Съдържание
- Въпрос: Вашето изследване се фокусира върху връзката между депресията и Паркинсон много преди да бъде диагностицирана последната. Можете ли да обясните тази връзка?
- Въпрос: Депресията, която вероятно е ранен признак на болестта на Паркинсон, изглежда или се чувства по-различно от депресията, която не е свързана с Паркинсон?
- Въпрос: Каква би била ползата да знаете, че някой, който има депресия, когато е на 30 или 40 години, може да е изложен на риск от болестта на Паркинсон по-късно в живота?
- Въпрос: Има ли по-голяма осведоменост за връзката между депресията и болестта на Паркинсон?
Не е изненадващо, че диагнозата на Паркинсон е опустошителна и че с течение на времето справянето с прогресията и влошаването на симптомите и загубата на двигателен контрол може да доведе до депресия. Но Грегъри Понтоне, доктор по медицина, директор на психиатричната клиника на Джон Хопкинс, смята, че заедно с нарастващия брой експерти на Паркинсон депресията всъщност може да е ранен признак на заболяването.
„Болестта вероятно започва години, ако не и десетилетия, преди да бъде диагностицирана от двигателните симптоми“, казва той. И въпреки че е ясно, че справянето с толкова неизлечима, прогресивно инвалидизираща болест може да ви направи депресирани, има нещо различно във връзката с Паркинсон, добавя Понтоне.
„Ако погледнете хората с множествена склероза или ревматоиден артрит, които имат еднакво ниво на увреждане, те все още нямат същите нива на депресия. Ние вярваме, че има нещо в начина, по който Паркинсон влияе върху мозъка, което увеличава този риск. "
Помолихме Pontone да обясни тази връзка:
Въпрос: Вашето изследване се фокусира върху връзката между депресията и Паркинсон много преди да бъде диагностицирана последната. Можете ли да обясните тази връзка?
О: Изглежда, че патологичният процес на болестта на Паркинсон - как се развива - всъщност може да се припокрива и засяга някои от същите мозъчни вериги, свързани с регулирането на настроението. Някои от ядрата на мозъчните клетки под substantia nigra [частта от мозъка, в която възниква Паркинсон] са част от същата схема, която участва в регулирането на настроението. Тези клетки могат да бъдат засегнати години преди симптомите на движение, като тремор, дори да са очевидни. Това откритие означава, че депресията може да бъде това, което наричаме продромален симптом - симптом, предшестващ официалната диагноза.
Въпрос: Депресията, която вероятно е ранен признак на болестта на Паркинсон, изглежда или се чувства по-различно от депресията, която не е свързана с Паркинсон?
О: Не, изглежда по същия начин. Засега не сме идентифицирали нищо, за което бихме могли да кажем, което е свързано с Паркинсон - няма нищо, което да ни позволява да избираме тези хора от тълпата. Не е достатъчно конкретно. Има и други продромални симптоми на болестта на Паркинсон, като REM разстройство на поведението на съня [когато хората изпълняват мечтите си], които можем официално да диагностицираме и дефинираме - и това прави връзката им с Паркинсон по-ясна. Нашето проучване се опитва да намери маркери при депресия - или тревожност, за да видим дали можем да намерим някои, които са специфични за риска от Паркинсон. Трудно е обаче, защото депресията е много по-променлива. Възможно е някой ден да можем да идентифицираме комбинация от депресия и други симптоми като надежден маркер за Паркинсон.
Въпрос: Каква би била ползата да знаете, че някой, който има депресия, когато е на 30 или 40 години, може да е изложен на риск от болестта на Паркинсон по-късно в живота?
О: Има няколко сценария, които могат да се разиграят. Ако знаехме, че депресията е свързана с бъдещата поява на Паркинсон, може да намерим начин да смекчим риска чрез лечение на депресията или по някакъв друг начин. Или може да сме в състояние да използваме някои терапии, модифициращи болестта, за Паркинсон по-рано. Може да предефинира начина, по който диагностицираме и лекуваме Паркинсон. От друга страна, ако болестта на Паркинсон засяга същата мозъчна верига, която причинява депресия, тя може да ни помогне да научим повече за депресията. В момента все още се досещаме каква е счупената част в депресия.
Въпрос: Има ли по-голяма осведоменост за връзката между депресията и болестта на Паркинсон?
О: Абсолютно - и това е една добра новина. Това стимулира повишената информираност относно скрининга на хора с Паркинсон за депресия. В общността на Паркинсон дори се говори за добавяне на депресия - заедно с други немоторни симптоми, като REM разстройство на поведението на съня - към диагностичните критерии. Това би било огромно.
