Съдържание
Пневмотораксът е вид срутен бял дроб, където въздухът се събира вътре в гръдната кухина, между белите дробове и гръдната стена. Пневмотораксът, понякога наричан просто „пневмо“, може да бъде лек или тежък в зависимост от това колко въздух присъства.Пневмоторакс може да бъде причинен от навлизането на въздух в гърдите извън тялото или от самите бели дробове. В NICU повечето пневмо се появяват, когато въздухът от белите дробове изтича навън.Пневмотораксът е само един вид изтичане на въздух. Ако въздухът отиде някъде, различно от гръдната кухина, изтичането на въздух има друго име.
Причини
Пневмоторакс или друго изтичане на въздух се развива, когато алвеолите, малките въздушни торбички в белите дробове, където се обменят кислород и въглероден диоксид, се спукат. Когато алвеолите се спукат, въздухът излиза и причинява изтичане на въздух.
Бебетата имат много крехки бели дробове и много неща могат да увеличат риска на бебето от пневмоторакс или други течове на въздух. Въпреки че някои бебета са изложени на по-голям риск от други, всяко новородено може да развие пневмо, тъй като белите им дробове се разширяват след раждането. Рисковите фактори, които дават на вашето бебе по-голям шанс да развие пневмо, включват:
- Преждевременно раждане:Preemies имат много крехка белодробна тъкан и техните алвеоли се разкъсват лесно. Бебетата, които тежат по-малко от 1500 g (3 lb 5 oz) при раждане, са изложени на най-голям риск.
- Помогнете на дишането при раждане:Когато бебетата не дишат веднага след раждането, екипът за реанимация ще използва чанта с амбу или друго устройство, за да издиша ръчно, докато бебето започне да диша. Въпреки че е необходимо, тази помощ при дишането може да причини пневмо.
- Механична вентилация:Бебетата, които се нуждаят от продължителна помощ при дишане, било от вентилатор или от CPAP, имат по-висок риск от пневмо. Това е така, защото механичната вентилация принуждава въздуха в белите дробове да ги поддържа напомпани и да поддържа нивата на кислорода на бебето нагоре.
- Аспирация на меконий:Бебетата, които дишат с меконий по време на процеса на раждане, могат да бъдат много болни. Меконийът може да запуши дихателните пътища, позволявайки на въздуха да влезе, но не и от белите дробове. Това улавяне на въздуха може да увеличи налягането в алвеолите и да ги накара да се спукат.
Лечение
Ако лекарите смятат, че бебето ви има пневмо, те ще направят рентгенова снимка на гръдния кош, за да потвърдят диагнозата си. Ако няма рентгенови лъчи, те могат да променят светлина през гърдите на бебето (просветление), за да търсят ярки петна, където се е събрал въздух.
Лечението на изтичане на въздух зависи от това колко лоши са симптомите и колко голям е изтичането на въздух. Бебетата с малки течове може да нямат никакви симптоми и да не се нуждаят от лечение. Течът ще се излекува сам и тялото ще реабсорбира въздуха.
Голямо пневмо може да причини на бебето значителни проблеми с дишането. Натрупването на въздух може да изтласка сърцето, основните кръвоносни съдове и трахеята от правилното положение и може да се превърне в спешна медицинска помощ. Лечението се основава на тежестта на симптомите и може да включва:
- Допълнителен кислород:В някои случаи даването на бебе на 100% кислород може да помогне на тялото да реабсорбира въздуха от пневмо. Тази техника се използва само при доносени бебета поради риска от ROP в премия.
- Аспирация на игла:Игла, прикрепена към спринцовка, може да се вкара през гръдната стена и да се използва за изтегляне на събрания въздух. След това тази игла се отстранява и кожата се превързва.
- Гръдна тръба:При тежък пневмоторакс или при недоносени бебета на вентилатор често се използва гръдна тръба за отстраняване на въздуха, докато изтичането на въздух не се разреши. Тънка пластмасова тръба ще бъде поставена в гърдите на бебето и закрепена, след това свързана към засмукване. Смуканието ще отстрани въздуха, докато се натрупва. Тръбата на гръдния кош ще бъде премахната, след като бъде отстранен целия излишен въздух и течът е излекуван.
След лечение на пневмоторакс, лекарите ще повторят рентгенография на гръдния кош, за да се уверят, че течът е излекуван и не се е натрупал нов въздух.