Съдържание
Петехиите са малки червени точки по кожата; те могат да се появят при хора на всяка възраст, но особено често се срещат при деца. всъщност внезапната поява на петехии е много често срещана причина децата да се виждат в спешното отделение. Петехиите се появяват като обрив, състоящ се от много малки (точни) червени петна, които засягат кожата и лигавиците. Те обикновено се намират на ръцете, краката, стомаха и задните части.Размерът на петна е важна характеристика на обрива; петната трябва да са по-малки от 2 милиметра (0,078 инча), за да се считат за петехии. Петната са не повдигнати като кошери и те не сърбят. Петната могат или не могат да бъдат осезаеми (могат да се усетят) в зависимост от основната причина.
Червените точки, подобни на обрив, които се появяват при петехии, не са състояние, а по-скоро симптом на нещо друго, като вирусна или бактериална инфекция, травма или други причини. Петехиите дори могат да бъдат симптом на алергична реакция. Петехиите се появяват в резултат на кървене - от малки кръвоносни съдове, наречени капиляри, които се счупват) под кожата - което причинява петна да имат кафеникаво-лилав цвят.
Петната могат да се появят в една област на тялото (поради някаква травма) или могат да бъдат широко разпространени (като тези, които се появяват в резултат на нарушение на кървенето). Петехиите понякога са симптом на сериозно разстройство, което потенциално може да изисква спешна медицинска помощ.
Симптоми
Симптомите на петехии включват:
- Червеникаво-кафяви, плоски петна, които често се появяват внезапно
- Петна, които често се срещат по крайниците (ръцете и краката) стомах и седалище
- Петна, които могат да се появят в други области на тялото, включително вътре в устата и клепачите
- Петна, които често се появяват в клъстер и приличат на обрив
- Петна, които не сърбят
- Петна, които не се бланшират (имайте предвид, че небланширащите обриви са тези, които не изчезват, след като върху тях се приложи кратък натиск.
След като първоначално се появят, областите, засегнати от петехии, могат да се разпръснат и да започнат да се смесват, образувайки по-големи петна. Това може да означава, че има нарушение на кървенето. Ако треска придружава петехиите, това може да означава сериозна инфекция. Петехиите са често срещан обрив, наблюдаван в педиатричните спешни отделения; този вид небланширащ обрив може да предизвика голямо безпокойство.
Кога да се обадите на лекаря
Често петехиите се причиняват от нещо незначително, но е важно да се консултирате с педиатър или доставчик на здравни услуги по всяко време, когато петехиите се забележат при дете. Трябва незабавно да се потърси спешно медицинско лечение с някой от тези симптоми, които се появяват заедно с петехиите:
- Треска над 100,4 F или по-висока
- Ако петехиите станат по-големи или се разпространят в други части на тялото
- Дълги ивици, които се появяват под ноктите
- Дете, което има внезапна промяна в емоциите (като плач, без да може да бъде утешено)
- Дете, което става много сънливо
- Дете, което има проблеми с дишането
Причини
Доставчиците на здравни услуги трябва да извършат задълбочен изпит, за да оценят основната причина за петехиите. Има много потенциални основни причини за петехиите; някои от най-честите причини включват гъбични, вирусни или бактериални инфекции като тези, които причиняват:
- Грипът
- Стрептокок в гърлото
- скарлатина
- Сепсис (инфекция в кръвта)
- Инфекциозна мононуклеоза (инфекциозно вирусно заболяване, характеризиращо се с подуване на лимфните жлези)
- Скалиста планинска треска (причинена от ухапване от кърлеж)
- Ендокардит (инфекция на лигавицата на сърцето)
- Инвазивна менингококова болест (IMD), причинена от Neisseria meningitidis (основна причина за септицемия и менингит)
- Вирусни хеморагични трески (VHF) (като Ебола)
Внезапното натоварване може да доведе до малките кръвоносни съдове, наречени капиляри, да се спукат и да изтекат в кожата; това се появява като червени точки, които съдържат петехии. Причините за щам, който може да доведе до петехии, могат да включват:
- Силна и продължителна кашлица или повръщане
- Раждане (от напъване)
- Повдигане на тежки тежести
Други причиняващи фактори на петехиите включват:
- Нарушение на колагена (като синдромите на Ehlers – Danlos [EDS]. EDS е група от заболявания на съединителната тъкан на кожата, сухожилията, кръвоносните съдове, ставите и вътрешните органи).
- Слънчево изгаряне
- Ожулвания на кожата
- Травма
- Наранявания
- Специфични автоимунни нарушения като системен лупус еритематозус (SLE)
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
- Други възпалителни състояния
- Ниско ниво на тромбоцити (кръвосъсирване)
- Някои медицински лечения (като лечение на рак като лъчение и химиотерапия).
- Специфичен дефицит на витамини (като скорбут, състояние, произтичащо от липса на адекватен витамин С, както и дефицит на витамин К)
- Хронично (дългосрочно) чернодробно заболяване
Странични ефекти на лекарствата
Някои лекарства, които изброяват петехиите като възможен страничен ефект, включват:
- Антибиотици
- Антикоагуланти (разредители на кръвта)
- Антидепресанти
- Антиепилептици (лекарства за гърчове)
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен)
- Успокоителни
- Антиаритмици (лекарства за нередовен пулс)
Общите лекарства, за които е известно, че причиняват петехии, включват:
- Пеницилин
- Фенитоин (лекарство против припадъци)
- Хинин (лекарство за малария)
Диагноза
Диагностицирането на основната причина за петехиите включва задълбочен физически и исторически преглед. Доставчикът на здравни услуги ще събира информация като:
- Кога обривът е забелязан за първи път (час и ден)
- Други симптоми (кашлица, треска, повръщане, контакт със заразени хора и други)
- Колко бързо се разпространява обривът (бързо разпространяващият се обрив [заедно с треска] е по-загрижен)
- Всяко скорошно кървене (като кървене от носа)
- Скорошни наранявания
- Всякакви шарки на петехии с натъртване
- Статус на ваксинация
- Медицинска история
- | Повече ▼
Задълбочената история на пациентите е жизненоважна, за да се установи какъвто и да е модел на симптоми, които биха могли да предупредят доставчика на здравни грижи за възможността от сериозно заболяване. Диагностичните тестове, които могат да бъдат поръчани, когато детето е видяно за петехии, могат да включват:
- Попълнена кръвна картина (за да се гарантира, че нивото на тромбоцитите е нормално и да се провери за увеличаване на белите кръвни клетки, което може да означава, че има инфекция и други).
- Кръвни култури (при съмнение за инфекция)
- Лумбална пункция (малка проба течност, взета от гръбначния стълб за изследване за менингит)
- Профил на кръвосъсирването (за проверка на нормалните фактори на съсирването)
- Тестове за чернодробна функция
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Тестове за проверка за недостиг на витамини
- Анализ на урината (за проверка на урината за бактерии (което може да означава инфекция на пикочните пътища) или за проверка за потенциални проблеми с бъбреците
След първоначалния изпит могат да бъдат поръчани повече тестове и лабораторните тестове помагат за стесняване на възможната диагноза.
Имайте предвид, че ако се оцени здраво дете с петехии и се установи, че причината е безвредна причина за обрив (като нараняване без усложнения), детето трябва да бъде допълнително наблюдавано (според някои източници в продължение на поне четири часа, но може да е по-дълго, особено ако резултатите от теста отнемат повече от четири часа), за да се гарантира, че няма да възникнат други симптоми / усложнения.
Лечение
Лечението на петехии зависи от основната причина. Много пъти не се изисква лечение, например когато детето е добре след периода на наблюдение без признаци на инфекция, нормални резултати от лабораторни тестове и не се разпространява обрив. В този случай доставчикът на здравни услуги обикновено изписва детето да се прибере у дома.
Но когато разсеяните петехии се забелязват с треска, това може да е признак на много сериозна инфекция (като IMD), изискваща интравенозна антибиотична терапия и евентуално хоспитализация. Няколко други състояния, които причиняват петехии (като нарушение на кървенето), ще изискват бърза диагностика и медицинска помощ.
Дума от Verywell
Петехиите изискват бърза медицинска намеса за скрининг за спешни медицински ситуации. Медицинската консултация също ще изключи сериозни състояния, които може да изискват спешна медицинска намеса. Но това не означава, че родителите трябва да се паникьосват и да приемат най-лошото. Въпреки че петехиите могат да причинят сериозно безпокойство (особено когато децата имат обрив заедно с треска), според детската болница в Пърт по-малко от 10% от децата с петехии и треска ще бъдат диагностицирани с менингит. Най-важното нещо, което трябва да се запази имайте предвид, че действането бързо, за да се потърси професионална медицинска помощ, може да помогне за подобряване на прогнозата (резултата) от всякакви сериозни медицински усложнения, ако се появят.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст