Съдържание
- Анатомия на колянната става
- Видове физикална терапия
- Продължителност на лечението след частична подмяна на коляното
Ако продължите с болки в коляното и намалена функция, може да се наложи цялостна операция за смяна на коляното, за да ви помогне да възстановите функцията на коляното. Понякога само една част от коляното ви е увредена от остеоартрит и замества цял ставата не е необходима. Ако случаят е такъв, вашият хирург може да избере да ви подложи на частична операция за смяна на коляното.
Частична операция за смяна на коляното, известна също като полуколенна смяна или еднокомпонентна смяна на коляното, обикновено се извършва, когато само едната страна на колянната ви става е повредена от ОА.
Анатомия на колянната става
Вашата колянна става е шарнирна става, която се състои от костта на бедрото, съчленена с костта на пищяла. Вашата колянна шапка или патела е малка кост, която също се плъзга и плъзга в колянната ви става. Ако имате ОА, понякога вътрешната и външната част, заедно с долната страна на пателата, са повредени.
Понякога само една част от коляното ви е повредена от ОА. Обикновено медиалната или вътрешната част на коляното показва износване по хрущяла, който оформя ставата. В този случай трябва да се подмени само увредената част на ставата и може да се извърши частична подмяна на коляното вместо пълна подмяна на коляното.
Видове физикална терапия
В болницата: На първия ден след операцията ви физиотерапевт с остри грижи ще ви посети в болницата, за да извърши първоначална оценка. Той или тя ще измери обхвата на движение и сила на коляното ви и ще оцени цялостната ви функционална подвижност. Вашият PT може също да измери количеството на подуване около коляното и да оцени хирургичния ви разрез, за да търси признаци на инфекция.
След операцията Вашият лекар може да Ви накара да използвате машина за непрекъснато пасивно движение (CPM), за да подобрите обхвата на движение на коляното. Вашият PT може да ви научи как да използвате CPM машината.
Вашият физиотерапевт ще ви научи на основни упражнения за коляното, които да изпълнявате, докато сте в болницата. Тези упражнения са предназначени да помогнат за подобряване на обхвата на движение на коляното ви и подобряване на силата на квадрицепсите, сухожилията и тазобедрените мускули. Не забравяйте да изпълнявате упражненията си според указанията и да задавате въпроси, ако имате такива.
Веднага след частичната ви подмяна на коляното, можете да очаквате да използвате стандартна проходилка или подвижен проходилка за амбулация. Вашият физиотерапевт ще се увери, че е правилно оразмерен и ще ви научи как правилно да използвате проходилката си.
Трябва да очаквате да прекарате около 2 до 3 дни в болницата, въпреки че вашият хирург може да ви изведе у дома един ден по-рано, ако се справяте добре. Ако имате затруднения с основната функционална мобилност като ходене, движение в леглото или изкачване на стълби, Вашият лекар може да Ви накара да останете няколко допълнителни дни, за да увеличите максимално мобилността и безопасността си, преди да се приберете вкъщи.
Вкъщи: След като бъдете изписани от болницата, може да се възползвате от физическа терапия у дома, която да ви помогне да продължите рехабилитацията. Домашната физическа терапия обикновено е запазена за хора, чиито обстоятелства не им позволяват да напуснат дома си, за да посещават амбулаторна PT. Например, ако живеете сами и не можете да шофирате, може да се възползвате от домашна рехабилитация за седмица или две, докато не можете безопасно да напуснете дома си, за да посещавате амбулаторна физическа терапия.
У дома можете да очаквате от вашия физиотерапевт да продължи да работи върху обхвата на движенията и укрепващи упражнения, за да помогне за подобряване на вашата функционална мобилност. Ако имате стълби в дома си, той или тя може да ви накара да практикувате изкачване на стълби, за да увеличите максимално безопасността си по стълбите.
Когато за първи път се приберете у дома от болницата, все още може да използвате проходилка, за да обикаляте къщата си. Вашият физиотерапевт може да ви помогне при тренировка на походката и той или тя може да прецени кога е време да преминете към използването на патерици или стандартна бастун за ходене.
Ако вашият хирургичен разрез е заздравял, вашият домашен ПТ може да оцени образуваната в резултат на операцията белезна тъкан. Той или тя може да извърши масаж и мобилизация на белези. Вашият PT също може да ви научи как да извършвате масаж на белези върху себе си, за да сте сигурни, че кожата и подлежащата тъкан се движат правилно. Можете да очаквате, че вашият частичен разрез на коляното е по-малък от общия разрез на коляното.
След като се разхождате самостоятелно и сте в състояние безопасно да напуснете дома си, физиотерапевтът ви от домашни грижи ще преустанови рехабилитацията у дома и можете да присъствате на терапия в амбулатория.
В амбулаторията: Можете да очаквате първото ви посещение в амбулаторната клиника по физикална терапия да бъде първоначална оценка. Вашият физиотерапевт ще ви интервюира, за да получи информация за текущото ви състояние, както и да научи за вашето предишно ниво на функция и вашите цели за физическа терапия.
Вашият физиотерапевт ще измери обхвата на движение и сила на коляното ви, ще оцени подуването около колянната става и ще оцени цялостната ви подвижност. Може да се направи анализ на походката, за да се оцени начина, по който вървите.
Вашият физиотерапевт може също да оцени силата на бедрата ви, защото силата на мускулите на тазобедрената става е важна за правилното ходене и за поддържане на здрави колене. Могат да бъдат предписани специфични упражнения за тазобедрената става, за да запазите бедрата силни.
Добре оборудвана амбулатория може да има специфични машини, които да помогнат за подобряване на силата на краката и около коленете. Стационарното колоездене може да е част от вашата програма за частична рехабилитация на коляното, тъй като това може да помогне да увеличите максимално обхвата на движение на коляното и мускулната издръжливост.
Понякога могат да се използват специфични терапевтични начини като топлина или лед, за да се контролира болката и да се намали подуването. Тип електрическа стимулация, наречена нервно-мускулна електрическа стимулация (NMES), може да се използва, за да помогне за подобряване на свиването на вашия четириглав мускул.
Тренировката на походката трябва да продължи да бъде фокус на вашата рехабилитация след частична операция за смяна на коляното. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да преминете към ходене с бастун, за да можете да ходите без помощно устройство.
Като цяло основният фокус на физическата терапия след частична операция за смяна на коляното е да намалите болката в коляното, да възстановите нормалния обхват на движение и сила на коляното и да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функция.
Продължителност на лечението след частична подмяна на коляното
Можете да очаквате рехабилитацията след операцията за частична смяна на коляното да продължи 2 до 3 месеца. Всеки лекува с различна скорост и специфичното състояние на всеки е различно, така че вашата рехабилитация може да бъде по-кратка или по-дълга в зависимост от вашите конкретни обстоятелства. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и физиотерапевт, за да разберете напредъка си след операцията.
Може да се наложи частична смяна на коляното, ако имате ОА в една конкретна част на колянната става. След операцията може да срещнете физиотерапевт в болницата, у дома и в амбулаторията. Физическата терапия след частична смяна на коляното може да ви помогне бързо и безопасно да се върнете към предишното си ниво на функция.