Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
Цел на теста
Четириъгълният тест се препоръчва за всички бременни жени по време на ранната част от втория триместър на бременността, между 15 и 20 седмици.Този тест измерва нивата на четири различни протеина и хормона, поради което се нарича квадратен тест.
Проверените нива са алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (HCG), естриол и инхибин А. Тези хормони се произвеждат по време на бременност и нивата в кръвта дават на лекарите полезна информация за здравето на бебето, включително рискът от определени вродени дефекти.
- AFP е протеин, произведен от плода, така се нарича бебето след 8 седмици от бременността.
- HCG е хормон, произведен от плацентата, който осигурява хранене от майката на бебето.
- Естриолът е хормон, произведен от плацентата и плода.
- Инхибин А е хормон, произведен по време на бременност, както и по друго време.
Хормоните могат да се произвеждат в по-високи или по-ниски от средните количества по време на бременност, ако растящото бебе има синдром на Даун, спина бифида, аненцефалия, проблеми в развитието или риск от спонтанен аборт. Нивата могат да бъдат открити в кръвта на майката и необичайни количества се използват като маркери за риск от заболяване, но те не могат да диагностицират вродени дефекти. Всеки генетичен дефект или дефект в развитието има свои окончателни диагностични тестове.
Рискове и противопоказания
Няма медицински рискове, усложнения или противопоказания, свързани с този тест. Това е безопасен и лесен кръвен тест. Някои родители обаче не искат да обмислят тестове, които биха могли да идентифицират възможни вродени дефекти, поради различни причини, като опасението, че те могат да предизвикат безпокойство за бебето.
Преди теста
Не е необходимо да правите нищо, за да се подготвите физически за теста. Трябва да се подготвите емоционално за теста, като предварително обсъдите възможните резултати и техните последици с Вашия лекар и другия родител на Вашето дете.
Време
Може да успеете да направите теста веднага, когато лекарят ви го поръча, или може да се наложи да уговорите среща, за да се върнете за теста. Това зависи от редица фактори, като например дали имате време да останете и да си вземете кръвта и дали кабинетът на Вашия лекар или болницата, в която получавате пренаталната грижа, са готови да направят теста вместо Вас.
Обикновено кръвен тест трябва да отнеме около 10-15 минути от момента, в който сте извикани, за да се срещнете с техник.
Местоположение
Персоналът на Вашия лекар трябва да може да Ви каже къде можете да си направите теста. Може да е в кабинета на Вашия лекар, близката лаборатория или в болницата. Обикновено вашият здравноосигурителен план ще съдържа списък с няколко одобрени заведения, където можете да отидете, за да си вземете кръвта.
Какво да облека
Можете да носите всичко, за да си вземете кръвта. Най-добре е да носите или къси ръкави, или свободни ръкави, които лесно можете да издърпате над лактите си за лесен достъп до вените на ръката си. Ако ще работите след това, може да искате да носите дълги ръкави или яке върху къси ръкави, така че да нямате видима превръзка, ако това има значение за вас.
Храни и напитки
Няма специални ограничения по отношение на храната и напитките. Често се препоръчва да ядете или пиете нещо, преди да си вземете кръвта, за да не ви се вие свят или замаяност след това.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Като цяло този тест вероятно ще бъде обхванат от вашия здравен план. Някои здравни планове може да изискват да платите доплащане, а също така има вероятност здравният ви план изобщо да не покрива разходите. Трябва да можете да получите отговор относно покритието и разходите си, като се обадите на информационния номер на вашата застрахователна карта и им дадете името на теста.
Ако плащате за теста сами, разходите по джоба могат да варират значително в различните региони и дори от една лаборатория в друга. Вероятно има такса за техник и такса за обработка. Можете да проверите цената на таксата за техник в кабинета или болницата на Вашия лекар, а разходите за таксата за обработка - в лабораторията, където ще бъде обработен Вашият тест.
Какво да донеса
Трябва да донесете нещо за ядене или пиене след теста, за да не се чувствате припаднали. Трябва също да вземете яке или шал, дори ако е топъл, защото някои хора се чувстват студени след вземане на кръв.
Също така не забравяйте да носите поръчката за своя тест, формуляр за идентификация, застрахователната си карта и начин на плащане, в случай че трябва да платите доплащане.
Други съображения
Преди да вземете теста с четириядрен екран, трябва да сте подготвени за това как ще се справите с предизвикателствата на научаването, че детето ви може да има едно от условията, за които този тест се показва. Тези диагнози могат да означават, че вашето растящо бебе може да има сериозно заболяване, което може да доведе до ранна смърт или физически или когнитивни ограничения, които ще изискват грижи през целия живот. Не забравяйте, че четириядреният тест не диагностицира окончателно нито едно състояние, което вашето бебе може да има, по-скоро може да предложи да се извършат допълнителни тестове.
По време на теста
Вероятно няма да посетите Вашия лекар по време на теста. Ще видите флеботомист, техник, специализиран в извличането на кръв, или медицинска сестра.
Предварително тестване
Непосредствено преди изследването на кръвта ще трябва да се регистрирате. Ще бъдете помолени да представите формуляра си за поръчка, идентификацията си и начина си на плащане. Може също да бъдете помолени да подпишете някои формуляри, като например формуляр за съгласие или формуляр за поверителност на пациентите по HIPPA, който признава, че на болницата, лекаря и лабораторията не е разрешено да споделят вашата медицинска информация без вашето съгласие.
След като този процес на влизане приключи, може да бъдете помолени да изчакате, докато дойде вашият ред да ви вземат кръв.
По време на теста
След като дойде вашият ред да направите кръвен тест, вашата медицинска сестра или флеботомист ще се срещне с вас и ще потвърди вашата самоличност. Ще бъдете помолени да седнете удобно, вероятно с ръка на подлакътник. Вашият флеботомист ще попита с коя ръка пишете, защото често е по-удобно, ако кръвта ви се взема от недоминиращата ръка.
Ще имате лента, леко завързана около ръката ви, вашият флеботомист ще погледне вените ви и ще почисти района. Той или тя ще вкара игла във вената и може да почувствате лека болка. Иглата ще остане във вената за около 20 секунди, когато кръвта попадне в епруветка за събиране, и след това иглата ще бъде внимателно отстранена и превръзка поставена върху малката прободна рана.
След тест
След теста вашият флеботомист ще се увери, че сте спрели кървенето и може да ви помоли да поставите другата си ръка върху раната за няколко секунди, за да спре кървенето. След като кървенето спре, ще бъдете изписани да си тръгнете.
След теста
След теста е добра идея да вземете нещо за ядене или пиене, защото някои хора се чувстват леко припаднали след вземане на кръв. Би трябвало да можете да се возите вкъщи и да възобновявате редовните си дейности.
Управление на страничните ефекти
Обикновено няма странични ефекти или усложнения след четириядрен тест. Най-честият страничен ефект е постоянно кървене или натъртване. Ако продължите да накисвате превръзки повече от два часа след вземането на кръвта, трябва да се обадите на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Може да отнеме приблизително седмица, докато резултатите от теста ви бъдат готови. Резултатите от вашия четириядрен скрининг тест включват числени стойности на четирите хормона, които се тестват. Резултатите от теста вероятно ще бъдат изпратени на Вашия лекар и може да успеете да ги потърсите сами на компютър, ако имате достъп за влизане в медицинските си записи.
Самият доклад може да не включва оценка или коментари за това дали вашето бебе е изложено на висок или нисък риск от определени състояния. Тълкуването на тези резултати изисква лекар, който е запознат с грижите за бременни жени.
Резултатите от лабораторията и тяхното значение са както следва:
- AFP: Ако вашият AFP е висок в сравнение с нормалния диапазон, тогава има шанс растящото бебе да има аненцефалия или спина бифида. Ако AFP е нисък, това може да е маркер на синдрома на Даун.
- Естриол: Ниските нива на естриол могат да бъдат маркер на синдрома на Даун, аненцефалията и синдрома на Едуардс.
- HCG: Повишените нива на HCG се наблюдават при синдрома на Даун, а ниските нива се наблюдават при аненцефалията или синдрома на Едуардс.
- Инхибин А: Високи нива на инхибин А се наблюдават при синдром на Даун.
Важно е да се отбележи, че това са само маркери, свързани с повишен риск от тези състояния и те не са златният стандарт. Високи нива на HCG също се наблюдават, ако сте бременна с повече от едно бебе, ако сте по-напред в бременността си, отколкото вие или вашият лекар първоначално сте изчислили, или ако приемате лекарства.
Условията и рисковете трябва да бъдат оценени чрез разглеждане на повече от една от четирите мерки. Използвайки четириодния екран, има шанс да надцените или подцените риска от проблеми с бебето или бременността.
Някои от условията, оценени от скрининг теста с четириъгълни данни, включват:
- Аненцефалията е неадекватно развитие на мозъка. Spina bifida е състояние, при което гръбначният стълб не се формира правилно около гръбначния мозък. Когато нервната система не се формира правилно, HCG, който обикновено се произвежда от бебето, може да присъства в прекомерни количества. Аненцефалията и спина бифида могат да бъдат идентифицирани чрез ултразвуков тест, който позволява на Вашия лекар да визуализира подробно растящото Ви бебе.
- Синдром на Даун, наричан още тризомия 21, се появява, когато бебето има допълнителна хромозома 21. Децата, които имат синдром на Даун, могат да оцелеят и до зряла възраст, но може да имат сърдечни дефекти и увреждания в обучението, както и физически ограничения. Синдромът на Даун се диагностицира с генетичен тест, обикновено амниоцентеза, който идентифицира допълнителната хромозома.
- Синдром на Едуардс, тризомия 18, друго състояние, причинено от допълнителна хромозома, причинява дефекти на костите и бъбреците. Бебетата, родени с това състояние, не оцеляват по-дълго от няколко дни. Подобно на синдрома на Даун, това състояние може да се определи с амниоцентеза.
Последващи действия
Ако имате необичаен резултат от теста, следващата диагностична стъпка е ултразвук или генетичен тест. Тези тестове обаче не са задължителни и някои родители избират да не продължават с тях, така че няма да имат отрицателни очаквания преди раждането на бебето или по етични или религиозни причини. Други родители избират да знаят колкото е възможно повече, за да планират предварително или да се подготвят за грижи за бебе с увреждане.
Дума от Verywell
Ако сте бременна, със сигурност има много въпроси относно вашето растящо бебе. Дали бебето ви ще бъде здраво е един от големите въпроси.
Тестът с четири екрана е лесна процедура от практическа гледна точка, но има много емоционални проблеми, свързани с този резултат от теста. Не забравяйте да се подготвите за резултатите, като говорите с партньора си, родителите си, най-близкия си приятел или с когото имате доверие.
Вашият лекар може да Ви предложи да се срещнете с генетичен съветник преди или след като резултатите от теста са готови. Когато разговаряте с професионалисти, които имат опит с тези тестове и свързаните с тях условия, ще имате възможност да отговорите на всичките си въпроси и притеснения. Не се колебайте да зададете всичките си въпроси и да обсъдите всичките си възможности, докато навигирате бременността си.