Съдържание
- Какво представлява перкутанното транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Защо може да се нуждая от перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Какви са рисковете от перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Как да се подготвя за перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Какво се случва по време на перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Какво се случва след перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
- Следващи стъпки
Какво представлява перкутанното транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
Перкутанното транскатетърно лечение е един вид терапия за дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ е кръвен съсирек, който се образува в голяма вена дълбоко в тялото. Това се случва най-често в крака. Процедурата използва тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, за да помогне за отстраняване на кръвта съсирек.
По време на лечението доставчик на здравни грижи ще постави катетър в кръвоносен съд в слабините ви. След това той или тя ще премести тръбата през кръвоносните Ви съдове, докато достигне мястото на съсирека. Перкутанно означава, че процедурата се извършва чрез малка пункция в кожата вместо голям разрез.
Вашият доставчик на здравни грижи може да използва един от няколко вида перкутанни транскатетърни лечения. Катетърът може да се използва за изпращане на лекарство, разтварящо съсиреци, до DVT. Това може да помогне за разбиването на съсирека. Или вашият доставчик на здравни грижи може да използва малки инструменти, за да помогне за разбиването на съсирека. В някои случаи във вената се вкарва мъничък балон или метална, мрежеста намотка (стент), за да я държите отворена.
Защо може да се нуждая от перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
Може да се наложи тази процедура, ако имате DVT. DVT може да доведе до възможни проблеми като:
- Кръвен съсирек, който се придвижва към белия дроб и причинява проблеми с дишането и риск от смърт (белодробна емболия)
- Подуване и болка в краката
- Увеличени вени (посттромботичен синдром)
- Загуба на крайник (рядко)
- Шок и смърт (много рядко)
Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви посъветва тази процедура, ако за Вас се прилагат определени условия. Те могат да включват, ако:
- Имате симптоми от вашия DVT
- Има висок риск от белодробна емболия
- Имайте съсирек над коляното
- Имате много голям и тежък съсирек
- Искате да намалите риска от посттромботичен синдром
Лечението с транскатетър не е единственият вид лечение на кръвен съсирек. Трябва да имате специфични клинични фактори, за да бъдете кандидат за тази процедура. Много хора с кръвни съсиреци се лекуват с лекарства, наречени разредители на кръвта. Те се дават като инжекция или чрез интравенозно. Те могат да попречат на кръвен съсирек да се увеличи.
Всички лечения за кръвни съсиреци имат свои собствени рискове и ползи. Попитайте Вашия лекар дали хирургичната тромбектомия може да е добър избор за Вас. Може да ви е от полза да говорите с лекар, специалист по проблеми с кръвоносните съдове. Този тип лекар се нарича съдов специалист.
Какви са рисковете от перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
Всички процедури крият рискове. Рисковете от тази процедура включват:
- Излишно кървене, което може да бъде достатъчно силно, за да причини смърт
- Инфекция
- Увреждане на вената на мястото на кръвен съсирек
- Реакция на анестезия
- Отделяне на стента, ако се използва такъв
Съществува и риск вашият кръвен съсирек да се образува отново. Собствените ви рискове могат да варират в зависимост от общото ви здравословно състояние и как се съсирва кръвта ви. Те също могат да варират в зависимост от това колко дълго имате съсирек и къде се намира в тялото ви. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши притеснения и въпроси.
Как да се подготвя за перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
Преди процедурата ще трябва да подпишете формуляр за информирано съгласие. Това дава разрешение на Вашия лекар да направи процедурата. Той също така посочва, че напълно разбирате рисковете и ползите от процедурата и сте отговорили на всичките си въпроси. Преди да подпишете, уверете се, че всички ваши въпроси са отговорени на вашето удовлетворение.Говорете с вашия доставчик на здравни услуги как да се подготвите за вашата процедура. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин, витамини и билкови добавки. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.
Преди процедурата не забравяйте да кажете на медицинския екип, ако:
- Имате някакви алергии
- Имате някакви скорошни промени във вашето здраве, като треска
- Бременни сте или може да сте
- Имали ли сте проблем с упойката
- Ултразвук, за измерване на кръвния поток в крака и подпомагане на диагностицирането на DVT
- Венограма, за да получите изображение на вашите вени и кръвен съсирек
- Сканиране с компютърна томография (КТ), за да получите повече информация за кръвния съсирек
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ако е необходима повече информация
- Кръвни тестове, за да проверите цялостното си здравословно състояние или да потърсите проблеми със съсирването в кръвта
Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата.
Какво се случва по време на перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи какво да очаквате по време на процедурата. Подробностите ще варират в зависимост от вида на процедурата, която имате. Те също ще варират в зависимост от това каква част от тялото се лекува. Типична процедура може да протече по следния начин:
- IV ще бъде поставен в ръката или ръката ви преди началото на процедурата. Ще получавате лекарства чрез този IV. Може да Ви бъде даден разредител на кръвта като хепарин. Това помага да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци по време на процедурата.
- Ще Ви бъде дадена анестезия и през IV линия. Това ще предотврати болката и ще ви накара да заспите по време на процедурата. Или може да ви бъде дадена седация. Това ще ви направи спокойни и сънливи по време на процедурата.
- Косата в областта на вашата процедура може да бъде премахната. Областта може да бъде обезболена с локална анестезия.
- Доставчикът на здравни услуги ще направи малък разрез на кръвоносен съд в слабините ви. След това той или тя ще вмъкне дълга тънка тел в този разрез. Телът действа като ориентир по време на процедурата.
- След това доставчикът на здравни грижи ще постави тънка, гъвкава тръба (катетър) върху жицата. Катетърът може да има и други неща, свързани с него, в зависимост от вида на лечението. Например, може да носи лекарство, разтварящо съсиреци. Може да има прикачен малък балон или друго устройство. Тръбата ще бъде прокарана през кръвоносния съд до мястото на кръвен съсирек. Непрекъснати рентгенови изображения могат да се използват, за да се покаже точно къде е тръбата.
- След това вашият доставчик на здравни услуги ще работи за разтваряне или отстраняване на съсирека. Може да се използва комбинация от лечения. Например, лекарство, разтварящо съсиреци, може да се използва заедно с балон или друго устройство.
- Когато съсирекът се лекува, доставчикът на здравни услуги ще извади тръбата от кръвоносния съд.
- Мястото, където тръбата е влязло, ще бъде затворено и превързано.
Какво се случва след перкутанно транскатетърно лечение на дълбока венозна тромбоза?
След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. За да предотвратите кървенето, може да се наложи да лежите плоско, без да сгъвате краката си няколко часа след процедурата. Може да се наложи да останете в болницата за един ден или повече, в зависимост от вашето състояние. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече за това какво да очаквате.
След процедурата може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Може да се наложи да ги вземете за кратко или да ги вземете за по-дълго време. Продължителността на времето зависи от причината за образуването на кръвен съсирек. Може да се наложи да приемате лекарства за предотвратяване на съсиреци преди всяка бъдеща операция. Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви уведоми за всякакви други промени във Вашите лекарства. Можете да вземете лекарство за болка, ако имате нужда от него. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи кое да вземете.
Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви посъветва да се изправите на крака скоро след лечението. Може да се наложи да носите компресионни чорапи. Това помага да се предотврати образуването на съсирек отново. Също така може да помогне за предотвратяване на образуването на нов.
Трябва да спрете да пушите. Това ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци в бъдеще. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за отказване от тютюнопушенето.
Вашият доставчик на здравни услуги ще следи здравето ви, след като се приберете у дома. Ще имате последващи срещи. Вашият доставчик на здравни услуги може да провери кръвоносните Ви съдове с образен тест, наречен венограма. Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни услуги да може да следи вашия напредък.
Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
- Подуване или болка, които се влошават
- Изтичане на течност или кръв от мястото на разреза
- Треска
- Кървене навсякъде по тялото
- Слабост, болка или изтръпване в областта
- Симптоми на кръвен съсирек
Следвайте всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Това включва всякакви съвети относно лекарства, упражнения и грижи за рани.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата