Перименопауза и мигрена

Съдържание

• Промени по време на перименопаузата
• Защо мигрената се увеличава
• Подобрения след менопаузата
• Лечение на вашите мигренозни атаки

Ако сте като много жени, перименопаузата - годините, през които преминавате към менопауза - може да бъде непреодолимо време, изпълнено с нередовни менструални цикли, горещи вълни, вагинална сухота, смущения в настроението и затруднено сън. В допълнение към всички тези симптоми, това привидно обезсърчително време може да се влоши от увеличаване на честотата на мигрена.

Ето защо и какво можете да направите, за да управлявате мигрената си, когато се приближите до менопаузата.

Промени по време на перименопаузата

Ранните етапи на перименопаузата се характеризират с променливи нива на естроген и по-кратки менструални цикли. С напредването в късна перименопауза нивата на естроген започват да намаляват и развивате повече менструални нарушения като пропуснати менструации, в допълнение към симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване, безсъние и вагинална сухота.

Тези симптоми са класически, които може да очаквате, но хормоналните промени по време на перименопаузата могат да отстъпят и на други, може би по-изненадващи опасения, като появата или повишената честота на мигрена.

Когато спрете менструацията за една година, официално сте в менопауза, което означава, че тялото ви произвежда много по-ниски нива на половите хормони и вашите репродуктивни години са зад вас.

Кога започва перименопаузата?

Повечето жени навлизат в перименопаузата на 40-те си години (средната възраст е 47) и достигат менопаузата след около четири години. Можете обаче да започнете да имате симптоми на пременопауза още в средата до края на тридесетте години, а перименопаузата може да продължи до 10 години за някои жени.

5 признака, че навлизате в менопаузата

Защо мигрената се увеличава

Проучване от 2016 г. в списанието Главоболие използва данни от американското проучване за разпространение и превенция на мигрена (AMPP), за да провери дали мигрената се е увеличила по време на перименопаузата при жените мигреньори. високочестотната мигрена по време на перименопауза, дефинирана като 10 или повече мигрени на месец, е по-голяма, отколкото при жените с мигрена, които все още са в пременопаузален стадий (преди перименопаузата и менопаузата).

Други проучвания са установили, че някои жени всъщност за първи път започват да получават мигрена по време на перименопаузата.

Точното обяснение защо мигрената се увеличава по време на перименопаузата е неясно, но експертите подозират следните фактори:

• Хормонални колебания: Гореспоменатите хормонални промени, които настъпват по време на перименопаузата - по-специално намаляването на естрогена - могат да бъдат обяснение. Този спад на естрогена също е свързан със спада на серотонина (невротрансмитер) в мозъка ви, което може да наруши функцията на черепно-мозъчния нерв, наречен тригеминален нерв, който след това предизвиква мигрена. Хормоналните колебания може особено да са фактор, ако сте една от 70-те процента от жените, които имат мигрена, свързана с вашия менструален цикъл.
• По-тежки периоди: Перименопаузата често може да доведе до по-тежък приток на кръв по време на менструацията, което може да доведе до дефицит на желязо, което е друг възможен тригер за мигрена.
• Увеличаване на простагландините: Силният менструален поток също е свързан с повишено освобождаване на простагландини в тялото.Простагландините участват в редица процеси, включително позволяване на маточната лигавица да се отделя, както и възпаление и разширяване на кръвоносните съдове, като и двете могат да допринесат за мигрена .
• Нарушен сън: Може да забележите, че не спите толкова, колкото преди или че сънят ви често се нарушава, когато сте в перименопауза. И двете опасения са известни причини за мигрена.

Имайте предвид, че не всеки изпитва по-лоши мигрени по време на перименопаузата. Въпреки че много жени виждат увеличение, някои откриват, че няма промяна.

Подобрения след менопаузата

Научните изследвания са малко противоречиви относно това дали мигрената се подобрява, когато сте в постменопауза.

Експертите предполагат, че противоречивите изследвания (някои показват, че мигрената се подобрява след менопаузата, а други показват, че се влошават) предполагат, че други фактори определят вероятността от мигрена след менопаузата. Някои от тези влияния включват:

• Депресия: Наличието на клинична депресия може да увеличи риска от повече мигрена след менопаузата.
• Лекарства за болка: Използването на лекарства за облекчаване на болката за облекчаване на симптомите, свързани с менопаузата, като болки в мускулите или ставите, може да предизвика главоболие при прекомерна употреба на лекарства.
• Брой мигрена: Независимо дали имате епизодична мигрена (по-малко от 15 мигрени на месец) или хронична мигрена (15 или повече мигрени на месец) към момента на достигане на менопаузата, може да има значение. Мигрената обикновено се подобрява значително след менопаузата с епизодична мигрена, но обикновено се влошава, ако имате хронична мигрена.
• Скорост на хормонални промени: По време на перименопаузата вашите яйчници намаляват производството на естроген и прогестерон. Колкото по-бавно правят това, толкова по-вероятно е да забележите подобрение при мигрена, както по време на перименопаузата, така и след менопаузата. И обратно, бързите хормонални колебания изглежда създават обратен ефект.
• Спонтанна или индуцирана менопауза: Редица проучвания показват, че хирургично предизвиканата менопауза, което означава, че сте премахнали яйчниците си, е свързана с влошаване на мигрена при голям процент от жените. Това може да се дължи на внезапната огромна промяна в нивата на хормоните , както и използването на естроген-заместителна терапия след операция, което всъщност може да влоши мигрената при някои жени. Когато обаче преминете през спонтанна естествена менопауза, вашите мигрени са много по-склонни да се подобрят.

Повечето жени могат да очакват подобрение в мигрената си след менопаузата, вероятно поради много по-стабилни, макар и значително по-ниски хормонални нива.

Лечение на вашите мигренозни атаки

Добрата новина е, че има терапии, които да ви помогнат, ако забележите повече пристъпи на мигрена, когато наближавате менопаузата. Например възприемането на здравословни навици за сън, добро хранене, ежедневни аеробни упражнения и управление на стреса може да са полезни за вашите мигрени и също така да подобрят цялостното ви здраве. В допълнение, Вашият лекар може да помисли за превенция на мигрена.

Лекарства за предотвратяване на епизодични мигрени

Хормонозаместителна терапия (ХЗТ) при най-ниската ефективна доза може да се използва по време на перименопауза или ранна менопауза за облекчаване на горещи вълни и вагинална атрофия.Ефектът му върху профилактиката на мигрена по време на перименопауза или менопауза е спорен, като някои проучвания показват влошаване на мигрената по време на HTR. В допълнение, има потенциал за повишен риск от инсулти и инфаркти с HTR. Ако се има предвид HTR, за предпочитане са ниските дози, използвани непрекъснато, и пациентите трябва да бъдат съветвани относно потенциалните странични ефекти.

Други лекарства, като венлафаксин, есциталопрам, пароксетин и габапентин, както и нелекарствени стратегии (акупунктура, аеробни упражнения, йога) могат да бъдат полезни при някои пациенти в перименопауза, като не само намаляват честотата на мигрена, но и подобряват настроението и вазомотора ( горещи вълни) симптоми, които са често срещани през този период от време.

Докато хормоналната терапия може да направи чудеса за някои жени, тя носи някои рискове за здравето и може да не е подходяща за вас въз основа на вашата медицинска история. Необходим е внимателен разговор с вашия личен лекар, преди това да може да бъде предписано.

Хормонална терапия за менопауза

Дума от Verywell

Перименопаузата е отличителен период от време, който сигнализира за намаляване на естрогена в тялото ви. Въпреки че физическите и психически промени, които се случват, могат да предизвикат безпокойство, не забравяйте, че не сте сами - хиляди други жени изпитват перименопауза заедно с вас. Не забравяйте също, че перименопаузата и менопаузата не са здравословни условия. По-скоро те са етапи на репродуктивното стареене - части от пътуването да бъдеш жена.

Ако смятате, че наближавате менопаузата, консултирайте се с Вашия лекар за консултация за това как можете да управлявате симптомите си, включително мигрена и други симптоми, свързани с менопаузата, като горещи вълни. Вашият лекар може също така да ви даде информация за това как най-добре да се грижите за тялото си, особено за сърцето и костите, които могат да бъдат засегнати от хормоналните и свързани с възрастта промени в менопаузата.