Съдържание
Daliresp (рофлумиласт) е вид орално лекарство, използвано за лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други белодробни заболявания. Той е част от категория лекарства, наречени инхибитори на фосфодиестераза-4 (PDE4 инхибитор), които работят за потискане на възпалението в дихателните пътища на хора, които са резистентни към стандартното лечение на ХОББ. Одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2011 г., Daliresp и генеричната форма, рофлумиласт, са единствените два PDE4 инхибитора, които в момента са лицензирани за употреба в Съединените щати.Използва
Daliresp се използва предимно при хора с тежка ХОББ. Той действа чрез блокиране на PDE4, ензим, който разгражда молекула, регулираща възпалението, наречена цикличен аденозин монофосфат (цикличен AMP). Чрез потискане на PDE4 се повишават цикличните нива на AMP и намаляват нивата на възпаление.
Чрез намаляване на възпалението, свързано с ХОББ, PDE4 инхибиторите карат дихателните пътища да се разширяват (бронходилатация) и по този начин намаляват обострянията. Daliresp може също да намали свръхпроизводството на слуз, което е характерно за заболяването, и да намали ремоделирането на дихателните пътища.
Важно е да се отбележи, че Daliresp не възстановява белите дробове и не лекува ХОББ. Вместо това, ефектът му върху възпалението помага да се предотврати по-нататъшно увреждане и поява на симптоми.
Daliresp може също да се използва за лечение на астма, псориазис и псориатичен артрит.
Хората с ХОББ или астма често имат свръхпроизводство на PDE4, което допринася за симптоматично възпаление.
Преди да вземете
Daliresp обикновено се използва за подобряване на белодробната функция при хора със стабилна ХОББ, които са устойчиви на стандартно лечение. Тъй като лекарствата Daliresp и PDE4 действат върху хроничното възпаление, те не са полезни при остри пристъпи на ХОББ или астма, а по-скоро за хронично поддържане на заболяването.
Това лекарство изглежда най-полезно за хората с хроничен бронхит (форма на ХОББ), които имат чести обостряния на заболяването си.
Вашият лекар ще обмисли това лекарство, ако това описва вашия случай и след изчерпване на други лечения за ХОББ от първа линия.
Предпазни мерки и противопоказания
Ефектът на PDE4 инхибиторите може значително да се увеличи, когато се използва с кортикостероидни лекарства. Ако използвате кортикостероиден инхалатор, консултирайте се с Вашия лекар дали трябва да промените употребата на инхалатора, когато започнете да приемате Daliresp.
Тъй като е доказано, че Daliresp има тежки психологични странични ефекти, може да искате да избягвате приема на лекарството, ако имате вече съществуваща депресия (въпреки че технически не е противопоказано като такова от производителя).
Освен това, ако имате чернодробно заболяване или чернодробни усложнения (чернодробна недостатъчност), не трябва да приемате Daliresp.
Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите, преди да приемете Daliresp. Ако планирате да забременеете, докато приемате Daliresp, не забравяйте също да съобщите това на Вашия лекар, тъй като не е известно как лекарството ще повлияе на плода.
Дозировка
Daliresp се приема веднъж дневно през устата със или без храна. Предлага се като орална маса в две различни дози: 250 микрограма (mcg) и 500 mcg.
Дозата от 250 mcg е началната доза; ще го приемате ежедневно в продължение на четири седмици, преди да увеличите дозата от 500 mcg. Като алтернатива можете да започнете веднага с дозата от 500 mcg. Вашият лекар ще определи кой режим на дозиране е подходящ за Вас.
Как да приемате и съхранявате
Daliresp може да се приема със или без храна и трябва да се приема само веднъж дневно. Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата планирана доза. Приемането на допълнителна доза Daliresp може да доведе до опасно предозиране, което трябва да се лекува в център за контрол на отравянията.
Симптомите на предозиране с Daliresp могат да включват:
- Замайване
- Замайване
- Главоболие
- Студена, лепкава кожа
- Ускорено сърцебиене
Както при повечето лекарства, Daliresp трябва да се съхранява при стайна температура далеч от топлина и влага. Избягвайте да съхранявате в банята или жабката. Не споделяйте лекарствата си с никой друг. Не забравяйте да сте в крак с всяка уговорена лекарска среща, докато приемате Daliresp.
Странични ефекти
Има няколко странични ефекти от приема на Daliresp. Важно е да сте наясно с тях и да ги обсъдите с Вашия лекар, преди да вземете това лекарство.
често срещани
Основните странични ефекти на PDE4 инхибиторите включват диария, гадене и главоболие, както и болки в гърба, световъртеж, грипоподобни симптоми и намален апетит.
Daliresp може да причини загуба на тегло при двама от трима пациенти, така че теглото трябва да се следи по време на лечението. Може да се наложи да спрете приема на Daliresp, ако отслабнете твърде много.
Тежка
Daliresp също е причинил основни психологически симптоми за някои хора, включително мисли за самоубийство и поведение, проблеми със съня (безсъние), тревожност, депресия и други промени в поведението и настроението.
Всъщност депресията, безпокойството и безсънието се срещат два пъти по-често при потребителите на Daliresp в сравнение с хората с ХОББ, които не използват лекарството, според преглед от 2014 г., публикуван в Американски семеен лекар.
Ако започнете да забелязвате някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.
Предупреждения и взаимодействия
Поради техния метаболизъм от чернодробен ензим, наречен цитохром Р-450, PDE4 инхибиторите могат да повлияят на начина, по който други лекарства също се метаболизират, като повишават или намаляват концентрацията им в кръвта.
Сред лекарствата, за които е известно, че взаимодействат с Daliresp, са:
- Еритромицин
- Циметидин
- Противозачатъчни
- Някои лекарства за припадъци
В някои случаи може да е необходима корекция на дозата, за да се противодейства на взаимодействието. В други може да се наложи заместване на лекарството. Други все още, като циметидин, не изискват никакви промени в повечето случаи.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства, тъй като взаимодействието между PDE4 инхибиторите може да доведе до нежелани странични ефекти или неефективно лечение.