Съдържание
Когато се сетите за болестта на Паркинсон, проблеми като запек, депресия и проблеми с миризмата вероятно не са първите неща, които ви идват на ум. Макар да е вярно, че двигателните симптоми като тремор в покой и скованост са класически признаци на Паркинсон и помагат на лекарите да го диагностицират, предварително моторно симптомите (тези, които не са свързани с движението) предхождат тези - често от години.Въпреки че не всеки с болестта на Паркинсон изпитва тези предмоторни симптоми, повечето го правят. Информираността за ранните признаци и симптоми на Паркинсон е важна, тъй като тяхното присъствие може да предизвика по-внимателно наблюдение за евентуално развитие на болестта. Освен това по-ранната диагноза на болестта на Паркинсон може да доведе до по-ранно лечение, което означава по-добри резултати за пациента. U
Следните предмоторни симптоми са тясно свързани с болестта на Паркинсон. Макар да не са показателни за болестта на Паркинсон сами по себе си, те могат да бъдат ранни показатели.
Запек
Обикновено нервните клетки в областта на мозъка, наречена substantia nigra, правят химикал, наречен допамин, което помага да се контролира движението. При пациенти с болестта на Паркинсон обаче тези нервни клетки, продуциращи допамин, бавно се дегенерират и / или умират. В резултат на това допаминът не се произвежда в достатъчно количество в мозъка, което води до симптоми като забавяне на движението (брадикинезия).
Запекът може да бъде ранен признак на тази каскада от събития.
Алфа-синуклеинът, протеин, който обикновено се намира нормално в човешкия мозък, играе важна роля в регулирането на освобождаването на допамин. При тези с Паркинсон алфа-синуклеинът е необичайно сгънат и се натрупва в големи количества в мозъка, за да образува нещо, наречено тяло на Lewey. Телата на Lewey са токсични и причиняват разрушаване на нервните клетки в мозъка, които произвеждат допамин.
Запекът засяга приблизително 50% до 80% от пациентите с болестта на Паркинсон и може да предшества двигателните симптоми до 20 години.
Интересното е, че поради откриването на високи нива на бучки от алфа-синуклеин (тела на Lewey) в червата на пациенти с болестта на Паркинсон, някои експерти подозират, че червата може да е мястото, където започва болестта на Паркинсон - и че патологичният алфа-синуклеин се разпространява в мозък чрез блуждаещия нерв. Необходими са повече изследвания.
Проблеми с миризмата
Приблизително 90% от пациентите с болестта на Паркинсон имат намалена чувствителност към миризма (хипозомия). Този предмоторен симптом обикновено се проявява пет или повече години преди появата на двигателни симптоми.
За разлика от гореспоменатата теория за червата, тъй като това се случва, някои експерти подозират, че болестта на Паркинсон всъщност може да започне в обонятелната система (това, което ви позволява да миришете).
Те постулират, че болестотворно вещество (например тежък метал като цинк) се вкарва в носа и след това в обонятелната крушка (разположена в предната част на мозъка ви). Веднъж попаднал там, тежкият метал може да предизвика натрупването на бучки алфа-синуклеин.
Обонятелната крушка не е защитена от външната среда чрез кръвно-мозъчната бариера, така че попадайки в обонятелната крушка, агрегираният алфа-синуклеин теоретично може да се разпространи по-лесно в други части на мозъка. U
Разбира се, тази теория (като теорията на червата) все още се изследва, но подкрепя идеята за хипосмия като ранен биомаркер за болестта на Паркинсон.
REM разстройство на поведението на съня (RBD)
REM разстройството на поведението на съня кара човек да играе мечтите си - крещи, маха с ръце и крака, например, докато все още спи. Това нарушение на съня може да бъде опасно, тъй като може да доведе до нараняване на пациента и / или неговия партньор в леглото.
Връзката между RBD и болестта на Паркинсон е доста силна. Всъщност изследванията са установили, че до 80% от пациентите с диагноза идиопатична RBD (т.е. тази с неизвестна причина) в крайна сметка развиват невродегенеративно разстройство като болестта на Паркинсон.
RBD също е силно обвързан с ригидност, класическият симптом на Паркинсон, определен от мускулите, които няма да се отпуснат и са сковани. По-конкретно, пациентите с болест на Паркинсон и анамнеза за RBD имат по-голяма твърдост в сравнение с пациентите с болестта на Паркинсон и без RBD.
Депресия
Изследванията показват, че приблизително 30% до 50% от пациентите с болестта на Паркинсон страдат от депресия и че този симптом предхожда двигателните симптоми с около пет до 10 години.
Честите симптоми на депресия при пациенти с PD включват всеобхватна тъга, липса на интерес към дейности и намалена способност да изпитват удоволствие (анхедония).
Други симптоми, свързани с депресията, като самоубийство, самообвинение и песимистично отношение към себе си, може да са по-рядко срещани при депресия, свързана с болестта на Паркинсон.
Подобно на други предмоторни симптоми, патогенезата („защо“ зад депресията при болестта на Паркинсон) е свързана с ненормални алфа-синуклеинови агрегати - в този случай в мозъка, а не в червата или носа.
Дума от Verywell
В крайна сметка, като научат повече за предмоторните симптоми на болестта на Паркинсон, експертите се надяват в крайна сметка да намерят лечение, което може да спре болестта по нейните следи - преди да се развият двигателните симптоми.
Ако имате някакви ранни признаци или симптоми на болестта на Паркинсон, моля, говорете с Вашия лекар. Имайте предвид обаче, че тези предмоторни симптоми - особено запек и депресия - са често срещани и неспецифични. Те със сигурност не са индикация за бъдеща диагноза на болестта на Паркинсон, но заслужават оценка.