Съдържание
Полиурията е медицински термин, който описва прекомерното уриниране. Извън пиенето на необичайно прекомерно количество вода, прекомерното уриниране може да показва основните медицински състояния. Най-честите причини за полиурия са захарният диабет и безвкусният диабет. В допълнение, полиурията може да бъде причинена от лекарства, кофеин, алкохол, бъбречни заболявания и електролитен дисбаланс.Урината се създава в бъбреците с вода и твърди вещества, филтрирани от кръвния поток. Всеки възрастен трябва да анулира не повече от 2,5 литра урина дневно. Полиурията се появява, когато възрастен произвежда повече от 3 литра, независимо от това колко често уринира. Честото уриниране е различен проблем и може или не може да бъде свързано с полиурия или никтурия, което е уриниране през нощта, когато човек трябва да бъде спящ.
Разпространението на полиурията не е много добре документирано. Ноктурията е изследвана повече от полиурията. Има данни, които предполагат, че и ноктурията, и полиурията са по-чести при по-възрастните пациенти.
Симптоми
Полиурията буквално се превежда като „уриниране твърде много“ и може да е единственият симптом, който човек изпитва. В зависимост от причината обаче има и други симптоми, които могат да придружават полиурията. Когато причината е или безвкусен диабет, или захарен диабет, полиурията обикновено е съчетана с прекомерна жажда (полидипсия).
Честото уриниране, особено през нощта (никтурия), често се свързва с полиурия, но не е задължително.
Причини
Има безброй причини за полиурия, които варират от толкова просто, колкото пиенето на твърде много вода до сериозно здравословно усложнение като бъбречна недостатъчност. Следните причини за полиурия са най-честите.
Захарен диабет
Захарният диабет е състояние, причинено от неспособността на организма да контролира адекватно кръвната захар, било защото не е в състояние да произвежда правилно инсулин или е устойчивост на ефектите на инсулина. Захарният диабет води до по-висока осмоларност в кръвта поради повишените нива на захар.
Мислете за кръвта като малко сиропирана при пациент със захарен диабет. Бъбреците трябва да работят, за да филтрират повишената захар, като създават повече урина.
Диабет Insipidus
Diabetes insipidus е напълно различен от захарен диабет и няма нищо общо с нивата на кръвната захар. Вместо това, безвкусният диабет е свързан директно с полиурията, тъй като се отнася до аргинин вазопресин (AVP), антидиуретичен хормон.
Централният безвкусен диабет се причинява от липса на секреция на аргинин вазопресин поради неврологично състояние. Нефрогенният безвкусен диабет се дължи на отказ на бъбреците да реагират на AVP. Централният безвкусен диабет може да бъде придобит от медицинско или травматично увреждане на мозъка. Нефрогенният безвкусен диабет обикновено се наследява.
Диуретични лекарства
Някои лекарства са предназначени да увеличат уринирането за лечение на състояния като застойна сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Тези лекарства могат да доведат до полиурия, ако дозировките не са правилни. Вашият лекар ще коригира дозировката на лекарствата, както е необходимо, за да се избегне ненужно уриниране.
Литий
Литият е лекарство, използвано за контрол на разстройствата на настроението. Почти изцяло се екскретира от организма с урина и може да има дълбоко въздействие върху бъбреците при пациенти, които го приемат редовно. Литийът може да причини полиурия и полидипсия в резултат на индуциран от лития нефрогенен несиперен диабет.
Ако литийът се преустанови достатъчно рано, след като се забележи полиурията, симптомите могат да бъдат обърнати без дълготрайно увреждане.
Ако обаче има полиурия и литий не се преустанови, необратимото увреждане на бъбреците може да причини трайна полиурия.
Прием на алкохол или кофеин
Както алкохолът, така и кофеинът имат известни диуретични ефекти. Пиенето на някоя от тях в излишък може да предизвика полиурия до степен на развитие на дехидратация у пациента.Алкохолът винаги е диуретик, дори и при хора, които пият алкохол редовно. Диуретичните ефекти на кофеина могат да намалят с времето при хора, които редовно го пият.
Диагноза
Полиурията е по-скоро симптом, отколкото медицинско състояние. Няма действителна диагноза полиурия. Въпреки това, основната причина за полиурия може да бъде диагностицирана след появата на симптома. Процесът на диагностика за всяка причина е различен. Във всеки случай лекарят ще започне с определяне на времето на появата на полиурията и дали тя се е появила внезапно или постепенно с течение на времето.
Захарен диабет срещу диабет Insipidus
Ако появата на полиурия следва значителен неврологичен проблем като черепно-мозъчна травма или инсулт, това може да е симптом на централен безвкусен диабет.
Полиурията и полидипсията са както признаци на захарен диабет, така и на безвкусен диабет. И двете условия са значителни и изискват допълнителни тестове. Лекарят ще иска да измери A1C на пациента, кръвен тест, който ретроактивно измерва средните нива на глюкоза в кръвта през предходните шест месеца.
Лекарят най-вероятно ще назначи и тест за глюкоза в урината, за да види дали тялото отделя захар с урината, признак на захарен диабет.
Лечение
Най-ефективното лечение на полиурия е насочено към основната причина. Например, индуцираният от литий нефрогенен диабет insipidus може потенциално да бъде лекуван чрез спиране на лития.Полиурията, причинена от захарен диабет, вероятно ще се подобри, след като нивата на кръвната захар на пациента бъдат контролирани.
Полиурията, която не може да бъде коригирана чрез лечение на основната причина, често се лекува с едно от няколкото лекарства, които идват от много различни класове. Една отличителна черта на полиурията е разредената природа на произвежданата урина - тя се състои от повече вода, отколкото урина.
Някои лечения за полиурия включват даване на вид диуретик, който обикновено увеличава отделянето на урина, тъй като подобрява начина на обработка на урината в бъбреците.
Дума от Verywell
Ако подозирате, че уринирате прекалено много (или твърде често), е време да се свържете с основния си лекар, особено ако също винаги сте жадни. Полиурията може да се лекува и в краткосрочен план не е опасна. Важно е обаче да се коригира, така че всяко потенциално основно състояние да не остане нелекувано. Бъдете сигурни, че ранната намеса с полиурия, както при всяко здравословно състояние, е от ключово значение за управлението и лечението на вашето здраве по възможно най-добрия начин.
Колко често трябва да пикаеш?