Съдържание
- Видове операции по проктектомия
- Можете ли все пак да движите нормално червата ми?
- Хирургическа подготовка
- Хоспитализация и възстановяване
- Рискове от проктектомия
Последните шест инча от дебелото черво се наричат ректум. За разлика от останалата част на дебелото черво, ректумът има подобна на резервоар торбичка за изпражнения и аналния отвор (ануса), където изпражненията се изхвърлят от тялото ви. Вероятно никога не сте чували термина "проктектомия"освен ако вие или любим човек не се нуждаете от тази операция, при която се отстранява цялата ректума.
Видове операции по проктектомия
Има много различни видове операции за рак на дебелото черво, при които ректумът ви се отстранява. Вашият хирург използва етапа, степента, местоположението и размера на вашия рак, за да определи най-добрите хирургически възможности във вашия случай. Ако туморите са изолирани само в ректума, вашият хирург може да насърчи проктектомия през ануса, което се нарича трансанална проктектомия.
Ако се нуждаете от отстраняване на част от дебелото черво, подозирате засягане на лимфни възли или имате локални области на метастази, които се нуждаят от отстраняване, може да получите проктектомията като част от операция, наречена ниска абдоминоперинеална резекция. При тази операция лекарят отваря корема ви, за да може той или тя да визуализира и премахне няколко части на червата и околните тъкани (като лимфни възли), за да ви осигури ясни граници на рака и подобрен резултат. Почти всички резекции с ниска коремна мускулатура завършват с анално затваряне, което ще изисква постоянна стомия за отстраняване на изпражненията.
Можете ли все пак да движите нормално червата ми?
Освен ако вашата проктектомия не включва анално затваряне, трябва да можете да движите червата си, както винаги след операцията. В зависимост от това коя част от дебелото черво е била отстранена заедно с ректума, хирургът има няколко различни опции, които да ви помогнат да възстановите нормалните си чревни навици. След вашата проктоктомия той или тя може да вземе останалата част от дебелото черво и хирургично да го свърже с ануса ви. Тази операция се нарича колоанална анастомоза, която ви позволява да продължите да движите червата си, както винаги. По време на операцията последната част на дебелото черво се променя хирургически, за да се създаде нов резервоар за събиране на изпражнения, който имитира старата ви ректума.
Хирургическа подготовка
Вашият лекар ще предпише режим на подготовка на червата преди операцията. Тъй като хирургът ще врязва ректума и евентуално дебелото черво, червата трябва да бъдат почистени от изпражненията и отпадъците преди операцията. Може също да се наложи да приемате антибиотици, за да намалите риска от следоперативна инфекция. По същия начин, не забравяйте да обсъдите всички лекарства без рецепта, които приемате, тъй като някои може да се наложи да бъдат спрени. Ако приемате лекарства за подпомагане на разреждането на кръвта, ще трябва да обсъдите рисковете от спирането на тези лекарства за операцията с вашия кардиолог или лекаря, който ги предписва.
В деня преди операцията хирургът ще ви помоли да спрете да ядете и пиете в определено време. Ако пушите или използвате тютюн за дъвчене, ще трябва да спрете и това.
Хоспитализация и възстановяване
Вашият период на хоспитализация и възстановяване зависи от това какъв тип операция по проктоктомия имате.Средният престой в болница е между четири и седем дни (без усложнения) и възстановяването ви у дома може да отнеме до шест седмици. По време на изписването ви от болницата, вашият хирург ще осигури обучение относно вашите следоперативни ограничения, които могат да включват физически ограничения, като повдигане или въздържане от секс, до диетични ограничения, докато не се възстановите напълно. Може дори да имате временна стомия за няколко месеца, докато дебелото черво се излекува, или може да се прибирате с постоянна стома, ако анусът ви е бил хирургически затворен.
Може да помислите да направите няколко предварителни уговорки у дома, за да улесните нещата след завръщането си от болницата. Например установете кои членове на семейството или приятели ще бъдат на разположение, за да ви помогнат с хранителни стоки или други домашни задължения. Други фактори, които трябва да имате предвид, докато се възстановявате у дома, включват:
- Кой ще се грижи за вашите деца, зависими или домашни любимци?
- Ако имате многоетажен дом, можете ли да преместите леглото си на по-ниско ниво, докато успеете безопасно да преговаряте по стълбите?
- Поставете всичките си нужди близо до леглото или дивана в дома. Нещо толкова просто като бягане нагоре по стълбите, за да вземете кабел за зареждане, може да изглежда непреодолимо, когато за първи път се приберете у дома.
- Уверете се, че разполагате с много лекарства, ако приемате рутинни рецепти. Вземете си пълнители, преди да влезете в болница за операция. По същия начин, ако вашите хирурзи ви изпратят у дома с болкоуспокояващи, вземете рецептата попълнена и готова на път за вкъщи от болницата.
- Уверете се, че имате много лесни ястия, дори ако това означава предварително готвене и замразяване на някои ястия.
Рискове от проктектомия
Премахването на ректума е основна операция. Рисковете се увеличават, ако имате вече съществуващо медицинско състояние, като диабет. Преди да подпишете съгласието си за операцията, анестезиологът и вашият хирург ще прегледат заедно с вас тези рискове, които могат да включват:
- Кървене (по време или след процедурата)
- Инфекция
- Сексуални затруднения (еректилна дисфункция, вагинална сухота)
- Проблеми с елиминирането (уриниране или преместване на червата)
Не забравяйте да задавате въпроси, ако не разбирате никоя част от подготовката, операцията, възстановяването или потенциалните усложнения преди вашата оперативна дата.