Съдържание
Подаграта, известна още като подагрозен артрит, може да се развие, когато в тялото има излишък на пикочна киселина. Симптомите могат да бъдат внезапни и тежки, причинявайки болка, зачервяване и подуване в засегнатата става, най-често палеца на крака. Атаките се случват най-често през нощта или в ранните сутрешни часове.Ако не се лекуват, повтарящите се атаки могат да доведат до деформация на ставите и прогресивно ограничаване на движението.
Въпреки че тежестта на симптомите може да варира, подаграта има тенденция да прогресира на етапи и се влошава с течение на времето. Като разпознавате и лекувате симптомите рано, можете да избегнете много от дългосрочните усложнения и да подобрите цялостното си качество на живот.
Чести симптоми
Симптомите на подагра могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. Атаките, възникващи през ранните етапи, често могат да бъдат леки и управляеми, но те са склонни да се влошават с всяка следваща атака.
Трите етапа са описани най-общо както следва:
- Безсимптомна хиперурикемия при които няма симптоми, но около ставата започват да се образуват кристали на пикочна киселина
- Остра интермитентна подагра при които симптомите се развиват и повтарят
- Хронична главна подагра в които кристалите на пикочната киселина се образуват на парченца, наречени тофи, в и около ставни пространства. Това причинява трайно възпаление и други дългосрочни усложнения
Остра интермитентна подагра
Без лекарства, острите пристъпи на подагра могат да продължат от часове до седмици. Въпреки че болката може да удари внезапно, тя има тенденция да се усилва в ранната част на атаката, преди постепенно да се разреши.
Над половината от случаите ще включват метатарзално-фаланговата става в основата на палеца на крака. Други често срещани места включват коляното, глезена, петата, средната част на крака, лакътя, китката и пръстите.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Атаките са по-склонни да се случват през нощта или в ранните сутрешни часове.Това се дължи отчасти на нощната дехидратация (която увеличава концентрацията на пикочна киселина) и по-ниските телесни температури (което насърчава кристализацията на пикочната киселина).
Най-честите признаци на подагрова атака включват:
- Внезапна и силна болка в ставите, която някои страдащи описват като подобна на счупване на кост, пробождане със стъкло или тежко изгаряне
- Подуване на ставите, зачервяване и топлина, предизвикани от остро възпаление
- Скованост на ставите и болка при движение
- Лека треска
- Умора
Пристъпите на подагра често могат да се появят на групи, когато нивата на пикочна киселина са постоянно повишени (състояние, известно като хиперурикемия).
Най-общо казано, първите 36 часа ще бъдат най-болезнени, след което болката ще започне да отшумява, макар и постепенно.
Хронична тофтарна подагра
Хроничната хиперурикемия може да доведе до обширно образуване на тофи под кожата и в и около ставното пространство. Натрупването на тези твърди бучки може да ерозира костите и хрущялите и да доведе до развитие на симптоми на хроничен артрит. С течение на времето ставата може да се деформира и да пречи на подвижността и движението.
Въпреки че повечето тофи се развиват в палеца на крака, около пръстите или на върха на лакътя, възлите на тофи могат да се появят практически навсякъде в тялото. В някои случаи те могат да проникнат през кожата и да причинят образуване на кора, подобни на креда възли. Известно е също, че се развиват в ушите, на гласните струни или дори по гръбначния стълб.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Усложнения
Ставите и кожата не са единствените органи, които могат да бъдат засегнати от подагра. Дългосрочната, нелекувана хиперурикемия също може да доведе до образуването на кристали в бъбреците и развитието на камъни в бъбреците.
При тежки случаи може да се развие състояние, известно като остра нефропатия на пикочната киселина (AUAN), което да доведе до бъбречно увреждане и бързо намаляване на бъбречната функция. Хората с основна бъбречна дисфункция са изложени на най-голям риск.
Симптомите на AUAN могат да варират в зависимост от степента на увреждане, но могат да включват:
- Намалено отделяне на урина
- Високо кръвно налягане
- Гадене
- Умора
- Задух
- Анемия
- Оток на тъканите (оток), най-вече в долните крайници
- "Уремична слана", при която уреята се отделя с пот, кристализира върху кожата
Кога да посетите лекар
Не всеки, страдащ от подагра, ще изпитва влошаване на симптомите или ще се нуждае от терапия за понижаване на уратите. Като се има предвид това, ако игнорирате симптомите или не предприемете действия, за да избегнете атаки, може да си причините дълготрайна вреда.
Хората с подагра понякога си мислят, че продължителното отсъствие на симптоми означава, че болестта спонтанно е изчезнала. Това обикновено е заблуда. Ако не се контролира основната причина за високите нива на пикочна киселина, болестта може да прогресира безшумно и да нанесе необратима вреда.
За някои насоки за разговор с медицински специалист за вашата подагра, използвайте нашето Ръководство за дискусии на лекарите по-долу. Това може да ви помогне да започнете разговор с Вашия лекар относно симптомите, възможностите за лечение и др.
Доктор за подагра за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
По-долу са причините, поради които непременно трябва да посетите лекар за вашата подагра:
- Това е първата ви атака. Дори ако лечението не е предписано, може да се възползвате от промени в начина на живот, за да намалите риска от бъдещи атаки.
- Вашите симптоми не се подобряват след 48 часа или продължават повече от седмица. Ако сте на терапия, това може да е индикация, че трябва да се направят промени, включително диетични интервенции и интервенции в начина на живот.
- Имате висока температура. Докато лека треска може да придружава пристъп на подагра, висока температура (над 100,4 градуса F) може да е признак на инфекция.