Съдържание
Ендометриозата е нарушение, при което тъканта, която нормално оформя матката, расте извън матката. Никой не е съвсем сигурен какво го причинява, въпреки че теориите са в изобилие.Асоциацията по ендометриоза изчислява, че болестта засяга 6,5 милиона жени в Съединените щати и много милиони повече по целия свят.Въпреки това, тя остава едно от най-слабо разбраните условия на нашето време.
Симптоми на ендометриоза
Ендометриозата може да се прояви по различни начини. Тъй като местоположението на лезиите има много общо със симптомите, симптомите на всяка жена ще варират.
Като цяло обаче някои от отличителните симптоми на ендометриозата включват:
- Тазова болка
- Болка преди и / или след менструация
- Тежки менструални спазми (вида, който изисква повече от няколко аспирина)
- Болезнено сношение
- Силно или нередовно менструално кървене
- Болезнени движения на червата (често включващи цикли на диария и запек)
- Безплодие
- Чревен дистрес (подуване на корема, повръщане, гадене)
- Болка в пикочния мехур и / или честота
Някои жени с ендометриоза нямат никакви симптоми и може да не знаят, че имат ендометриоза, докато не се открие проблем, като безплодие.
Интересното е, че степента или тежестта на вашата ендометриоза има малка връзка с количеството болка, което може да изпитате.
Диагноза
Понастоящем единственият начин за окончателна диагностика на ендометриозата е чрез лапароскопия (операция, при която осветеният обхват се вкарва в малки разрези на корема). Тъй като визуалната диагноза може да бъде сложна, подозрението за ендометриоза често се отстранява и изпраща на патология за хистологично потвърждение .
Лекарите, които често лекуват ендометриоза, могат да усетят възлите на ендометриозата по време на тазов преглед и да поставят предварителна диагноза въз основа на своите открития и анамнеза за симптомите на жената. Въпреки това, лапароскопията плюс биопсия ще покажат убедителни доказателства за заболяването, както и за неговата степен (и често лечението може да се извършва едновременно). Използвайте нашето Ръководство за дискусия на лекарите по-долу, за да започнете разговор с Вашия лекар относно тълкуването на вашите резултати и още.
Ръководство за дискусии на лекар за ендометриоза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Въпреки че има опити за преразглеждане на настоящото стадиране на ендометриозата, много лекари използват Преразгледаната класификация на ендометриозата на Американското общество за репродуктивна медицина. Поставящата форма присвоява точки въз основа на местоположението и дълбочината на ендометриозата. Има общо четири етапа.
Как се диагностицира ендометриозата?Лечение
Съществуват редица възможности за лечение, но при всяка опция трябва да претеглите рисковете спрямо ползите.
Хормонални лечения
Лекарствата, използвани за лечение на ендометриоза, включват тези, които поставят жената в химическа менопауза и тези, които се опитват да намалят лезиите на ендометриоза чрез спиране на овулацията (хапчета за контрол на раждаемостта и хапчета или изстрели само с прогестерон).
Страничните ефекти могат да бъдат значителни при много от тези лекарства и повтарянето на симптомите след спиране на лечението е проблем.
Лекарства за болка
Други възможности за лечение включват просто лечение на болката с болкоуспокояващи.
Могат да се използват и алтернативни техники за контрол на болката, като нервни блокове и акупунктура. Тъй като симптомите на ендометриоза често продължават и след лечението, някои жени са открили нетрадиционни средства за облекчаване на симптомите, включително билкови лекарства, ароматерапия, диетични модификации, витаминни добавки , техники за релаксация, управление на алергии и имунотерапия.
Естествени възможности за лечение на ендометриозаХирургия
Консервативната хирургия е друга възможност за лечение.Целта на операцията е да премахне или унищожи ендометриозата и да възстанови нарушената анатомия. Когато ендометриозата бъде премахната, болката може да бъде облекчена. Ако ендометриозата пречи на плодовитостта, операцията може да бъде в състояние да коригира тези проблеми. Днес операцията по ендометриоза най-често включва използването на лапароскоп.
Понякога се налага жената да избере радикална операция, включително отстраняване на матката и яйчниците, както и премахване на всички лезии на ендометриозата. Това е може би най-трудното решение, пред което са изправени жените с ендометриоза.
По-рано хистеректомията беше много по-често срещано лечение за ендометриоза, отколкото е днес, но все пак може да е необходимо, когато други пътища на лечение са неуспешни. Много пъти лекарите също ще препоръчват отстраняване на двата яйчника (двустранна оофоректомия) по време на хистеректомия, тъй като някои изследвания показват, че това води до по-дългосрочно облекчаване на болката.
Но остава въпросът дали хистеректомията е отговорът за всички. Някои продължават да страдат от продължаващи симптоми и документирано съществуване на заболяването дори след хистеректомия и двустранна оофоректомия.
Как се лекува ендометриозатаЕндометриоза и безплодие
Когато ендометриозата засяга репродуктивните органи, плодовитостта може да бъде нарушена. Последните изследвания предоставят повече доказателства, че минималната или лека ендометриоза също може да повлияе на плодовитостта.
Изследователите също така са установили, че жените с ендометриоза са изложени на повишен риск от повишени нива на APA (антифосфолипидни антитела), което е свързано с повтарящи се спонтанни аборти, забавяне на вътрематочния растеж и прееклампсия.
Не всички жени обаче са засегнати по този начин. И дори сред тези, които са, много от тях все още са в състояние да забременеят.
Признаци и симптоми на ендометриоза