Съдържание
Полидипсията пие голямо количество течност, най-често вода, в отговор на екстремна жажда, въпреки че може да има и други причини за това. Жаждата е начинът на тялото да коригира баланса на течностите, който може да възникне поради фактори като дехидратация. Няколко медицински заболявания, най-вече захарен диабет, могат да причинят полидипсия.Често полидипсията поради заболяване се свързва с полиурия, която е често уриниране.Ако сте забелязали, че изпитвате нужда да пиете повече от обикновено или повече, отколкото обикновено се препоръчва, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Навременната диагностика и лечение на медицинско състояние, ако е налице, може да помогне за коригиране на проблема и да предотврати прогресирането му.
Видове и причини
Първична полидипсия е състояние, което включва пиене на повече вода, отколкото тялото ви се нуждае или би трябвало да има.
Вторична полидипсия пие излишна вода поради жажда, предизвикана от болести или лекарства, предизвикана от действителна трябва за вода.
Вторична полидипсия
Тъй като вторичната полидипсия всъщност е по-често срещаната от двете, нека започнем оттам.
Вашето тяло използва различни механизми, за да гарантира, че имате необходимото количество и концентрация на вода в кръвта, органите и клетките си. Аргинин вазопресин (AVP) е хормон, който помага за управлението на този баланс на течностите. Той изпраща сигнали до бъбреците ви за регулиране на концентрацията на вода в урината ви и изпраща сигнали до мозъка ви, за да посредничи за жаждата.
Медицински проблеми, които нарушават всяка стъпка в този процес или променят AVP, могат да причинят или да допринесат за полидипсия.
Болест, изпотяване и недостатъчна хидратация
Дехидратацията е най-честата причина за вторична полидипсия. Изпотяване, треска, повръщане, диария или просто липсата на достатъчно количество за пиене може да ви дехидратира. Може да изпитате екстремна жажда и полидипсия (без полиурия) за няколко дни, докато се възстановявате от инфекция.
Полидипсията, произтичаща от дехидратация, причинена от подобни опасения, обикновено е краткосрочна. Ако слушате тялото си и пиете течности, когато сте жадни, можете ефективно да се попълните. Всъщност нещата могат да станат опасни само когато сте твърде слаби, за да пиете.
Ако сте дехидратирани, но не може питие, всъщност може да се нуждаете от добавяне на течности интравенозно (IV, във вена).
Захарен диабет
Захарният диабет тип I и тип 2 са най-честите причини за хронична полидипсия. Те също са свързани с дехидратация, но от хроничен вид.
И двете причиняват повишаване на кръвната захар (захар). За да се предпазите от вредното въздействие на излишната глюкоза, елиминирате я в урината си. Поради начина, по който бъбреците функционират, излишната вода се влива в урината, за да помогне за това, което е, което може да доведе до дехидратация.
В опит да се бори със загубата на течности, тялото ви изпраща сигнали, казващи на мозъка ви, че трябва да пиете, и започвате да ожаднявате. Това е компенсаторна полидипсия: Вашето тяло ви кара да ожаднеете да се опитате да коригирате дехидратацията.
При захарен диабет повтарящата се дехидратация означава почти постоянна жажда; полидипсията с полиурия са много чести ефекти.
Диабет тип 2 Симптоми и диагностика
Диабет Insipidus
Захарният диабет може да бъде свързан с променено производство или отговор на хормони, включително AVP.
При това състояние тялото произвежда прекомерно големи количества урина, което също може да причини дехидратация. Може да се развие компенсаторна полидипсия, тъй като тялото дава сигнал на мозъка да пие течности, за да коригира това.
За разлика от захарния диабет, безвкусният диабет няма нищо общо с кръвната захар. Понякога болестта е генетична, а понякога е придобита.
Състоянието може да се развие поради проблеми с бъбреците. Например, сидромът на Sjögren може да засегне бъбреците, причинявайки нефрогенен безвкусен диабет. Централният безвкусен диабет също се появява, когато хормоните за контрол на течностите са нарушени поради увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса в мозъка (от нараняване след операция).
Други медицински причини
Болести, които нарушават нивата на електролитите Ви, понякога могат да доведат до полидипсия (със или без полиурия). Например, необичайните нива на калий или натрий могат да предизвикат жажда, докато тялото ви се опитва да балансира концентрацията си.
Някои медицински състояния, които могат да причинят полидипсия, включват:
- Бъбречна недостатъчност
- Синдром на Кон
- Болест на Адисън
- Обструктивна уропатия
- Синдром на Бартър
- Сърповидно-клетъчна анемия
Лекарства
Редица лекарства без рецепта или с рецепта могат да ви накарат да се почувствате жадни и може да доведе и до полидипсия. Няколко лекарства предизвикват полидипсия поради дехидратация и компенсаторни механизми, а някои просто предизвикват жажда поради странични ефекти като сухота в устата.
Диуретиците, често наричани „хапчета за вода“, се използват за понижаване на кръвното налягане. Те предизвикват уриниране, което обикновено причинява компенсаторна жажда. А лаксативите, които помагат за облекчаване на запека, често водят до лека дехидратация, която предизвиква жажда.
Някои лекарства ви карат да ожаднеете дори без да ви дехидратирате. Един такъв пример: антихолинергични антидепресанти.
Първична полидипсия
Първичната полидипсия е състояние, което се характеризира с прекомерен прием на течности без основна дехидратация. Това означава, че увеличеният прием на вода не е резултат от опитите на тялото ви да коригира дисбаланса на течностите.
Човек може да пие прекомерно количество течност, защото смята, че е здравословно, или защото здравен специалист им е казал да пие „много течности“ (но това не е определено). Известно е, че някои хора пият твърде много обикновена вода, когато участват в спортни събития.
Освен случаите на лични решения, има две други възможни причини за първична полидипсия, които и двете имат медицински основи.
Психогенна полидипсия е поведенчески проблем, който често се среща при шизофрения. Тези с него изпитват нужда да пият, макар че няма физиологична причина за това. Не е ясно защо точно това се случва и някои психиатрични лекарства могат да влошат проблема.
По-рядко някои видове мозъчна дисфункция могат да причинят друг тип първична полидипсия, наречена дипсогенна полидипсия. Това може да се случи, когато хипоталамусът (частта от мозъка, участваща в жаждата) е наранен. Състоянието може да ви накара да се почувствате жадни, въпреки че тялото ви не се нуждае от повече вода.
Дипсогенната полидипсия може да изглежда подобна на някои видове безвкусен диабет, но последният е отговор на дехидратация и има ключови разлики в нивата на хормоните и електролитите.
Колко вода е твърде много?Колко вода наистина ви трябва?
Здравият възрастен трябва да консумира средно два литра вода на ден (това е осем чаши, средно осем унции всяка). Въпреки това, може да се нуждаете от повече, ако сте по-големи от средния здрав възрастен (137 паунда), както и когато тренирате или прекарвате време в гореща среда.
Симптоми на полидипсия
Може да отнеме няколко седмици или дори повече, докато осъзнаете, че имате хронична полидипсия. В зависимост от основната причина, тя може да започне внезапно или да се развие постепенно с течение на времето.
Ежедневните ефекти включват:
- Чувствате се изключително жадни, дори ако сте пили много вода или други течности
- Често търсите за фонтан за пиене или поискате много пълнене на напитки в ресторантите
- Постоянно суха уста или сухи устни или кожа
С полиурия може да правите много пътувания до банята или може да имате забележимо голям обем урина, когато отидете.
Свързани симптоми
Полидипсията често се свързва с допълнителни симптоми, произтичащи от нейната медицинска причина.
Например, можете да имате умора при захарен диабет тип 1. Децата с това състояние могат да намокрят леглото и това може да е първият признак, който родителите забелязват. При захарен диабет тип 2 може да изпитате необяснима загуба на тегло.
Някои състояния, свързани с полидипсия, могат да причинят замаяност, проблеми с концентрацията или промени в апетита.
Ако основната причина за полидипсия прогресира без лечение, могат да възникнат тежки здравословни проблеми, като объркване или загуба на съзнание.
Усложнения
Ако прекалите с питейна вода в отговор на първична полидипсия, може да настъпи водна интоксикация или хипонатриемия. Макар и рядко, това са потенциално животозастрашаващи проблеми, които могат да доведат до:
- Гадене и повръщане
- Главоболие
- Объркване и делириум
- Припадъци
- Кома
Излишният прием на вода обикновено не е опасен, когато имате вторична полидипсия. По-скоро основното заболяване, което причинява полидипсия, е проблемът.
Течният баланс обаче е точно регулирана функция, която включва бъбреците, надбъбречните хормони, хипоталамуса, кръвното налягане и сърдечната честота. Като такава, вторичната полидипсия може да причини вреда поради свръххидратация в случаите, когато преодолява способността на бъбреците да елиминират водата в урината. Това е рядко.
Ако имате тежко бъбречно заболяване или дисфункция на вашите хормони, регулиращи течностите, можете да развиете последици от прекомерна и / или недостатъчна хидратация от който и да е вид полидипсия.
Диагноза
Ако имате полидипсия със или без полиурия, Вашият лекар ще Ви прецени дали имате основно медицинско състояние. Ще ви попитат за количеството течност, което пиете и колко често и колко уринирате. Вашият лекар също ще прегледа вашия списък с лекарства и ще направи физически преглед.
Имайте предвид, че е наистина трудно да се прецени точно приема на течности и уринирането, така че ако не можете да прецените правилно тези количества, не се притеснявайте. Основните лабораторни изследвания на кръвта и урината са ключова част от диагнозата.
Може да се нуждаете и от образен тест, така че лекарите да могат да визуализират бъбреците или мозъка ви, ако има притеснения относно структурен проблем.
Може да се наложи някои от следните кръвни изследвания:
- Глюкоза на гладно (за диагностициране на захарен диабет)
- Нива на AVP в кръвта
- Копептин (маркер на AVP)
- Основен метаболитен панел, който измерва кръвните електролити
Тестове за урина
Тестовете за урина могат да открият глюкоза (признак на захарен диабет) и могат да дадат на Вашия лекар мярка за това колко концентрирана е урината Ви. Това може да помогне да се направи разлика между първична полидипсия и компенсаторна полидипсия.
Обикновено първичната полидипсия е свързана с много ниска концентрация на електролит в урината, докато полидипсията, причинена от медицински проблеми, обикновено се свързва с нормална или висока концентрация на урина.
Какво означават резултатите от анализа на урината?Обем на урината
Може да се наложи измерване на дневния обем на урината ви, ако все още има въпроси без отговор, основани на вашите кръвни изследвания и резултати от изследване на урината. Както може би се досещате, това може да е малко досадно, така че не е стандартен начин за оценка на полидипсията.
Средно възрастен произвежда 1,5 литра урина на ден.
Тест за лишаване от вода
Тестът за лишаване от вода е специализиран диагностичен тест, който показва как тялото ви реагира на инжекция с AVP, след като пиете по-малко вода. Този тест би включвал намаляване на приема на вода и влизане в кабинета на Вашия лекар за инжекция - и след това престой в продължение на няколко часа, за да можете да си направите теста.
Ако нямате никакви проблеми, очевидни в тестовете за кръв или урина, вероятно консумацията на течности се дължи само на лична нужда да пиете много, за да останете хидратирани, а не на медицинска грижа. И все пак, Вашият лекар може да препоръча последващ тест след шест до 12 месеца, за да следи за ранни признаци на диабет, за всеки случай.
Лечение
Лечението на полидипсия зависи от основното медицинско състояние.
Ако сте били прекалено жадни, не ограничавайте приема на течности, без първо да говорите с Вашия лекар. Лечението на вторична полидипсия е фокусирано върху облекчаване на болестта, а не върху намаляване на приема на течности и бихте могли да влошите нещата, като намалите. Намаляването на приема на течности е само стратегия за управление на първичната полидипсия.
След като дадено състояние бъде идентифицирано и лекувано, най-вероятно ще се наложи внимателно проследяване. Хормоналната регулация в игра, когато имате диабет, надбъбречно заболяване или хипоталамусни състояния, може да бъде донякъде нестабилна. Може да се наложи периодично да бъдете наблюдавани и да коригирате лечението си през годините.
Вашият лекар ще Ви уведоми какви признаци трябва да внимавате, докато оценявате ефектите от всяко лечение. Например, дете, което е в нощно напикаване поради захарен диабет, може да се подобри след започване на лечението - и повтарянето на този проблем може да сигнализира за неадекватно управление.
Поведенчески
При първичната полидипсия ключът е модифицирането на приема на течности, така че да започнете да пиете здравословно количество. Ако сте разбрали погрешно количеството течност, което трябва да пиете, за да сте здрави, Вашият лекар или диетолог може да Ви помогне. Можете да премерите водата си за деня, за да си помогнете да се настроите. Някои обичат да използват бутилки за вода с отпечатани върху тях измервания.
Умереността на течностите може да бъде предизвикателство за хора със сериозни психиатрични симптоми. Обикновено човек, който има полидипсия поради психиатрично заболяване като шизофрения, има и други сериозни психиатрични симптоми, които пречат на прозрението и способността за умерено поведение като прием на течности. В някои случаи промяната в психиатричните лекарства или поведенческата терапия може да бъде полезна.
Диализа
Въпреки че рядко вторичната полидипсия може да причини свръххидратация над тази, която тялото ви може да компенсира, може да се наложи диализа, ако бъбреците не могат да балансират течностите.
Имайте предвид, че диализата не е лечение специално за полидипсия - това е лечение на бъбречна недостатъчност, независимо дали пиете големи количества или не.
Дума от Verywell
Полидипсията е симптом на различни медицински състояния. Това може да е страничен ефект на едно от вашите лекарства или може да е признак на недиагностицирано медицинско заболяване. Ако вие или вашето дете имате този проблем, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, за да можете да се погрижите за него.