:
Обикновено е от дясната страна или средата на горната част на корема
Може да бъде постоянна или може да се влоши след обилно хранене
Понякога може да се чувствате повече като пълнота, отколкото като болка
Може да се усеща в гърба и в върха на дясната лопатка
Други симптоми могат да включват гадене, повръщане, треска и студени тръпки. Симптомите на проблеми с жлъчния мехур може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча перкутанна холангиоскопия.
Какво се случва по време на процедура за перкутанна холангиоскопия?
Перкутанната холангиоскопия се извършва чрез малък разрез на кожата и прокарване на игла в жлъчните пътища или жлъчния мехур. Йодиран контрастен материал се инжектира в жлъчните пътища за локализиране на камъни в жлъчката, които могат да причинят запушване. След увеличаване на размера на дренажния катетър за кратък период (седмици), камъните след това могат да бъдат лекувани с перкутанна холангиоскопия.
За достъп до по-големи камъни, някои пациенти ще се нуждаят от повторни процедури за перкутанна холангиоскопия.
По-големите камъни могат да бъдат фрагментирани под холангиоскопско ръководство с точно насочен лазер.
Средно са необходими два епизода, за да се изчистят пациентите от камъните им. След отстраняване на камъните тръбата ще остане на място няколко седмици, за да се гарантира, че жлъчният мехур / жлъчната система е все още непокътната и след това се отстранява.
Как да се подготвим:
Не можете да ядете или пиете осем до 12 часа преди процедурата.
Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, попитайте вашия доставчик дали трябва да го спрете преди процедурата.
По време на процедурата
Ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля преди процедурата.
Ще Ви бъде дадено успокоително от анестезиолога, който ще присъства, за да следи Вашите жизнени показатели по време на прегледа.
IR лекарят ще премине през тръбата в дванадесетопръстника, куха съединена тръба, която свързва стомаха с тънките черва.
След процедурата
Ще останете в стаята за възстановяване, докато по-голямата част от ефекта на успокоителното средство изчезне.
Поради седацията, използвана по време на процедурата, ще трябва да изготвите планове някой да ви отведе у дома.
Чести нежелани реакции
Дискомфорт на мястото на вмъкване
Нискокачествени трески
Гадене
Следват рентгенови снимки на жлъчните пътища, показващи жлъчен мехур с голям камък преди и след отстраняване чрез перкутанна холангиоскопия.
Тази снимка показва жлъчен мехур с голям камък. Стрелката сочи към по-малък дренажен катетър, който е поставен за облекчаване на натиска. Размерът на тръбата ще се увеличава, докато стане достатъчно голям размер за обработка на камъка.
Това изображение показва жлъчния мехур с поставен по-голям дренажен катетър. По-големият катетър беше поставен за лечение на запушване на жлъчния камък. След процедурата за перкутанна холангиоскопия, дренажният катетър може да бъде отстранен.
Това изображение показва жлъчния мехур след отстраняване на жлъчния камък и дренажния катетър.
Какви са рисковете от процедурата за перкутанна холангиоскопия?
Перкутанна холангиоскопия не трябва да се извършва при пациенти с активен холангит, иначе известен като възпалени или инфектирани жлъчни пътища, поради повишен риск от съседно разпространение на инфекция, както и системно заболяване от бактерии в кръвта.
Потенциалните усложнения включват кървене в билиарното дърво (хемобилия), инфекция на жлъчните пътища (холангит), бактерии в кръвта (бактериемия), миграция или запушване на катетър на билиарния дренаж и дуктални наранявания като перфорация и кървене.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия интервенционен рентгенолог:
Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
По време на посещението запишете имената на леченията или тестовете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.