Какво представлява белодробната фиброза?

Съдържание

• Симптоми на белодробна фиброза
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Белодробната фиброза е интерстициално белодробно заболяване, при което белези (фиброза) на белодробната тъкан затрудняват кислорода да достигне до кръвта, което води до задух, който се влошава с времето. Много случаи нямат известна причина, въпреки че излагането на определени токсини, лекарства, алергии и други фактори са замесени. Няма лечение за белодробна фиброза, но има ефективни лечения за управление на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Симптоми на белодробна фиброза

Първият симптом на белодробната фиброза обикновено е задух при физическо натоварване, който с течение на времето прогресира до затруднено дишане в покой. Допълнителните симптоми на състоянието включват:

• Суха кашлица
• Неволно отслабване
• Дискомфорт в гърдите
• Умора
• Болки в мускулите и ставите
• Уголемени върхове на пръстите и извити нокти (издънки)

Прогресията на заболяването може да варира значително. За някои хора може да отнеме много години, докато дишането стане трудно дори без активност, докато други могат да имат по-бързо намаляване.

Причини

При белодробна фиброза стените на алвеолите (малки въздушни торбички в белите дробове) се образуват белези, което им пречи да се разширяват и свиват по време на дишане. За повечето хора състоянието няма забележима причина, в който случай се счита за идиопатична белодробна фиброза. Около 50 000 души са диагностицирани с идиопатична белодробна фиброза всяка година.

Сред известните потенциални причини за белодробна фиброза са:

• Професионално излагане на токсини: Опасни вещества, като азбест, въглища и силициев прах, са замесени.
• Лекарствена токсичност: Някои лекарства са свързани с белодробна фиброза.
• Други заболявания: Условия като ревматоиден артрит, склеродермия, свръхчувствителен пневмонит, саркоидоза и синдром на Sjögren могат да причинят имунната система на организма да атакува белите дробове. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) също може да увеличи риска от белодробна фиброза, когато се вдишат капки киселина от стомаха, увреждайки белите дробове с течение на времето.
• Лъчетерапия: Когато това лечение се използва за рак на белия дроб, рак на гърдата или лимфом, то може да нарани белите дробове и да доведе до белодробна фиброза.

Защо фиброзата на гърдата е често срещана след радиация

Диагноза

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед и ще изслуша белите ви дробове. Пукащ звук може да е знак, че имате белодробна фиброза. Те ще попитат за всяка фамилна анамнеза или експозиция, която може да сте имали на опасни материали.

Вашият лекар ще назначи комбинация от образни тестове, като рентгеново и CT (компютърна томография) сканиране на гърдите ви, за да потвърдите диагнозата. Те могат също да поръчат тестове, за да се оцени доколко добре работят белите ви дробове, включително тестове за белодробна функция, пулсова оксиметрия, упражнения за стрес тестове и тест за артериална кръв.

Лечение

Няма лечение за белодробна рехабилитация, но тя може да бъде управлявана. Лечението е фокусирано върху облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването и се основава на причината за състоянието и колко тежко е то.

Първата стъпка в лечението е да се обърне внимание на основната причина, ако тя е известна. Това може да означава прием на лекарства за медицинско състояние като ГЕРБ или спиране на излагането на опасно вещество като азбест.

Стратегиите за лечение на белодробна фиброза включват:

• Кислородна терапия: Вашият лекар може да предпише кислородна терапия, ако нивото на кислорода е 88% или по-ниско.Използването на кислород може да помогне за облекчаване на симптомите като задух и умора.
• Белодробна рехабилитация: Програмите за белодробна рехабилитация са предназначени за укрепване на мускулите, участващи в дишането, преподаване на безопасни упражнения и подобряване на качеството на живот. Такава програма може да включва упражнения, дихателни упражнения и здравно образование. Екипът за белодробна рехабилитация обикновено се състои от лекари, медицински сестри, дихателни терапевти, специалисти по физически упражнения, диетолози и социални работници.
• Лекарства: Ofev (нинтеданиб) и Esbriet (пирфенидон) са одобрени за лечение на идиопатична белодробна фиброза чрез забавяне на прогресията на заболяването. В допълнение, лекарства могат да се използват за намаляване на белодробното възпаление при неидиопатична белодробна фиброза. Тези лекарства включват преднизон и CellCept (микофенолат мофетил / микофенолова киселина).
• Хирургия: В някои случаи трансплантацията на белия дроб може да бъде опция. През 2015 г. от около 2000 души, които са имали трансплантация на белия дроб, половината са с белодробна фиброза.

Справяне

Когато се диагностицира с хронично състояние като белодробна фиброза, нормално е да се чувствате уязвими, тревожни и стресирани какво да очаквате. Умората може да затрудни извършването на нормални дейности, което също може да повлияе на настроението. Можете да намерите подкрепа, като се обърнете за помощ към други. Някои начини да направите това:

• Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, не само относно вашите физически симптоми, но и вашите емоции. Те могат да предоставят помощ и предложения за справяне със стреса и безпокойството.
• Свържете се с други, които имат белодробна фиброза. Можете да се присъедините към групи за лична подкрепа, като Клуба за по-добро дишане на Американската белодробна асоциация, или да намерите подкрепящи онлайн общности.
• Посъветвайте се с Вашия лекар за палиативни грижи, за да Ви помогне да управлявате симптомите си. Екипът за палиативни грижи включва специалисти като лекари, медицински сестри, социални работници и специалисти по хранене, които работят заедно, за да ви помогнат да се чувствате по-комфортно и да подобрите качеството си на живот.
• Намерете време за нещата, които ви харесват, включително посещения с приятели и любими хобита. Кислородната терапия може да ви помогне да възобновите тези дейности с по-малко задух.
• Позволете си време за почивка, когато тялото ви трябва да се възстанови. Поискайте помощ за домакинска работа от семейството, приятелите и болногледачите.
• Обадете се безплатно на линия за помощ на белите дробове на Американската белодробна асоциация на 1-800-LUNGUSA. Можете да говорите с медицински специалист, който може да ви помогне да намерите необходимата подкрепа и да предложи предложения за вашата грижа.

Говорете веднага с Вашия лекар, ако изпитвате някакви симптоми на депресия и тревожност. Вашият лекар може да ви помогне да намерите съветник, терапевт или друг специалист, който може да ви помогне да се справите или да предложи лекарства за лечение на депресия и тревожност.

Дума от Verywell

Докато белодробната фиброза не може да се излекува, има възможности за лечение, за да се забави прогресията, да се намалят симптомите и да се подобри качеството на живот. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми или нежелани реакции, които изпитвате. Помолете за помощ при всякакви предизвикателства, с които се сблъсквате в ежедневните си дейности. Да бъдеш свой собствен адвокат може да ти помогне да се почувстваш по-контролиран от болестта си, а в някои случаи дори може да подобри резултатите.