Съдържание
- Централната роля на калия в нашата физиология
- Ролята на бъбреците в регулирането на нивата на калий
- Ненормално ниски нива на калий в кръвта: Хипокалиемия
- Как ниското ниво на калий влияе на вашето здраве?
- Безопасното лечение на ниски нива на калий е от решаващо значение
Централната роля на калия в нашата физиология
Открива се по-голямата част от калия в нашето тяло вътре клетки, а не навън в течността, която къпе тези клетки (наречена извънклетъчна течност). Тази голяма разлика в концентрациите се поддържа от ензим, който е основен за поддържането на целостта на всички животински клетки и се нарича натриево-калиева ATPase помпа. Това се намира върху мембраната, която обгръща клетка.
Този ензим изпомпва натрий и калий в клетката в съотношение 3 към 2. Това съотношение между концентрацията на калий в клетката и извън нея е движещата сила при генерирането на нейното електричество, наречено потенциал за действие, без което мускулните и нервните клетки не могат да изпълняват своите функции. Следващият път, когато пиете любимата си електролитна напитка с калий, отделете малко време, за да разберете дълбоките начини, по които тя контролира вашата физиология.
Ролята на бъбреците в регулирането на нивата на калий
Както при повечето електролити, бъбрекът има основната отговорност да поддържа нормалното ниво на калий в кръвта. Следователно, както ниски, така и високи нива на калий са възможни при нарушения на бъбреците. Съществуват и други механизми, които оказват влияние и върху нивото на калий в кръвта ни (като перорален прием на калий като част от храната, киселинност на кръвта ни и т.н.), но на база минута до минута, бъбрекът е основният регулатор. Ако концентрацията на калий в кръвта стане твърде висока, бъбреците започват да отделят излишъка в урината. Ако нивото падне твърде ниско за комфорт, бъбреците могат да намалят отделянето до минимум. Неспособността на бъбреците да реагират по този нормален начин дори при ниски нива на калий в кръвта се нарича загуба на калий в бъбреците.
Ненормално ниски нива на калий в кръвта: Хипокалиемия
Бъбречната загуба на калий е само една от причините за необичайно ниски нива на калий в кръвта. От концептуална гледна точка лесен начин да се разберат причините за ниско ниво на калий в кръвта е да се разделят тези причини на две категории: ситуации на ниско предлагане на калий в кръвта, или ситуации на увеличена загуба. Ето обаче по-пълен списък:
- Намален прием през устата на храни, съдържащи калий
- Увеличете загубата на калий от червата - това може да включва образувания като диария, при които калият се губи в изпражненията или повръщане, при което значително повръщане може да доведе до повишена загуба на калий в урината (поради механизми извън обхвата на тази статия).
- Увеличете загубата на калий в урината - това явление може да се наблюдава поради повишено ниво на минералокортикоиди (хормони, произвеждани от надбъбречната жлеза, които действат върху бъбреците за регулиране на калиевата секреция), и поради външни причини (като използването на диуретици, известни също като "водни хапчета", напр. фуроземид или хидрохлоротиазид. Други причини включват по-редки образувания като синдром на Бартър, синдром на Gitelman, лекарства като амфотерицин В и др.
- Повишено навлизане на калий в клетките, така че нивото няма да бъде измерено при рутинно изследване на кръвта (което тества нивото на калий в серума, който представлява течната плазма, която къпе нашите клетки, минус определени протеини) В тези ситуации общото количество калий в организма е по същество същото и няма нетен дефицит. Тъй като обаче се променя местоположението, то не може да бъде измерено. Това може да е резултат от повишени нива на инсулин, висока алкалност в кръвта и т.н.
- Увеличете загубата на калий от прекомерно изпотяване. Това се наблюдава особено при пациенти с муковисцидоза.
Как ниското ниво на калий влияе на вашето здраве?
Промените в електричеството на нашите мускулни и нервни клетки или потенциалът за действие е основната причина за симптомите и признаците, които бихте могли да изпитате поради ниските нива на калий. Ето кратък списък с какви проблеми може да се сблъскате:
- Мускулна слабост, липса на енергия, крампи и т.н.: Това включва не само нашите периферни мускули, но при екстремни обстоятелства може да повлияе на мускулите, участващи в дихателния процес (дишането). Следователно, тежките случаи на хипокалиемия могат да доведат до дихателна недостатъчност и смърт.
- Аномалии в сърдечния ритъм: Това отново може да бъде животозастрашаващо в тежки ситуации.
- Повишаване на кръвното налягане
- Повишаване на нивото на кръвната захар поради ниско ниво на калий, което води до намаляване на секрецията на инсулин
- В дългосрочен план, постоянно ниските нива на калий могат да причинят промени в бъбречната структура и функция.
Безопасното лечение на ниски нива на калий е от решаващо значение
Внимателното добавяне и добавяне на калий може да лекува хипокалиемия и да доведе нивата до нормални. Трябва обаче да се идентифицира и основната причина за хипокалиемия, за да се лекува заболяването, а не само неговият признак / симптом. При пациенти, които имат значително загуба на калий от бъбреците, някои видове лекарства, наричани калий щадящи диуретици, могат да бъдат от огромна помощ.
Необходимо е изключително внимание с интравенозно добавяне на калий, тъй като инфузиите могат да бъдат болезнени, ако се направят по грешен начин или твърде бързо. По-голямата опасност обаче в тези ситуации е твърде много или твърде бързо добавяне на калий, което ще доведе до опасно високи нива на калий в кръвта. Както може би сте се събрали досега, тялото ни функционира нормално в рамките на определен диапазон на калий в кръвта. Всичко по-високо или по-ниско от това може да стане животозастрашаващо при тежки случаи. Излишно е да казвам, че лечението на тежка хипокалиемия не е проект за „направи си сам“ и трябва да се извършва под наблюдението на лекар, дори ако планирате да го направите у дома. Ако причината за ниско ниво на калий в кръвта не е очевидна или ако лечението изисква прекомерно количество напълнение на калий, силно обмислете възможността да получите консултация със специалист, който лекува тези проблеми, т.е. нефролог.