Съдържание
- Как се случва фрактурата на пениса?
- Причини
- Какво представлява деформацията на патладжана?
- Диагноза
- Спешна ли е фрактурата на пениса?
- Лечение
В някои отношения терминът фрактура на пениса е объркващ. Повечето хора свързват световната фрактура със счупването на кост. Пенисът не е кост, но технически фрактурата е пробив във всеки твърд материал. Фрактурите на пениса обикновено се случват, когато пенисът е изправен, поради причини, които ще бъдат обяснени по-долу.
Как се случва фрактурата на пениса?
Еректилните структури на пениса работят подобно на надуваемата помпа. Пенисът съдържа две големи тръбни структури, известни като кавернозно тяло. Те са заобиколени от здрава, дебела мембрана, известна като tunica albuginea, или туника. Когато пенисът стане изправен, кавернозното тяло се пълни с кръв и става твърдо, като балони, пълни с вода. Има и трета тръба, corpus spongiosum, който обгражда уретрата. Широкият връх на тази тръба е пенисната главина. Тази тръба обаче е много по-малка от тялата на кавернозата и побира само малка част от кръвта в пениса по време на ерекция.
Tunica albuginea е невероятно здрава мембрана. Трябва да бъде, за да съдържа кръвта, която държи пениса изправен. Въпреки това, той все още може да бъде счупен или разрушен. Разкъсана туника албуджинея е известна още като фрактура на пениса. Фрактурите на пениса се случват по-често по време на ерекция, тъй като точно както при надуването на балон, туниката се разтяга и изтънява, когато пенисът стане изправен. Това го прави по-уязвим към фрактура на пениса.
Причини
Фрактурите на пениса най-често се случват по време на енергичен полов акт. Обикновено се смята, че най-честата позиция при тези фрактури е при жената на върха, въпреки че няма добри данни в подкрепа на това.Но фрактури на пениса могат да възникнат и по време на полов акт в други позиции. В допълнение, фрактури на пениса могат да възникнат по време на енергична манипулация на пениса, като силова мастурбация. Те могат да бъдат причинени и от травма, включително от агресивно огъване на изправения пенис или от преобръщане върху изправения пенис.
По времето, когато възникне фрактура на пениса, обикновено се чува пукащ звук. Понякога се описва като подобно на чупене на стъкло. Тогава пенисът бързо губи своята твърдост. Тази детумесценция бързо е последвана от подуване и натъртване, което води до класическата деформация на патладжан. Други наранявания на артериите и вените на пениса могат да доведат до подобни симптоми.
Учените изчисляват, че фрактурите на пениса са значително по-чести в Близкия изток и Северна Африка. Това може да се дължи на разпространението на някои видове манипулация на пениса, които са свързани с увреждане. Един такъв тип манипулация включва "месене и щракване" на пениса, за да предизвика бърза загуба на ерекция, което е много рисковано занимание.
Какво представлява деформацията на патладжана?
Деформацията на патладжана позволява директна визуална диагностика на фрактура на пениса. Когато туниката се разкъсва, кръвта се влива в околните тъкани. Това увеличава налягането в околната тъкан, причинявайки пениса да се огъне от мястото на разкъсването. Пенисът също обикновено се подува и придобива лилав цвят, поради обединяването на кръв под кожата. Комбинацията от цвят, извивка и подуване означава, че фрактурираният пенис прилича на патладжан. Като такъв се казва, че нараненият пенис има деформация на патладжан.
Диагноза
Първоначалната диагноза на фрактурата на пениса често е от описание на това как е настъпило нараняването. Ако обстоятелствата и външният вид са това, което може да се очаква от фрактура на пениса, вероятно е такава.Като цяло обаче са необходими допълнителни проучвания, за да се определи мястото и степента на нараняването. Важно е например лекарите да определят дали уретрата е била наранена. Това може да изисква хирургичен ремонт.
Или ултразвук, или ЯМР могат да се използват, за да се очертае нараняване на пениса, което се смята за фрактура на пениса.Тези техники могат да се използват за откриване дали уретрата е била разкъсана или повредена. Те могат да се използват и за идентифициране на други проблеми, като нараняване на артериите и вените на пениса.
Спешна ли е фрактурата на пениса?
Фрактурата на пениса обикновено се счита за спешна ситуация. Лекарите ще искат да извършат незабавен хирургичен ремонт на ранената туника, както и на всички други ранени структури на пениса. Хирургичните ремонти намаляват вероятността да има дългосрочни проблеми с еректилна дисфункция или деформации на пениса.
Непосредствените хирургически ремонти означават, че има по-малка възможност за белези или допълнителни щети по време на естествения лечебен процес. Тези усложнения могат да бъдат особено вероятни, ако има изтичане на урина в тъканите на пениса от увреждане на уретрата.
Хората, които изпитват симптомите на фрактура на пениса, трябва да стигнат до своя лекар или спешното отделение възможно най-скоро.
Лечение
Незабавното хирургично възстановяване е стандартното лечение за фрактура на пениса. Мета-анализ от 2016 г. установи, че мъжете, които са претърпели операция след фрактура, са значително по-малко склонни да имат дългосрочни проблеми, отколкото тези, чиито фрактури са били овладяни по-консервативно. Има по-малко консенсус относно това дали операцията трябва да се случи незабавно или ако може да се забави до 24 часа.
Времето за възстановяване на операцията варира значително в зависимост от вида на фрактурата и конкретната хирургична процедура. Мъжете могат да бъдат в болница за всеки ден между три дни и три седмици.
За щастие само малка част от мъжете с фрактури на пениса изпитват значителни усложнения след операцията. Мета-анализът от 2016 г., който включва 58 проучвания на повече от 3000 пациенти, установява, че по-малко от 2% от мъжете, които са оперирани от фрактура на пениса, са имали дългосрочна еректилна дисфункция. Освен това по-малко от 3 процента са имали трайно изкривяване на пениса. Тези числа са значително по-високи (съответно 22 и 13 процента) при мъжете, чиито фрактури на пениса се управляват по-консервативно.