Съдържание
- Те винаги следват насоките за скрининг
- Те нямат достъп до лаборатория, която може да направи теста
- Те не знаят насоките за скрининг за определено заболяване
- Те се притесняват, че ако прожектират, ще трябва да се лекуват
- Те не разбират мотивите ви за желание за тестване
- Те не осъзнават, че са налични определени тестове
- Те не виждат полза от скрининга, ако сте безсимптомни
- Те вярват, че потенциалната стигма е по-вредна от знанието
- Те не ви виждат като „изложени на риск“
- Те смятат, че тестването ви е отговорността на друг лекар
Те винаги следват насоките за скрининг
Насоките за скрининг съществуват с причина. Тяхната цел е да се насочат към популациите с най-висок риск и да максимизират ефективността на тестване, като същевременно минимизират загубата на време, пари и ресурси. Проблемът е, че хората не са популации.
Има много причини, поради които хората биха искали да бъдат тествани за полово предавани болести по-често, отколкото се препоръчва от насоките. Има и причини, поради които хората могат да бъдат тествани на възраст, когато насоките изобщо не препоръчват тестване. Такива причини могат да включват:
- Множество сексуални партньори
- История на незащитен секс
- Започване на нова сексуална връзка
- Разберете, че бивш партньор е бил изневерен
Ако имате добра причина защо лекарите трябва да пренебрегват насоките за скрининг във вашия случай, винаги трябва да им кажете. Те вероятно ще слушат. Ако не го направят, може да поискате да намерите нов лекар.
Те нямат достъп до лаборатория, която може да направи теста
Някои диагностични тестове изискват специфични видове събирателно оборудване, лекарски опит или лабораторни материали. Не всички консумативи са достъпни за всички лекари. Ако искате или имате нужда да бъдете изследвани за заболяване, когато случаят е такъв и Вашият лекар няма необходимите материали, за да го извърши, тогава единственото решение е да отидете при друг лекар или лаборатория за изследване.
Това ще бъде проблем предимно за някои изследвания на урината, бактериални култури и цитонамазки (т.е. за бактериална вагиноза или трихомониаза), а не за кръвни тестове. Някои кръвни тестове обаче изискват специални епруветки за събиране или видове препарати, които може да не се предлагат във всички лекарски кабинети.
Те не знаят насоките за скрининг за определено заболяване
Понякога смятате, че трябва да бъдете изследван за STD, CDC смята, че трябва да бъдете изследван за тази STD и Вашият лекар не иска да Ви даде теста. Това може да се дължи на факта, че Вашият лекар знае нещо за Вашите индивидуални рискови фактори, което както Вие, така и CDC не знаете. Възможно е също така да не е наясно с настоящите насоки.
Например, много малко лекари действително следват настоящите универсални насоки за тестване за ХИВ, предложени от CDC.Дори при популации, които са изложени на висок риск, лекарите може да се колебаят да тестват за ХИВ по различни причини. Понякога те просто не осъзнават, че трябва.
Те се притесняват, че ако прожектират, ще трябва да се лекуват
Една от причините, поради които наскоро насоките за мазка на Pap се променят, е проблемът с прекомерното лечение. Самият скринингов тест на Pap е много безопасен. Проследяващите биопсии и лечения обаче могат да причинят ненужно увреждане на маточната шийка на жената и дългосрочно репродуктивно здраве.Изследванията показват, че ако не се лекуват, много от лезиите в крайна сметка спонтанно ще се разрешат сами.
За съжаление, много лекари се страхуват да проверят и не лекува. Ако това се окаже грешно решение вместо интелигентно решение, те вероятно ще бъдат съдени. Това е реален и разбираем страх, който може да им улесни изобщо да проследяват по-рядко.
Те не разбират мотивите ви за желание за тестване
Въпреки че като цяло повечето хора не се подлагат на тестове за полово предавани болести почти достатъчно често, други отиват твърде често. Някои хора могат да се притесняват прекомерно за полово предавани болести всеки път, когато правят секс. Вашият лекар може да се притеснява от изостряне на този вид страх.
Ако търсите чест скрининг или защото имате известна експозиция, или защото обмисляте да започнете нова връзка и искате да знаете къде се намирате, обяснете логиката си на Вашия лекар. Той или тя може да са по-склонни да ви проверят при липса на симптоми, ако разберат, че имате основателна причина да искате да знаете вашия статус на полово предавани болести. По-трудно е да отхвърлите нечия разумна заявка за полово предавани болести, когато знаете, че е така, защото той се опитва да предпази другите хора.
Те не осъзнават, че са налични определени тестове
Една приятелка наскоро помолила нейния лекар да я изследва за херпес и й казали, че е невъзможно да я изследват, тъй като тя няма никакви симптоми. Тя незабавно грабна картата си, посочи резултатите от последните няколко пъти, когато беше взела кръвен тест за херпес при същата практика, и повдигна веждата си. Лекарят нареди изследването.
Наличните диагностични тестове се променят с течение на времето. Поради това лекарите може да не са наясно с всеки нов тест, както изглежда (напр. Изследване на урина за хламидия и гонорея).
Вашият лекар може също да знае, че съществува тест, но се съмнявайте дали е умно да се използва върху вас. Ако случаят е такъв, обсъдете притесненията му. Те може да са легитимни. Има например основателни причини бързите тестове за ХИВ да се използват само при високорискови популации.
Те не виждат полза от скрининга, ако сте безсимптомни
Някои лекари може да не знаят, че ЗППП могат да се предават, дори когато хората нямат симптоми. По този начин те могат да се колебаят да проверяват хората за асимптоматични заболявания, особено тези без сериозни дългосрочни рискове за здравето. Това може да е особено вярно за тестове за херпес. Много лекари са изключително загрижени за потенциалните емоционални последици от фалшиво положителен тест.
Въпреки това, тъй като супресивната терапия може да бъде в състояние да намали риска от предаване на херпес, дори при липса на симптоми, може наистина да има предимства да знаете статуса си, дори когато нямате симптоми. Това е особено вярно, ако поведението ви излага на риск новия сексуален партньор. Има причина те да наричат ППБ скрити епидемия.
Те вярват, че потенциалната стигма е по-вредна от знанието
Един от най-големите проблеми около тестовете за изключително често срещани и силно социално заклеймени заболявания като генитален херпес и генитални брадавици е, че някои лекари смятат, че емоционалната травма на диагнозата причинява повече вреда, отколкото потенциал за разпространение на болестта безсимптомно.
Вярно е, че установяването на херпес или генитални брадавици може да промени живота. Той може да предизвика сериозна депресия, да повлияе на социалните и романтични взаимоотношения и като цяло да има силно негативно въздействие върху живота на някого, дори ако той никога няма симптоми. В комбинация с факта, че може да живеете целия си живот, без никога да знаете, че сте заразени с някое от тези заболявания, някои лекари се съмняват дали има реална полза от провеждането на теста.
Те не ви виждат като „изложени на риск“
Лесно е да се тествате за полово предавани болести, ако сте млад и несемеен, но ако сте по-възрастен - независимо дали сте женен или не - много лекари може да не са толкова притеснени за вас, колкото би трябвало. Това отчасти е така, защото младите хора всъщност са изложени на по-голям риск от полово предавани болести. Това е така, защото колкото по-възрастни ставате, толкова по-малко секс вашият лекар смята да правите.
Лекарите са по-склонни да предложат скрининг на STD или да се съгласят да ви прегледат, ако ви смятат за „изложени на риск“. Това е фалшив избор, тъй като дори много хора, които изглежда са изложени на нисък риск, далеч не са безрискови. Любимите ми екрани за гинеколог всичко от нейните пациенти всеки година. Тя вижда 2-3 случая на хламидия на месец при пациенти, които повечето други лекари не биха си направили труда да тестват.
Те смятат, че тестването ви е отговорността на друг лекар
Кой трябва да ви изследва за полово предавани болести? Вашият първичен лекар? Вашият гинеколог? Вашият уролог? Лекарят, който ви вижда в спешното, когато сте пуснали печка на крака си? Реално погледнато, всеки от тези лекари може да ви тества за повечето полово предавани болести. Има обстоятелства, при които някой от тях би могъл.
В САЩ скринингът на STD не е стандартна грижа, освен в някои видове клиники при определени видове популации. Някои кръвни изследвания се извършват лесно от всеки лекар. Други тестове за урина и тампон изискват умения или опит, които може да не притежават всички.
Ако търсите тестове за полово предавани болести, тъй като имате симптоми, най-добре е да гинеколог, уролог или вашия първичен лекар.
Най-добрите домашни STD тестове