Съдържание
- Какво е синдром на захващане на подколенната артерия?
- Защо се появява синдром на захващане на подколенната артерия?
- Как се диагностицира синдромът на захващане на подколенната артерия?
- Могат ли стентовете да лекуват синдром на захващане на подколенната артерия?
- Каква е хирургичната процедура при синдром на захващане на подколенната артерия?
- Колко време е обичайното възстановяване след операция?
- Успешна ли е операцията при синдром на захващане на подколенната артерия?
Какво е синдром на захващане на подколенната артерия?
Поплитеалната артерия е доминиращият източник на кръвоснабдяване на крака под коляното. Поради необичаен ход на подколенната артерия и мускулната група на прасеца, артерията може да бъде компресирана и да намали притока на кръв. Последицата от намаления поток от свиването на прасеца е незабавна и води до спазми и болки в прасеца по време на тренировка.
Като вторичен ефект, в дългосрочен план повтарящата се травма на артерията в нейния ненормален ход може физически да увреди артериалната стена и да причини прогресивно стесняване, известно като стеноза. В най-тежките случаи е възможно трайно увреждане на мускулите и нервите на крака.
Защо се появява синдром на захващане на подколенната артерия?
Промяната на хода на подколенната артерия е налице при лица с PAES при раждането. По време на развитието на плода, докато се развиват крайници, се смята, че необичайният транзит на мускула на прасеца около съдовия сноп е основното събитие, което води до PAES. Не е необичайно PAES да се прояви по-късно през тийнейджърските и 20-те години, когато много млади хора се занимават с атлетични дейности и тренировки за устойчивост на тежести; растежът на мускулите на прасеца подбужда проблема. Освен това проблемът може да възникне и при двата пола, но е по-разпространен при мъжете. Това може да се дължи на бързо нарастване на мускулната маса, което е типично за мъжкия пубертет.
Как се диагностицира синдромът на захващане на подколенната артерия?
Екипът по съдова хирургия в Джон Хопкинс има опит в диагностиката и управлението на PAES. В много случаи неинвазивният ултразвук може да осигури диагнозата, като в някои случаи се извършва допълнително изобразяване. Ние силно се застъпваме за магнитно-резонансна ангиограма и ЯМР технология, ако е необходимо, тъй като това избягва облъчването на млади пациенти.
Могат ли стентовете да лекуват синдром на захващане на подколенната артерия?
Металните стентове обикновено се използват за лечение на съдови заболявания, които се развиват поради атеросклероза (втвърдяване на артериите). В повечето случаи пациентите с PAES имат нормална артерия и поставянето на стент не е трайно или успешно. Всъщност поставянето на стент може значително да усложни възстановяването и трябва да се избягва.
Каква е хирургичната процедура при синдром на захващане на подколенната артерия?
Операция за облекчаване на анормална компресия на артерията се извършва по два подхода. При някои видове PAES, 4- до 6-инчов разрез зад коляното може да осигури необходимата експозиция за облекчаване на подколенната артерия. При други видове PAES е необходим разрез от 4 до 6 инча по вътрешната страна на прасеца за пълно облекчение.
Колко време е обичайното възстановяване след операция?
Повечето пациенти ще прекарат една до две нощи в болницата. Ходенето ще започне веднага в болницата. Физикална терапия, която включва програми за разтягане и упражнения, също се използва след прибиране на пациентите у дома.
Успешна ли е операцията при синдром на захващане на подколенната артерия?
По-голямата част от нашите пациенти се възстановяват напълно от операцията си и имат нормален приток на кръв към крака веднага. По-нататък ще оценим кръвоснабдяването на четири до шест седмици след операцията с ултразвуково изображение.