Съдържание
- Симптоми
- Причини
- Първи стъпки към възстановяване
- Колко тежко е разкъсването на сухожилието ви?
- Оценка на физикалната терапия
- PT лечение
- Колко време ще отнеме да се подобрим?
- Предотвратяване
И така, какво включва PT за оценка и лечение на щам на подколенното сухожилие?
Симптоми
Разбирането на симптомите на щама на подколенното сухожилие може да ви помогне да получите правилното лечение в точното време. Типичните симптоми на щама на подколенното сухожилие могат да включват:
- Болка в задната част на бедрото, или зад коляното, в мускулния корем или близо до дупето
- Затруднено пълно изправяне на коляното без болка
- Трудности при големи стъпки или бързо ходене или болка при изкачване на стълби.
- Трудност и болка при бягане
Болката, която чувствате, може да варира от лека до силна и точното местоположение на симптомите може да варира от човек на човек. Ако подозирате, че имате щам на подколенното сухожилие, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да започнете правилното лечение.
Причини
Симптомите на напрежение на подколенното сухожилие могат да се появят внезапно, обикновено в резултат на бързо движение, което се случва с маневри за бягане или рязане, докато участвате в спорт. Понякога можете да понесете напрежение на подбедрицата, като просто се движите по грешен път, докато ставате от стол или докато ходите и бягате.
И така, какво се случва с мускулите на подколенното сухожилие, когато имате напрежение? Интерфейсът на мускулите или мускулите и сухожилията всъщност страда от разкъсване. Колагеновите влакна, които изграждат мускула ви, се разкъсват и може да се появи кървене в тъканта. След това тялото ви веднага преминава в „режим на възстановяване“, използвайки възпалителния процес. Този процес включва:
- Кървене в мястото на нараняване, за да се вкарат клетки за почистване на зоната и да се превърне в здравословен колаген.
- Образуване на мостове на белези, които един ден ще станат здрави мускулни и сухожилни тъкани.
- Ремоделиране на тази колагенова тъкан, за да се превърне в нормална, здрава мускулна тъкан.
Можете да подпомогнете процеса на поправяне, като правите правилните неща - в точното време - за да накарате подколенното сухожилие да се движи и функционира правилно.
Първи стъпки към възстановяване
Ако подозирате, че имате скъсана подколенна сухожилие, трябва да предприемете някои първоначални стъпки, за да продължите по пътя към възстановяването. Те могат да включват:
- Не изпадайте в паника. Щамовете на подбедрицата, макар и болезнени, обикновено не са опасни.
- Посетете Вашия лекар, за да сте сигурни, че сте получили точна диагноза.
- Посетете вашия физиотерапевт, за да започнете да лекувате болката и да започнете да работите по възстановяване на нормалната ви подвижност.
- Избягвайте утежняващи дейности, които могат да причинят болка или да попречат на нормалното заздравяване на тъканите на подколенното сухожилие.
Като започнете правилните неща в точното време, можете безопасно да си върнете мобилността и да се върнете към обичайните си дейности.
Колко тежко е разкъсването на сухожилието ви?
И така, как вие (и вашият ПТ или лекар) знаете колко тежък е вашият щам на подколенното сухожилие? Има ли начини да класифицирате тежестта на разкъсването на подколенното сухожилие? Има.
Щамовете на подколенното сухожилие и всички мускулни натоварвания и сълзи се класифицират по тристепенна система. Трите степени на мускулни щамове включват:
- Степен I: мускулните влакна са просто разтегнати и може да има микроскопско разкъсване на тъканта. Обикновено няма външни признаци на мускулно напрежение от степен I. Налице са болка и ограничена подвижност.
- Степен II: частично разкъсване на подколенния мускул, с умерено подуване и синини.
- III степен. Разкъсване на мускулната тъкан с пълна дебелина, със значителна болка и загуба на подвижност, подуване и натъртване в задната част на бедрото.
Вашият лекар може да изследва състоянието ви и да назначи специални тестове, като ЯМР, за да определи пълната тежест на щама на подколенното сухожилие. Понякога не се назначават диагностични тестове, тъй като признаците и симптомите на щама на подколенното сухожилие могат да бъдат лесно очевидни за поставяне на диагнозата.
Оценка на физикалната терапия
Когато за първи път посетите PT за лечение на вашия щам на подколенното сухожилие, той или тя ще извърши първоначална оценка, за да събере информация за вашето състояние и да определи най-доброто лечение. Компонентите на PT оценка за щам на подколенното сухожилие могат да включват:
- Обсъждане на вашето нараняване и здравна история. Вашият PT ще обсъди как е настъпило вашето нараняване и как вашите симптоми се държат и променят. Вашият терапевт ще обсъди вашата здравна история, за да определи дали има някакви причини не осигурете лечение или ако състоянието Ви може да изисква по-обширен преглед от Вашия лекар или ортопед.
- Палпация. Вашият терапевт може да палпира или да изследва с докосване мускулите на подколенното сухожилие и околната тъкан.
- Мерки на ROM и гъвкавост. Вашият физиотерапевт ще измери ROM на бедрото и коляното. Щамовете на подколенното сухожилие обикновено ограничават количеството на движението и гъвкавостта около тези стави.
- Измерване на якостта. Вашият PT ще измерва силата на вашите подколенни сухожилия и околните мускули.
- Измервания и наблюдения на функционалната мобилност. Вашият физиотерапевт ще провери как вашата болка в подбедрицата ограничава способността ви да извършвате нормални дейности. Той или тя ще ви гледа как ходите, тичате, изкачвате стълби или скачате, в зависимост от тежестта на вашето състояние.
- Баланс. Вашият PT може да използва специфични тестове за измерване на баланса и проприоцепцията, които и двете могат да бъдат нарушени поради нараняването на сухожилието.
Вашият физиотерапевт ще използва резултатите от оценката, за да формира специфичен план за грижа за вашата рехабилитация на щангите. Той или тя също ще работи с вас, за да си постави разумни цели за рехабилитацията на подколенното сухожилие.
PT лечение
След като вашият PT работи с вас за разработване на специфичен план за лечение на вашия щам на подколенното сухожилие, той или тя ще започне лечение. Основните цели на PT за щам на подколенното сухожилие включват възстановяване на нормалната гъвкавост и ROM, възстановяване на нормалната сила, контролиране на болката и подуването и ви помага да се върнете към оптималната функция.
Има много различни лечения и начини, които вашият PT може да избере да използва за вашия щам на подколенното сухожилие. Те могат да включват:
- Ултразвук. Ултразвукът е дълбоко нагряващо лечение, което може да помогне за подобряване на циркулацията и разтегливостта около увредените тъкани на подколенното сухожилие. Вашият PT може да използва това лечение, въпреки че изследванията показват, че използването на терапевтичен ултразвук в мускулно-скелетните приложения може да не даде ползата, за която някога се е вярвало.
- Масаж. Масажирането на увредената тъкан може да помогне за подобряване на подвижността на тъканите на белезите.
- Електрическа стимулация. Електрическата стимулация може да се използва за постигане на различни цели по време на рехабилитацията на подколенното сухожилие. Вашият PT може да използва e-stim, за да ви помогне да контролирате болката си, да намалите подуването или да подобрите начина на свиване на мускулите на подколенното сухожилие.
- Кинезиологично заснемане. Някои физиотерапевти използват техники за кинезиологично заснемане, за да подобрят начина, по който функционират мускулите на подколенното сухожилие. Кинезиологичното заснемане може също да се използва за намаляване на отоците и натъртванията около мускулите на подколенното сухожилие. Има ограничени изследвания за използването на K-лента, така че обсъдете използването на този метод с вашия терапевт.
- Тренировка на походка. След тежки щамове на подколенното сухожилие може да се наложи да ходите с патерици, докато нещата зарастват. Вашият PT трябва да ви научи как да ходите правилно и как да преминете от използване на помощно устройство към нормално ходене.
- Лед. Лед може да се използва по време на острата фаза на нараняване, за да се контролира подуването и да се намали болката, която изпитвате.
- Топлина. Вашият физиотерапевт може да използва влажни топлинни пакети, за да ви помогне да отпуснете мускулите на подколенното сухожилие и да подобрите разтегливостта на тъканите преди разтягане.
Най-важното лечение, което вашият терапевт може да ви предложи, е терапевтично упражнение. Вашият PT ще ви предпише специфични упражнения, които да правите в клиниката, и вероятно ще ви бъде предписана програма за домашни упражнения, които да правите редовно. Това ви помага да поемете контрола върху рехабилитацията на щамовете на подколенното сухожилие и да ви постави на шофьорската седалка с ваше внимание.
Упражненията за щам на подколенното сухожилие могат да включват:
- Хамстрингът се простира. Статичните и динамични упражнения за разтягане на сухожилие могат да помогнат за подобряване на начина, по който функционират вашите подколенни сухожилия. Не забравяйте, че нараненият мускул образува белези, тъй като оздравява, и един от най-добрите начини за реконструкция на тази тъкан е с движението, което се случва при разтягане. Докато се разтягате, трябва да почувствате напрежение или да дръпнете мястото на нараняване, но то трябва да се върне към базовото ви усещане в рамките на минути след спиране на разтягането.
- Упражнения за укрепване на долните крайници. След напрежение на подколенното сухожилие, вашият PT може да предпише укрепващи упражнения за подколенните сухожилия и околните мускули. Упражненията трябва да започват бавно и да бъдат безболезнени. Тъй като нараняването ви се лекува, можете да преминете към по-интензивни укрепващи упражнения.
- Упражнения за укрепване на тазобедрената става и ядрото. Изследванията показват, че поддържането на силата на бедрата и основните мускули може да бъде ефективен начин за възстановяване на нормалната активност след натоварване на подколенното сухожилие. По време на рехабилитацията на подколенното сухожилие може да бъде предписано усъвършенствано укрепване на бедрата и динамично укрепване на корема.
- Свредла за ловкост, включително подскачане и скачане. С напредването на вашата рехабилитация, вашата PT може да ви накара да се включите в по-усъвършенствани тренировки за пъргавина, като скачане и скачане. Да се научите да скачате и да качвате правилно може да ви помогне да предпазите подколенните сухожилия (и други стави и мускули на долните крайници) от нараняване, когато се върнете към активно участие в спорта.
- Упражнения за баланс и проприоцепция. Работата за поддържане на подходящ баланс и осъзнаване на долните крайници може да е част от рехабилитацията на щамовете на подколенното сухожилие. Това може да гарантира, че мускулите ви работят правилно, за да поддържат бедрата, коленете и глезените в правилната позиция, докато ходите, бягате и скачате.
Вашият PT трябва да ви обясни обосновката за всяко упражнение, което правите, и той или тя трябва да се увери, че тренирате правилно. Ако чувствате болка или имате въпроси относно упражненията си, говорете с вашия физиотерапевт.
Колко време ще отнеме да се подобрим?
Щамовете на подколенното сухожилие могат да бъдат едно от онези нараняващи наранявания. Изследванията показват, че типичният щам на подколенното сухожилие се подобрява след около 40 дни. Вашето конкретно нараняване може да отнеме повече или по-кратко в зависимост от тежестта на щама.
Един проблем с щамовете на подколенното сухожилие е, че те могат да бъдат повторно наранени, ако не бъдат рехабилитирани правилно. Повтарянето на щамовете на подколенното сухожилие обикновено се случва през първата година от нараняването. Работата с вашия PT, за да научите правилните упражнения, може да ви помогне да сведете до минимум шансовете си за повторно нараняване на подколенното сухожилие.
Предотвратяване
Има ли начин да предотвратите или сведете до минимум шансовете си да претърпите нараняване на подбедрицата? Може да има. Изследванията показват, че хората, които поддържат добра сила на подколенното сухожилие (особено ексцентрична сила), може да са по-малко склонни да натоварват подколенната сухожилие. Доказано е, че скандинавското ексцентрично упражнение за сухожилие намалява честотата на щамовете на сухожилията при елитни спортисти.
Извършването на тренировки за ловкост, като упражнението за подскачане с единичен крак и упражнението за скок на падане, също може да ви помогне да предотвратите разтягане на подколенната сухожилие Способността да скачате, да бягате и да извършвате високоскоростно стартиране и спиране може да ви помогне да тренирате подколенните сухожилия да работят правилно, докато участвате в спорт.
Може да има защитен ефект от поддържането на добра подвижност, мускулен контрол на подколенните сухожилия и околните мускули и добра пъргавина. Отново, работете с вашия PT, за да разберете кои са най-добрите упражнения, които трябва да направите, за да намалите риска от нараняване на подбедрицата.
Дума от Verywell
Напрежение или разкъсване на подколенното сухожилие може да бъде болезнено нараняване, което ви пречи да участвате в нормална работа и развлекателни дейности. Ако имате нараняване на сухожилието или болка, консултирайте се с Вашия лекар дали PT е подходящ за Вас. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да управлявате болката си и да подобрите мобилността и силата си, за да можете бързо и безопасно да се върнете към нормалните си дейности.