Съдържание
Предполага се, че бременността е време на щастие, очакване и планиране. Но за жените, живеещи с псориазис и техните партньори, има допълнителни притеснения, включително дали ще предавате псориазис на детето си, предвиждайки пристъпи, планиране на лечения и тревоги за това колко безопасно ще бъде лечението преди и по време на бременността и дали можете да кърмите новото ти бебе.Ето какво трябва да знаете за генетичния риск, планирането на бременността, управлението на бременността, раждането и живота след раждането на вашето бебе, докато живеете с псориазис.
Разбиране на генетичния риск
Изследователите смятат, че псориазисът е генетично състояние, но не разбират напълно какво причинява предаването на болестта от едно поколение на друго. Наследственият модел на псориазис може да включва множество гени или комбинация от гени.
Доклад от 2012 г. в Генетика на природата разширява няколко проучвания за геномна (генетична) асоциация, сравняващи ДНК от хора с псориазис с хора без него, за да определят генетични вариации, свързани със заболяването.Изследователите разгледаха събраната ДНК и друга информация и определиха броя на гените, участващи в псориазис, са 36. Не всички от тези гени отчитат риска и развитието на псориазис, но те дават представа за риска от предаване на гени, свързани с псориазис.
Повечето хора, които имат псориазис, съобщават, че имат роднина, която има псориазис. А наличието на родител с псориазис увеличава риска на човек за развитие на състоянието. Родителят с болестта има 10% шанс да предаде болестта на детето си и ако двама родители имат заболяване, има 50% шанс да предадат болестта на дете.
Най-силните доказателства за гените, участващи в псориазис, идват от изследвания на близнаци. Един преглед от 2013 г. на изследвания на близнаци и псориазис, докладван в Списание за разследваща дерматология показва до 75% генно съгласие в риск за еднояйчни близнаци, в сравнение с около до 30% за неидентични близнаци.Но наличието на идентични гени не е единственият рисков фактор. В играта има и фактори на околната среда и задействащи фактори. В крайна сметка изследователите отдавна вярват, че псориазисът се предизвиква от комбинация от гени и външни сили.
Друго изследване на близнаци, докладвано в същия преглед, показва, че когато близнаците са засегнати от псориазис, има тенденция да има „сходна възраст на поява, разпространение на заболяването, тежест и клиничен ход.“ Докладът отбелязва по-нататък силна генетична връзка с определени раси въпреки че това е по-малка част от една по-широка картина, която включва други рискови фактори, споделени от семействата, т.е. излагане на аспекти на същата среда.
Генетичният риск не е достатъчен, за да може човек да развие псориазис. Други фактори на околната среда - като инфекция, употреба на определени лекарства или наличие на други здравословни състояния, тютюнопушене и стрес - трябва да задействат състоянието. Това означава, че предаването на определени гени на вашето дете не означава, че детето ви ще развие псориазис.
Семейна история и риск от псориатична болестПланиране на бременността
Няма доказателства, които показват, че псориазисът засяга забременяването. Съществува обаче потенциал за нежелани събития. Едно проучване, съобщено от Вестник на Американската академия по дерматология установи, че жените с тежък псориазис са по-склонни да имат бебета, родени с ниско тегло при раждане, отколкото жени, които не са имали това състояние.Авторите на изследването отбелязват, че жените с лек псориазис нямат същия риск. За да намалите риска за вашето бебе, трябва да се опитате да овладеете псориазиса преди бременността, за да избегнете обостряне и да се налага да приемате мощни лекарства по време на бременност.
Ако кажете на Вашия лекуващ псориазис лекар, че обмисляте да забременеете, той или тя може да Ви препоръча да избягвате лечение на псориазис или да използвате само най-безопасните. Всяко лекарство за псориазис има свои собствени опасения за безопасността, но като цяло някои локални терапии са склонни да бъдат безопасни за употреба от жени, които се опитват да забременеят, които са бременни или кърмят. Вашият лекар е в най-добрата позиция да определи кои лечения са най-безопасни за вас.
Планираната бременност може да помогне на Вас и Вашия лекар да планирате минимално лечение преди забременяване и по време на бременност. Вие и Вашият лекар можете да изготвите план за лечение преди да забременеете. Мъжете също трябва да ограничат лечението си с псориазис. По принцип може да бъде спрян всеки тип системно лечение (цялото тяло), като метотрексат, който е известен с повишен риск от спонтанен аборт и вродени дефекти. В действителност, метотрексат трябва да се прекрати преди да се опитате да забременеете.
Изводът е, че ако приемате някакво лекарство през устата, е добре да избягвате това лекарство, докато се опитвате да забременеете. Ако забременеете с метотрексат, биологично или друго перорално лекарство, уведомете незабавно Вашия лекар.
По време на бременност
Хормоналните и имунни промени могат да индуцират или намалят симптомите на псориазис. Повечето изследвания показват, че за повечето жени бременността има тенденция да подобрява симптомите на псориазис или изобщо не ги променя. Разбира се, това варира от човек на човек.
Пустуларен псориазис на бременността
По време на бременност жените с лична или фамилна анамнеза за псориазис имат по-висок риск от пустулозен псориазис на бременността (PPP). Макар и рядко, жена без семейна или лична история също може да развие това състояние. Жените, които развиват ПЧП, го правят през третия триместър на бременността.
ПЧП е животозастрашаващо състояние - както за майката, така и за бебето - и не трябва да се пренебрегва. Жена с това състояние ще има участъци от възпалена кожа с пустули. Пустулите са пъпчици, пълни с жълтеникава течност, наречена гной. Засегнатите кожни участъци обикновено са навсякъде, където кожните гънки, като например под гърдите или подмишниците или слабините. Пустулите обикновено не засягат лицето, ръцете или стъпалата. Пустулите също могат да се обединят и да образуват големи плаки.
Допълнителни симптоми на ПЧП са умора, треска, диария и делириум (тежко и внезапно объркване). Жените, които изпитват симптоми на ПЧП, трябва незабавно да потърсят медицинско лечение, тъй като състоянието може да бъде опасно както за майката, така и за бебето. За щастие ПЧП е лечимо.
Видове пустулозен псориазис при бременностДруги опасения
Псориазисът е известен с това, че се появява заедно с други автоимунни и възпалителни заболявания и депресия, които могат или не могат да повлияят на бременността на жените. Диабетът, високото кръвно налягане и други метаболитни състояния могат да присъстват и да представляват потенциал за нежелани събития по време на бременност. Като цяло няма убедителни доказателства, които предполагат, че псориазисът сам по себе си увеличава риска от неблагоприятен изход.
Безопасност на лечението
Някои от редовните Ви лечения за псориазис може да не са подходящи за Вас по време на бременност. Вашите възможности за лечение зависят от вида на псориазиса, който имате, колко тежък е, вашите лични предпочитания и препоръките на Вашия лекар. Работете с Вашия лекар, за да определите подходящ план за лечение на псориазис по време на бременност.
Много локални приложения, включително кремове и мехлеми, може да са безопасни за употреба от бременни жени, особено когато се използват в малки зони по тялото. Според доклад от 2016 г. в Дерматология JAMA, локалното използване на кортикостероиди с каквато и да е сила не играе никаква роля „с начин на раждане, вродени дефекти, преждевременно раждане, фетална смърт и нисък резултат на Apgar.“ Те отбелязват, че прекомерната употреба може да допринесе за ниско тегло при раждане.
Друго проучване, докладвано през 2015 г. от Кокрановска база данни за системни отзиви заключи, че локалните стероиди с лека до умерена сила са малко вероятно да повлияят негативно на бременността. Националната фондация за псориазис обаче не препоръчва никакъв вид стероиден крем за употреба по време на бременност и препоръчва само извънборсови локални продукти, като вазелин или минерал масло, за употреба по време на бременност.
Голяма част от изследванията за употребата на биологични лекарства са по-нови и не е сигурно кои биологични препарати са най-безопасни за употреба преди и по време на бременност. Едно проучване, докладвано през 2018 г. от Анали на ревматичните заболявания предполага, че лечението с биологични препарати по време на бременност не увеличава риска от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.Тъй като има малко проучвания с подобни констатации, изследователите просто предполагат, че биологичните препарати могат да бъдат безопасен вариант. В крайна сметка решението дали да продължите биологичното лечение е това, което вие и вашият партньор трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да се опитате да забременеете.
Някои видове светлинна терапия, наричана още фототерапия, са безопасни за употреба по време на бременност. Светлинната терапия се състои от излагане на дневна светлина или специфични дължини на вълната на светлината.
Всеки тип светлинна терапия, която използва ултравиолетова светлина, не е подходяща за употреба по време на бременност.
След доставка
За жени с псориазис е възможно здравословно раждане. Трудовата дейност може да увеличи шанса за пристъп на псориазис. Цезаровото сечение е кожна травма и може да предизвика сериозен пристъп, както и хормоналните промени. Един доклад за 2015 г. Псориазис: цели и терапия съобщава за по-старо проучване за раждания след раждането, установяващо, че пристъпите на псориазис след раждането са наблюдавани при 87,7% от пациентите в рамките на четири месеца след раждането.
Кърменето с псориазис е много възможно, тъй като състоянието не е заразно. Трябва обаче да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства са безопасни по време на кърмене, тъй като някои може да попаднат в кърмата. Изследователите не са изследвали ефектите от лечението на псориазис върху кърмачета. Ако Вашият лекар смята, че се нуждаете от лечение, докато кърмите, трябва да обсъдите алтернативни методи за хранене на бебето. В някои случаи може да успеете да планирате лекарства, докато не кърмите бебето си.
Повечето нелечебни локални лечения могат да се използват, докато кърмите бебето си. Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар кои са най-безопасните.
Избягвайте да прилагате локално лекарство върху зърната и да измивате гърдите, преди да кърмите бебето си.
Според Академията по дерматология има два вида фототерапия - теснолентови UVB и широколентови UVB, които са безопасни за употреба по време на кърмене.Няма клинични доказателства, които предполагат, че фототерапията може да навреди на бебето чрез кърмата.
Общ преглед на фототерапиятаДума от Verywell
Псориазисът не ви пречи да забременеете, да имате здравословна бременност и да раждате здраво бебе. Бременността може дори да ви даде деветмесечно възстановяване от сърбящи, люспести кожни плаки. Дори ако вашият псориазис не отшуми, все още има безопасни лечения, които можете да предприемете, докато сте бременна.
И не се притеснявайте, че вашето бебе ще може да има псориазис по-късно. Говорете с педиатър на детето си след раждането на бебето за медицинската ви история и следете рутинните уелнес посещения, за да може детето ви да бъде проверено рано за признаци и симптоми на псориазис.
Разбира се, нищо не е сигурно и информацията за генетиката се основава на статистиката на риска. Ако някой с рискови фактори продължи да развива псориазис, в допълнение към генетиката се стига до тригери от околната среда. Много жени с автоимунни заболявания, като псориазис, имат здрави бебета, които растат и никога не развиват псориазис или друго автоимунно заболяване.
Псориазис при деца и как да помогнете на детето си да се почувства по-добре- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст