Съдържание
- Лечение на рак на панкреаса на два фронта
- Местно лечение на рак на панкреаса
- Системно лечение на рак на панкреаса
Прегледан от:
Кристофър Лий Волфганг, доктор по медицина, доктор по медицина
Въпреки че всяко заболяване има уникални характеристики и предизвикателства, ракът на панкреаса може да бъде особено труден за лечение.
Изследователски екипи по целия свят работят, за да разкрият нови начини за атака на това заболяване. Всеки ден лекарите научават повече за това как новите лечения, като имунотерапии, могат да помогнат за по-ефективно лечение на рак на панкреаса.
Джонс Хопкинс хирургичен онколог Кристофър Волфганг, д-р, доктор , обяснява какво прави рака на панкреаса толкова предизвикателен и защо имунотерапията може да доведе до подобрения на лечението в близко бъдеще.
Лечение на рак на панкреаса на два фронта
Според Волфганг победата във войната срещу рака на панкреаса означава ефективно избавяне на някого от болестта. „За целта трябва да се бием и да спечелим две битки“, казва той.
Цялостното лечение на рак на панкреаса трябва да обхваща следното.
- Местно заболяване: Това се отнася до първичния тумор в панкреаса и се нарича Етап 1. Ако бъде хванат на ранен етап, операцията (понякога с химиотерапия след операция) може ефективно да спечели тази битка, като напълно премахне всички признаци на рак.
- Системно заболяване: На етапи 2, 3 и 4 раковите клетки на панкреаса могат да се разпространят - неоткрити - в други части на тялото. В един момент клетките се отделят от тумор на панкреаса и се разпространяват или метастазират в цялото тяло. Това разпространение може да се случи, преди пациентите да проявят симптоми. Волфганг нарича тези клетки „семена“ на метастатично заболяване. „Когато засаждате тревни семена в двора си, не виждате трева веднага. И все пак знаете, че семената са там и в крайна сметка тревата расте “, казва той. Тъй като лекарите не винаги могат първо да открият това микроскопско заболяване, борбата с него може да бъде много по-трудна.
Местно лечение на рак на панкреаса
В ранните стадии на рак на панкреаса хирургията може ефективно да лекува тумор в панкреаса.
Процедурите за локален рак могат да включват следното.
- Whipple операция: Тази процедура, официално наречена панкреатикодуоденектомия, лекува тумори в главата или шията на панкреаса. По време на тази операция хирургът има за цел да премахне всички потенциални заболявания в и около панкреаса и след това да свърже отново всички структури, така че храносмилателната система да работи по-ефективно. Хирурзите от Джон Хопкинс направиха революция в изпълнението на тази операция през предходните четири десетилетия, драстично намалявайки усложненията и смъртността от операцията. Хирурзите Джон Хопкинс извършват най-много операции с Уипъл годишно в САЩ.
- Дистална панкреатектомия: Когато туморът расте в тялото или опашката на панкреаса, той се отстранява с дистална панкреатектомия. При тази процедура хирургът премахва част от панкреаса (където се намира туморът), както и далака, който може да съдържа микроскопични ракови клетки.
Системно лечение на рак на панкреаса
Доскоро комбинациите от химиотерапия, лъчетерапия и хирургия бяха само донякъде ефективни при лечението на системен рак на панкреаса (рак, който се е разпространил или метастазирал в други части на тялото). Днес изследователите са фокусирани върху разработването на биологични терапии, които са по-насочени към това как те атакуват раковите клетки на панкреаса.
Например напредъкът в имунотерапията променя начина, по който лекарите лекуват рак на панкреаса. В клинични проучвания лекарите използват нова ваксина срещу рак на панкреаса, за да подхранват раковите клетки на панкреаса с определени молекули или маркери. Тези маркери правят раковите клетки уязвими за атака от имунната система. След това се използва друг вид имунотерапевтично лекарство, за да помогне на имунната система на тялото да идентифицира и унищожи раковите клетки на панкреаса.
Необходими са повече изследвания, но тези еволюиращи терапии имат потенциал да революционизират начина, по който лекарите лекуват рака на панкреаса както днес, така и в бъдеще.