Съдържание
Бясът не е проблемът за общественото здраве, който е бил някога, но продължава да предизвиква уважение поради сериозните си последици. Вирусната болест се предава почти изключително чрез ухапвания от животни и, ако не се лекува, може да причини сериозни неврологични симптоми, включително треска, главоболие, прекомерно слюноотделяне, мускулни спазми, парализа и психическо объркване.Серия от снимки, започнати веднага след ухапване, могат да помогнат на неваксинираните лица да избегнат болестта. За съжаление, след като се появят симптоми, болестта почти винаги е фатална.
Според статистиката на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ от 2008 до 2017 г. са регистрирани само 23 случая на човешки бяс.
Бясът може да бъде предотвратен с една от двете одобрени от FDA ваксини.
Симптоми на бяс
По време на ранните етапи на инфекцията може да има малко, ако има такива, симптоми, различни от треска или главоболие.
Времето между експозицията и симптомите на заболяването, известно като инкубационен период, може да продължи средно от 20 до 90 дни.
Тъй като инфекцията напредва и си проправя път към мозъка, ще се развият симптоми на енцефалит (възпаление на мозъка) и менингит (възпаление на тъканите около мозъка и гръбначния стълб). По време на този по-късен етап на заболяването човек може започват да изпитват прогресивна и често драматична гама от физически и невропсихиатрични симптоми, включително
- Загуба на апетит
- Гадене и повръщане
- Чувствителност към светлина
- Прекомерно слюноотделяне
- Тревожност и възбуда
- Параноя
- Ненормално поведение (включително агресия и пристъпи на терор)
- Халюцинации
- Хидрофобия (неутолима жажда с невъзможност за преглъщане или паника, когато се предлага с течности за пиене)
- Припадъци
- Частична парализа
От този момент болестта може бързо да прогресира, което води до делириум, кома и смърт за седем до 10 дни. След като се появят продромални симптоми, лечението почти никога не е ефективно.
Някога болестта всъщност се наричаше хидрофобия (страх от вода) поради съименния симптом.
Бял признаци и симптомиПричини
Бясът се причинява от вирус клас, известен като лисавирус, от които има 14 животински щама. Самият вирус можемогат да бъдат открити във високи концентрации в слюнката и нервните клетки на заразено животно или човек. Ухапванията от животни са преобладаващият начин на предаване, въпреки че инфекцията може да бъде предадена и при работа с мъртви животни. Предаването между хората е изключително рядко.
След като човек бъде ухапан, надраскан или изложен на заразени телесни течности (или през очите, носа, устата или счупената кожа), вирусът ще пътува през нервите на периферната централна система към гръбначния мозък и мозъка.
В Съединените щати ухапванията от прилепи са най-често срещаният път на предаване от животни на хора, последвани от ухапвания от побеснели кучета. Други често заразени северноамерикански животни включват миещи мечки, скункс, лисици, говеда, койоти и домашни котки.
Причини за бяс и рискови фактори
Диагноза
Към днешна дата няма налични тестове за диагностициране на бяс при хора преди появата на симптомите. Като такова лечението ще започне предполагаемо, ако човек е бил ухапан от диво животно или животно, за което се подозира, че има бяс. Като се има предвид смъртоносната природа на инфекцията с бяс, наистина няма причина да се чака.
Казвайки това, ако подозираното животно е мъртво, могат да се направят тестове за потвърждаване на инфекцията чрез вземане на тъканни проби от мозъка. Ако има асимптоматично животно, контролът върху животните ще го остави, за да може мозъчната тъкан да бъде извлечена за тестване.
Как се диагностицира бясЛечение
Времето е от съществено значение, ако се очаква излагане на бяс. Лечението включва четири изстрела от ваксината срещу бяс и един изстрел от лекарство, наречено човешки имуноглобулин срещу бяс (HRIG). HRIG съдържа имунни антитела, които незабавно инактивират и контролират вируса на бяс, докато ваксината започне да действа.
HRIG се дава само на хора, които преди това не са били ваксинирани за бяс. Той се инжектира директно в раната. Всеки остатък ще бъде инжектиран в мускул, далеч от мястото, където се доставят ваксините. (Инжектирането на HRIG твърде близо до мястото на ваксинацията може да повлияе на имунния отговор.)
За тази цел са одобрени два препарата HRIG:
- Imogam Rabies-HT (човешки имунен глобулин срещу бяс)
- HyperRab TM S / D (човешки имунен глобулин срещу бяс)
Лечението трябва да започне незабавно след излагане.Първият изстрел на HRIG и ваксината срещу бяс се дава незабавно; три допълнителни ваксинални инжекции се правят три, седем и 14 дни по-късно.
Нежеланите реакции обикновено са леки и могат да включват болка на мястото на инжектиране и лека температура.
Как се лекува бясПредотвратяване
Има две ваксини срещу бяс, одобрени за употреба в Съединените щати, и двете от които са направени с инактивиран вирус, който не може да причини инфекция:
- Imovax (човешка диплоидна клетъчна ваксина)
- RabAvert (пречистена ваксина от пилешки ембрионални клетки)
И двете се доставят чрез инжектиране в мускула на горната част на ръката в три дози. След първоначалния изстрел, вторият се дава седем дни по-късно, а третият се дава 14 до 21 дни след това.
Докато нежеланите реакции обикновено са леки (включително болка на мястото на инжектиране, световъртеж, главоболие и гадене), известно е, че някои хора изпитват тежка и потенциално смъртоносна алергична реакция, известна като анафилаксия.
Поради риск от анафилаксия, RabAvert трябва да се избягва при хора с известна алергия към яйца и да се замества с Imovax.
Най-общо казано, серията ваксинации срещу бяс ви осигурява 10 години имунна защита. За тези с висок риск от излагане на бяс, при необходимост могат да се правят бустерни снимки на всеки шест месеца до две години. Лицата с висок риск включват:
- Онези, които влизат в чести контакти с дивата природа в райони, където рискът от бяс е известен (включително служители на дивата природа, ветеринарни лекари, боравещи с животни и пещерни спеленци)
- Международни пътници, които има вероятност да влязат в контакт с животни в части на света, където бясът е ендемичен
Ако имате други въпроси или притеснения относно риска и профилактиката на бяс, използвайте нашето Ръководство за дискусии на лекарите по-долу, за да започнете този разговор с Вашия лекар.
Лекар за бяс Дискусия Ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Успехът, който държавните служители в здравеопазването постигнаха при борбата с бяса в Съединените щати, се дължи до голяма степен на широко разпространената ваксинация на опитомени домашни любимци. Във всяка държава има закони за ваксинация срещу бяс, с изключение на Канзас, Мисури и Охайо. Въпреки това, сред тези, които го правят, законите могат да варират в зависимост от времето на ваксинацията, необходимостта от бустер изстрели и дали кучетата се нуждаят от тях, но котките не.
Независимо от това, което казват законите на вашата държава, важно е да защитите домашния си любимец и да следвате указанията за ваксинация срещу бяс, предоставени от Американската асоциация за болнични животни (AAHA).
За тази цел на всички кучета, котки и порове трябва да се дава единична доза от ваксината срещу бяс не по-рано от тримесечна възраст, последвана от бустерна снимка една година по-късно и допълнителни бустерни снимки на всеки три години след това.
Като защитите домашния си любимец, вие също така ще защитите семейството и общността си.
Симптомите на бяс