Съдържание
- Симптоми на нараняване на сухожилията на бицепса
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Рехабилитация
- Дума от Verywell
Травмата на сухожилието на бицепса обикновено причинява симптоми като болка, подуване и слабост. Хората, които претърпяват пълно разкъсване на проксималното сухожилие на бицепса, понякога развиват издутина в горната част на ръката поради натрупване на разединения мускул, което често се нарича "деформация на Попай". Лечението на нараняване на сухожилията на бицепса ще зависи от степента на разкъсване: Някои могат да се управляват с почивка и физическа терапия, докато други може да изискват операция и обширна рехабилитация.
Симптоми на нараняване на сухожилията на бицепса
Дисталното сухожилие на бицепса има едно закрепване към лъчевата кост в лакътя. Проксималното сухожилие на бицепса има две закрепвания към костите на лопатката на рамото. Двете приставки за рамо са известни като дългата глава и късата глава. Това сухожилие на дългата глава се прикрепя към ръба на хрущяла, който заобикаля раменната ямка, наречена лабрум, докато късата глава се прикрепя към кука с форма на лопатка, наречена коракоиден процес.
По-голямата част от бицепсовите наранявания засягат дългата глава на проксималното сухожилие.Тъй като късата глава на сухожилието ще остане прикрепена, обикновено има малка загуба на функция, ако има такава, особено в случай на частично разкъсване. Ако проксимално бицепсово сухожилие се разкъса (разкъсва напълно от закрепването му), това често се свързва с разкъсване на ротаторния маншет.
В случай на дистално разкъсване, обикновено настъпва загуба на функция и вероятно ще е необходима операция.
Обикновено хората с проксимални бицепсови сухожилни разкъсвания имат болка по предната част на рамото си. Ако това се случи в резултат на остро нараняване, те могат да почувстват или чуят щракане в тази област по това време. Може също да има усещане за щракане или хващане при движение.
Други симптоми на частични или пълни проксимални разкъсвания на сухожилията на бицепса включват:
- Оток на рамото
- Синини
- Слабост и / или загуба на функция
- Болка, която се влошава при движение на ръката
Пълното разкъсване на сухожилието на бицепса в рамото също може да доведе до изпъкналост в горната част на ръката между лакътя и рамото - това, което обикновено се нарича "мускул на Попай" или "Попай деформация". Това се случва, защото след скъсването на сухожилието мускулът се прибира, той се събира в ръката.
Разберете как проблемите с бицепсовото сухожилие могат да доведат до болка в раменете
Причини
Разкъсването на сухожилията на бицепса може да е резултат от хронично прекалено натоварване по време на спортни и ежедневни привични движения или от някакво нараняване, което причинява внезапно натоварване на тъканите, например падане върху изправена ръка или ръка, която се извива по неудобен начин. Те също могат да се появят след повдигане на нещо, което е твърде тежко.
Разкъсванията и разкъсванията на сухожилията на бицепса могат да започнат като микро разкъсвания в сухожилието от дразнене и възпаление, наречено тендинит, което е често срещано при спортове, които изискват повтарящи се движения на бицепса, лакътя и рамото, като бейзбол, плуване и тенис. Тези с тендинит на бицепса също могат да имат тендонит на ротаторния маншет. Разкъсано сухожилие може да започне да се разрушава и в крайна сметка да доведе до пълно разкъсване.
Рискови фактори
При възрастните хора руптурата на проксималната глава на бицепсовото сухожилие се случва най-често поради дегенеративни промени. Много пациенти имат предшестваща болка в рамото, съответстваща на синдром на импингмент, или възпаление на сухожилията и бурсата на ротаторния маншет, или разкъсване на ротаторния маншет.
При по-младите пациенти разкъсванията на бицепсовото сухожилие обикновено се появяват там, където дългата глава на бицепса се прикрепя към лабрума. Тези наранявания се наричат "SLAP разкъсвания" (превъзходната лабрума от предната до задната сълза), описание на местоположението на разкъсването в кръстовището на сухожилието и лабрума на рамото.
Диагноза
Ако нараните рамото или лакътя си или започнете да имате хронична болка в тези области, Вашият лекар ще прегледа рамото Ви за признаци на разкъсване или разкъсване, като деформация на Попай, ще зададе въпроси за скорошната Ви активност и ще вземе медицинска история.
Те вероятно ще ви преведат през поредица от упражнения за движение, за да видите дали сте загубили сила, обхват на движение или способност да завъртите напълно ръката си, както и да манипулирате ръката си по различни начини.
Образните тестове могат да помогнат на лекаря да прецизира диагнозата на нараняване на сухожилията на бицепса. Рентгеновата снимка, която предоставя подробен поглед върху скелетната тъкан, може да определи дали има наранявания на костите. За да се определи степента на увреждане на меките тъкани, се изисква ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ядрено-магнитен резонанс може например да разкрие дали разкъсването е частично или пълно. Тази информация е жизненоважна за създаването на ефективен план за лечение.
Лечение
Лечението на разкъсване на сухожилията на бицепса ще зависи от степента на нараняване, степента на болка и загуба на функция, както и за някои хора, които развиват изразена деформация на Попай, естетика. Хирургията е почти винаги необходима за възстановяване на дисталния бицепс късам.
Нехирургично
Вашият лекар може да препоръча някой или всички от следните начини за лечение на тендинит или сълзи:
- Прилагайте пакети с лед няколко пъти на ден, за да намалите подуването.
- Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, аспирин или напроксен за облекчаване на болката и възпалението.
- Починете афективната ръка: Не вдигайте нищо тежко и не се занимавайте с дейности, които изискват да достигнете отгоре. Носете слинг, ако е необходимо.
- Физикална терапия за подобряване на силата и гъвкавостта или електрическа стимулация, като транскутанеус електрическа нервно-мускулна стимулация (TENS), за управление на болката.
- При тежко или продължително възпаление около сухожилието, инжектиране на кортизон.
Хирургия
Ако няма подобрение в рамките на три месеца или ако увреждането е тежко, ще се препоръча операция. Обичайните операции за разкъсване на сухожилията на бицепса включват бицепс тенотомия и бицепс тенодеза.Тенотомията е процедура за прерязване на сухожилието на дългата глава на бицепса, така че сухожилието да се прибере обратно в ръката и далеч от рамото. Тази процедура е ефективна за облекчаване на болката, но води до изпъкналия проблем с Попай. Бицепс тенодезис прикрепя отново сухожилието към костта от външната страна на рамото. Ако само малка част от сухожилието е била повредена, артроскопското отстраняване или обръсване на разкъсаните влакна е алтернативен хирургичен вариант.
Допълнителни операции могат да бъдат необходими, ако руптурата на бицепса се случи заедно с други наранявания на сухожилията на рамото, по-специално разкъсване на ротаторния маншет.
Имате ли нужда от хирургия на бицепс тенодеза?Рехабилитация
През първите няколко дни след операцията вероятно ще имате известно подуване и чувствителност. Рамото ви ще бъде превързано и ще трябва да носите слинг, за да сведете до минимум движенията на ръцете. След седмица или две ще бъдете насочени към физиотерапевт за упражнения, които да ви помогнат да подобрите силата и гъвкавостта на бицепсите и околните мускули и да подобрите бавно обхвата на движение. Вероятно ще трябва да избягвате всяко умерено или тежко повдигане през първия месец, но физиотерапевтът ще ви оцени и ще ви настрои с упражнения, като къдрици и ротации, леко изграждащи с течение на времето.
Дума от Verywell
Периодът на възстановяване на разкъсване на сухожилията на бицепса може да отнеме месеци или дори цяла година. Времето за почивка и физиотерапията може да изглежда досадно, но е важно да го правите бавно, за да можете да възстановите пълната функция и да избегнете допълнителни наранявания.
Физическа терапия за рамото ви за увеличаване на мобилността след операция- Дял
- Флип
- електронна поща