Съдържание
Приапизмът се отнася до ерекция, обикновено болезнена, която продължава повече от четири часа и не е непременно резултат от сексуална възбуда. Това състояние се развива, когато кръвта в пениса се заклещи и не може да се отцеди. Приапизмът се наблюдава по-често при генетично назначени мъже на възраст над 30 години. Въпреки това трябва да се отбележи, че може да се случи на всяка възраст въз основа на медицинската история и рисковите фактори.Ако имате ерекция с продължителност повече от четири часа, потърсете спешна медицинска помощ. Нелекуваният приапизъм може да причини болка в пениса, белези, подуване и трайна еректилна дисфункция.
Причини
Двата основни вида приапизъм са исхемична и неисхемичен приапизъм. Исхемичният приапизъм е известен още като приапизъм с нисък поток. В този случай обикновено има ерекция с продължителност повече от четири часа, свързана болка в пениса и подуване. Неисхемичният приапизъм (известен още като приапизъм с голям поток) е по-рядко срещан и обикновено не е свързан със сексуална активност, но по-скоро свързан с травматични наранявания.
Въпреки че до една трета от случаите нямат конкретна причина, други състояния, причиняващи приапизъм, включват:
- Лекарства, използвани за лечение на импотентност като силденафил и тадалафил
- Инжекции на пениса (т.е. тримикс), използвани за лечение на импотентност
- Сърповидно-клетъчна анемия: До 42% от мъжете със сърповидно-клетъчни клетки ще развият приапизъм
- Наркотици за отдих като алкохол и кокаин
- Антидепресанти като тразадон, бупропион, флуоксетин
- Травма на гръбначния мозък
- Травма в областта на гениталиите
- Антикоагулантни лекарства като хепарин и кумадин
- Анестезия
- Някои видове рак на пениса и рак на таза
Промените в пениса, които причиняват приапизъм
При нормална ерекция вените се стесняват, причинявайки пениса да стане по-голям и твърд. При приапизъм вените не се отпускат след оргазъм, така че пенисът остава изправен и обикновено става много болезнен.
Диагноза
Лекарят ще попита за вашата медицинска история и ще ви прегледа. Те могат да направят някои тестове - вероятно ултразвук, както и кръвни изследвания. Вашият лекар ще зададе конкретни въпроси, за да ви помогне да прецените дали това е исхемичен срещу неишемичен приапизъм. Оттам може да бъдете помолени да завършите лабораторни упражнения, които включват тестване на нивото на кислород във вашата пенисна кръв (ABG на пенисната кръв).
Лечение
Лечението е насочено към намаляване на ерекцията, след това към лечение на основната причина, ако може да се установи. Лечението може да варира в зависимост от вида на представения приапизъм.
Исхемичен приапизъм
Лечението е насочено към намаляване на ерекцията, за да се предотврати трайно увреждане на пениса.
Лечението може да включва изпитване на перорални лекарства. Следващите стъпки включват поставяне на игла в телесните тела на пениса, където кръвта е претоварена. Чрез тази игла лекарят може да напоява пениса, за да помогне за облекчаване на налягането и намаляване на приапизма. Лекарят може едновременно да инжектира лекарства, които да помогнат за намаляване на ерекцията.
Ако тези лечения не са успешни, може да се наложи уролог да извърши операция за намаляване на приапизма. Хирургът може да пренасочи кръвния поток, като създаде вътрешен „шунт“, за да върне прясна кръв обратно в пениса.
Пациентите със сърповидно-клетъчна болест могат да получат интравенозни течности и / или кръвопреливане като първично лечение. Ако това не даде желания ефект, може да се наложи операция.
Неисхемичен приапизъм
Този вид приапизъм може да се разреши сам. Има малък риск от увреждане на пениса. Пакетите с лед и налягане могат да помогнат. Ако е необходима операция, могат да се направят минимално инвазивни процедури за намаляване на притока на кръв или възстановяване на наранени кръвоносни съдове.
Винаги търсете лечение възможно най-бързо, за да избегнете бъдещи проблеми с трайна еректилна дисфункция.