Съдържание
- Защо Вашият лекар би препоръчал ABPM?
- Трябва ли всички да се подлагат на амбулаторно измерване на кръвното налягане?
- Дали резултатите от ABPM ще променят лечението ми?
- Получаване на най-точните резултати
- Долна линия
Тази машина ще напомпва маншета на редовни интервали от 15 до 20 минути през деня за серийни измервания на кръвното Ви налягане и на интервали от 30 до 60 минути, докато спите. Той ще съхрани вашите показания, които ще бъдат извлечени за анализ, когато върнете монитора на следващия ден.
Средното дневно, нощно и 24-часово кръвно налягане се изчислява от компютър. Можете също така да разберете броя на измерванията на необичайно високо кръвно налягане по време на периода на наблюдение. Друга информация, получена от тези данни, също се използва, за да помогне за определяне на вашия сърдечно-съдов риск и риск от прогресия до краен стадий на бъбречно (бъбречно) заболяване, усложнение на хипертонията.
Защо Вашият лекар би препоръчал ABPM?
Амбулаторното проследяване на кръвното налягане може да определи какво е кръвното Ви налягане при нормални обстоятелства през деня. Може да изпитате особено „хипертония на бялото палто“, която се отнася до повишени показания само в кабинета на лекаря. Това може да е резултат от безпокойство или дори да се случи след бързане да стигнете до срещата си.
С ABPM хипертонията на бялото палто вече не е проблем. Други пациенти имат доказателства за усложнения от високо кръвно налягане, но те имат нормални измервания в офиса с течение на времето. Тези пациенти могат да имат „маскирана хипертония“, което е свързано с повишен риск от здравословни проблеми поради сърдечно-съдови заболявания.
Ако Вашият лекар подозира, че имате причина периодично да изпитвате епизоди на хипертония през деня, тогава ABPM е най-добрият начин да проучите тази възможност. По същия начин, ако вече приемате лекарства за високо кръвно налягане, но понякога изпитвате симптоми на ниско кръвно налягане, като виене на свят или замаяност, тогава ABPM ще бъде полезно за оценка на вашите симптоми.
В някои случаи Вашият лекар може просто да иска да бъде сигурен, че режимът Ви работи през целия ден. Повечето хора имат спад на кръвното налягане през нощта, но когато това не се случи, това е свързано със значителни сърдечно-съдови проблеми, включително увеличен размер на лявата камера на сърцето и сърдечна недостатъчност. Нощната хипертония е по-добър предиктор за смъртността поради сърдечно-съдови заболявания в сравнение с дневното кръвно налягане и може да бъде идентифицирана чрез ABPM.
Трябва ли всички да се подлагат на амбулаторно измерване на кръвното налягане?
Някои експерти в Съединените щати препоръчват използването на ABPM за потвърждаване на нова диагноза за високо кръвно налягане, когато в кабинета на лекаря или в амбулаторната клиника се появи повишено отчитане. Една експертна група, която прави тази препоръка, е Работната група за превантивни услуги на САЩ, която преценява всички потенциални рискове и ползи от превантивните здравни мерки, преди да направи препоръка.
USPSTF основава тази препоръка на доказателствата, които предполагат, че рискът от фатални и нефатални сърдечно-съдови инциденти и инсулти е силно свързан с високото амбулаторно кръвно налягане. Други групи не са давали същата препоръка при рутинни случаи на неусложнено високо кръвно налягане, главно защото ABPM е по-малко удобен и по-скъп в сравнение с традиционните измервания на кръвното налягане в офиса.
В някои случаи лекарите ще помолят пациентите си да правят серийни измервания на кръвното налягане у дома като алтернатива на амбулаторното проследяване на кръвното налягане. Има няколко обстоятелства, за които повечето експерти се съгласяват, че трябва да подтикнат ABPM, включително хипертония на бяла козина и хипертония, която не се подобрява с повишено лечение.
Дали резултатите от ABPM ще променят лечението ми?
Когато се използва по горепосочените причини, едно проучване установява, че ABPM води до промяна в лечението на хипертония при почти половината от всички тествани пациенти, което води до подобряване на контрола на кръвното налягане. Промяна във времето на дозите на лекарства за кръвно налягане може да доведе до значително подобрение след ABPM при лица, чиито лекарства веднъж дневно може да не са ефективни за цели 24 часа.
Получаване на най-точните резултати
Има няколко неща, които трябва да направите, за да сте сигурни, че тестът ви е точен и отразява вашето кръвно налягане през рутинен ден. Когато машината се подготвя за измерване на кръвното Ви налягане, ще чуете звуков сигнал. Когато това се случи, седнете, ако можете, като държите маншета за кръвно налягане на същото ниво като сърцето си.
Уверете се, че тръбата между маншета и машината не е извита или усукана и се опитайте да държите ръката си неподвижна и стабилна, докато машината прави измерване. Вашият лекар ще Ви помоли да водите някакъв вид дневник или запис на Вашите дейности преди всяко отчитане на кръвното налягане, така че след като апаратът завърши измерването, напишете Вашия запис. Трябва също да отбележите времето си за лягане, времето на събуждане и времето за приемане на лекарства.
Долна линия
Амбулаторното наблюдение на кръвното налягане осигурява точно измерване на кръвното Ви налягане през деня и нощта. Въпреки че повечето експерти се съгласяват, че това е най-добрият метод за оценка на специфични проблеми с кръвното налягане, който може да не е очевиден в кабинета на Вашия лекар, стандартните измервания на кръвното налягане у дома предоставят подобна информация и може да са подходящи за оценка на Вашето кръвно налягане. Вашият лекар ще Ви каже дали амбулаторното проследяване на кръвното налягане трябва да бъде съобразено въз основа на Вашата индивидуална медицинска оценка и неговото клинично впечатление.