Съдържание
Rayos (преднизон със забавено освобождаване) е формулировка със забавено освобождаване на преднизон с ниски дози, който е кортикостероид. През 2012 г. това перорално лекарство получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) като лечение за ревматоиден артрит (RA); използва се и за лечение на няколко други състояния. Преднизонът е на американския пазар от 1955 г.При RA (и други автоимунни заболявания) имунната система погрешно определя здравия тип тъкан като заплаха за вашето здраве, сякаш е вирус или друг патоген. След това започва атака и се опитва да унищожи тази тъкан. Преднизонът е често срещано лечение за RA, тъй като противодейства на полученото възпаление и променя начина на функциониране на имунната система.
Rayos е известен в Европа с марката Lodotra. Засега не се предлага в общи форми или под други търговски марки.
Използва
При RA ставите (синовиум) са основната цел за имунната система, която се обърка. Имунният отговор предизвиква възпаление в ставите, което води до болка, ограничен обхват на движение и в крайна сметка трайно увреждане.
Ранното, агресивно лечение може да предотврати или забави трайното увреждане и свързаното с него увреждане, а кортикостероидите като Rayos - противовъзпалително и имуносупресивно средство - могат да бъдат полезна част от това.
Rayos действа различно от преднизон с незабавно освобождаване. Поради формулировката на Rayos, приемането на лекарството преди лягане му позволява да влезе в сила посред нощ - когато някои клетки в имунната система, наречени цитокини, започват да се увеличават. Този механизъм на действие изглежда осигурява по-добър контрол на свързаното с цитокини възпаление при някои хора.
Rayos и други видове преднизон обикновено се използват за краткосрочно облекчаване на възпалението при RA и автоимунитет като цяло, но някои хора приемат тези лекарства дългосрочно.
Rayos също е одобрен от FDA за трансплантация на органи, заедно с редица състояния от други ревматологични заболявания до дерматологични проблеми, ендокринни заболявания, стомашно-чревни заболявания, дихателни проблеми, инфекциозни заболявания и др.
Освен RA, ревматологичните състояния, за които Rayos могат да се използват, включват:
- Подагричен артрит
- Анкилозиращ спондилит
- Дерматомиозит
- Полимиозит
- Ревматична полимиалгия
- Псориатичен артрит
- Рецидивиращ полихондрит
- Синдром на Сьогрен
- Системен лупус еритематозус
- Васкулит
Преди да вземете
Вашият лекар може да помисли за Rayos за вас, ако наскоро сте били диагностицирани с RA и чакате да видите ефектите на модифициращо заболяването DMARD антиревматично лекарство (DMARD) като метотрексат, сулфасалазин или Enbrel (етанерцепт). Ефектите на DMARD могат да отнемат няколко седмици или дори месеци, за да станат очевидни, така че преднизон и други кортикостероиди играят важна роля през това време.
По-късно в хода на заболяването може да Ви бъде даден Rayos по време на обостряне на симптомите на RA, за да помогнете за бързото понижаване на нивата на възпаление. Хората с тежко заболяване, което не се контролира адекватно от DMARD или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), могат да приемат преднизон дългосрочно.
Какво трябва да знаете за DMARD
Предпазни мерки и противопоказания
Преди да приемете Rayos, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към преднизон, подобни лекарства или някоя от активните съставки в Rayos.
Също така, не забравяйте да споменете дали сте имали скорошни или продължаващи инфекции и дали наскоро сте имали някакви ваксини.
Винаги бъдете сигурни, че Вашият лекар знае всички лечения, които използвате, включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки. Това може да ви помогне да избегнете опасни странични ефекти и взаимодействия, които могат да бъдат причинени от определени комбинации от терапии.
Хората с определени здравословни състояния не трябва да приемат Rayos, може да се нуждаят от специално наблюдение, докато са на него, или може да се наложи да прекратят други лекарства, преди да приемат Rayos. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате:
- Повтарящи се очни инфекции (настоящи или минали)
- Нишките
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Емоционални проблеми или психични заболявания
- Миастения гравис
- Остеопороза
- Припадъци
- Туберкулоза
- Язви
- Чернодробно заболяване
- Заболяване на бъбреците
- Чревни заболявания
- Сърдечно заболяване
- Болест на щитовидната жлеза
Не трябва да започвате да приемате преднизон, докато сте бременна, ако се опитвате да забременеете или докато имате инфекция.
Други кортикостероиди
Кортикостероидите съществуват отдавна и много от тях се продават под многобройни търговски марки. Поради това те често са най-известни с родовите си имена.
Общите имена на кортикостероидни лекарства включват:
- Хидрокортизон
- Кортизон
- Преднизолон
- Триамцинолон
- Бетаметазон
- Триамцинолон
- Метилпреднизолон
- Дексаметазон
- Флудрокортизон
Някои от тях се приемат главно през устата, докато други могат да се използват локално или да се приемат чрез инжектиране. Някои се предлагат в множество форми.
Дозировка
Rayos се предлага в таблетки със забавено освобождаване от 1 милиграм (mg), 2 mg и 5 mg концентрации. Вашият лекар трябва да определи правилната доза за Вас въз основа на няколко фактора, включително тежестта на Вашето заболяване и дали сте използвали преднизон с незабавно освобождаване.
Обикновено началната доза е 5 mg Rayos веднъж дневно. Ако обаче сте приемали преднизон с бързо освобождаване, преднизолон или метилпреднизолон, трябва да Ви бъде дадена еквивалентна начална доза Rayos. (Това може да не е същото в милиграми, но ще бъде същото по сила.)
Трябва да останете на най-ниското количество, което е ефективно за вашите симптоми (известна също като поддържаща доза).
Не спирайте приема на Rayos, без да говорите с Вашия лекар. Особено когато излизате от дългосрочни или високи дози Rayos, трябва да правите това постепенно. Вашият лекар може да Ви посъветва как правилно да стеснявате лекарствата си.
Как да приемате и съхранявате
Това лекарство трябва да се приема ежедневно и с храна. Хапчето трябва да се поглъща цяло, без да се нарязва, счупва или дъвче, тъй като това ще повлияе на скоростта на освобождаване.
Rayos трябва да се съхраняват при около стайна температура, като оптималната температура е 77 градуса F.
Ако носите лекарството със себе си, докато сте далеч от къщата, приемливи са кратки престои при температури до 59 градуса F и до 86 градуса F. Трябва да държите таблетките Rayos далеч от светлина и влага.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, което обмисляте да приемате, ползите от Rayos трябва да се преценят спрямо потенциалните странични ефекти.
често срещани
Най-честите нежелани реакции на Rayos включват:
- Задържане на течности
- Повишаване на кръвното налягане
- Промяна в глюкозния толеранс
- Промени в настроението
- Качване на тегло
- Повишен апетит
Ако някоя от тези нежелани реакции стане тежка или не изчезне с времето, говорете с Вашия лекар.
Тежка
По-тежки нежелани реакции са възможни при Rayos и могат да произтичат от няколко телесни системи.
- Алергични реакции: Уртикария, ниско кръвно налягане, затруднено дишане, слаб и ускорен пулс, замаяност или припадък, гадене, повръщане, диария
- Сърдечно-съдови: Сърдечен арест, аритмии, васкулит, припадък (синкоп) и много други
- Кожа: Акне, сух скалп, нарушено заздравяване на рани, повишено изпотяване, косопад и др
- Ендокринни: Менструални нередности, необичайни мастни натрупвания, развитие на кушингоидно състояние, новопоявил се диабет, променени нужди от инсулин при хора с диабет, потиснат растеж при деца и много други
- Нарушения на течности и електролити: Задържане на течности (оток), загуба на калий, високо кръвно налягане, хипокалиемична алкалоза, задържане на натрий
- Стомашно-чревни: Раздуване на корема, повишени нива на серумните чернодробни ензими, хепатомегалия, хълцане, гадене, панкреатит, пептична язва и др.
- Общ: Повишен апетит и наддаване на тегло
- Метаболитни: Отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм
- Мускулно-скелетен: Остеонекроза на бедрената (бедрена кост) и раменната (костта на ръката) глави, загуба на мускулна маса, мускулна слабост, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията, фрактури на компресия на гръбначния стълб и други
- Неврологични: Конвулсии, депресия, емоционална нестабилност, еуфория, главоболие, повишено вътречерепно налягане (обикновено след прекратяване), безсъние, менингит, невропатия, параплегия, сензорни нарушения, световъртеж и много други
- Очни: Глаукома, повишено очно налягане, задна субкапсулна катаракта и др
- Репродуктивно: Намаляване на броя на сперматозоидите и намалена подвижност
Ако имате някакви нови симптоми, докато приемате това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Необходимост от мониторинг
Докато сте на Rayos, особено дългосрочно, ще трябва да бъдете наблюдавани за потискане на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (система за реакция на стрес на тялото), синдром на Кушинг и високи кръвни захари (хипергликемия). Вашето кръвно налягане, нива на натрий и калий също трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Не забравяйте да вземете всички тестове, предложени от Вашия лекар, и да го правите по график.
Предупреждения и взаимодействия
Това лекарство ще ви направи по-податливи на нови инфекции и може да причини реактивиране на латентни хронични инфекции, така че е особено важно да привлечете вниманието на Вашия лекар към симптоми на инфекция (напр. Треска, втрисане, възпалено гърло), ако се появят.
Въпреки това, не трябва да получавате живи или атенюирани на живо ваксини, докато приемате имуносупресивна доза преднизон.
Бременни / кърмещи жени
Приемът на Rayos през първия триместър на бременността може да навреди на вашето бебе. Това е свързано с повишен риск от цепнатина на устната и цепнатината на небцето, ограничен растеж, малко тегло при раждане и преждевременно раждане.При животни е свързано и със спонтанни аборти.
Това лекарство преминава в кърмата и може да причини проблеми с растежа и развитието на детето ви.
Вие и Вашият лекар трябва внимателно да прецените ползите от това лекарство с рисковете, които представлява за Вашето бебе, преди и след раждането.
Комбинации от лекарства
Преднизон може да взаимодейства отрицателно с дълъг списък от лекарства и добавки, включително общи продукти без рецепта като:
- Аспирин
- Motrin / Advil (ибупрофен)
- Aleve (напроксен)
- Жълт кантарион (билкова добавка)
Някои често срещани класове лекарства, които могат да причинят проблеми с Rayos, са:
- Антикоагуланти (разредители на кръвта)
- Антидиабетни средства
- Антидепресанти
- Противогъбични средства
- Други кортикостероиди
- Индуктори и инхибитори на CYP3A4
- Циклоспорин
- Диуретици (хапчета за вода)
- ХИВ протеазни инхибитори
- Хормонални контрацептиви, включително противозачатъчни хапчета, пластири, импланти и други форми
- Калий-разрушаващи агенти
Вие и Вашият лекар трябва внимателно да оцените потенциалните рискове и ползи от Rayos, преди да започнете да го приемате, тъй като Вашето здраве се променя с течение на времето и всеки път, когато стартирате нови лекарства.
Лечение на ревматоиден артрит-ефективно