Преглед на синдрома на неспокойните крака при множествена склероза

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Изследванията показват, че хората с множествена склероза (МС) са около четири пъти по-склонни да имат синдром на неспокойните крака (RLS), отколкото хората от общата популация. Синдромът на неспокойните крака е нарушение на съня, което често се свързва със спонтанни, резки движения на краката, наречени периодични движения на краката.

Синдромът може да наруши съня и да допринесе за общата умора, често срещана при хора с МС.

Симптоми

RLS е двигателно разстройство, което се характеризира с неприятни усещания в краката, което е свързано с необходимост от движение. Усещанията могат да включват:

• Боли
• Дърпане
• Сърбеж
• Усещане за бъгове, пълзещи под кожата
• Изтръпване
• Стегнатост
• Електрически или потрепващи усещания

Тези симптоми обикновено се появяват по време на периоди на почивка, особено през нощта, и се облекчават при движение. Те могат да затруднят падането или заспиването, което ще доведе до безсъние.

Ако имате RLS, това вероятно допринася за вашата умора, свързана с МС, като ви кара да загубите сън. Това се казва вторична умора, тъй като умората е резултат от симптоми или безсъние. (Основната причина за умора при хората с МС е демиелинизацията на нервите и болестният процес на самата МС.)

Как да се борим с умората от МС

Причини

RLS може да бъде свързан с аномалии в невротрансмитерите, които помагат за регулиране на мускулните движения или в частта от централната нервна система, която контролира автоматичните движения.

Според изследванията, хората с МС, които имат по-тежко протичане на заболяването - първично прогресираща МС (ППМС) и лезии в шийния си гръбначен мозък, са изложени на по-висок риск от синдром на неспокойни крака.

Диагноза

Синдромът на неспокойните крака се диагностицира, когато са изпълнени следните критерии:

• Има желание за движение на краката (обикновено причинено или придружено от дискомфортни или неприятни усещания в краката).
• Това желание за движение се влошава, когато все още сте (обикновено легнало, но може да се появи и когато седите).
• Придвижването облекчава (поне частично) желанието за движение или неприятното усещане.
• Поривът е много по-лош през нощта, отколкото през деня.

Въпреки че тези симптоми могат да се дължат на синдрома на неспокойните крака, който се среща едновременно с множествена склероза, знайте, че самата МС може да предизвика симптоми, които имитират (и могат да бъдат объркани с RLS).

• Екстензорни спазми: Това се случва, когато крайникът се втвърди и човекът не е в състояние да огъне ставата. Те карат крайника, обикновено крак, да се отдръпне от тялото. Мускулните спазми обикновено засягат квадрицепсите (големите мускули в предната част на бедрото), в резултат на което подбедрицата се изправя. Всъщност някои екстензорни спазми могат да бъдат толкова внезапни и силни, че човекът може да падне от стол или легло. Спазменните спазми са неволни движения, а не „подтик“. Те не се облекчават от движение, но всъщност могат да бъдат резултат от опит за движение, като например обръщане в леглото или опит за преместване на инвалидна количка.
• Парастезии: Те включват неприятни усещания, които се появяват предимно в долната част на краката и ходилата. Те се чувстват като изтръпване или изтръпване или като иглички. Тези чувства също са много различни от неприятните усещания на RLS, тъй като няма облекчение от тях, когато човекът се движи. Те също обикновено присъстват през деня, както и през нощта.

Вашият лекар ще може да разпознае нюансите и е полезно да предоставите подробен отчет за това кога имате симптоми.

Симптоми на краката поради MS

• Спазмите са неволни

• Неприятни усещания и скованост на мускулите не се подобряват с движение

• Усещанията присъстват денем и нощем

Симптоми на краката поради RLS

• Движение, предизвикано от подтик

• Типично по-лошо през нощта

• Неприятните усещания се облекчават с движение

Лечение

В зависимост от това колко често действа синдромът на неспокойните ви крака, могат да се използват следните лечения:

• Избягване на кофеин, алкохол и никотин
• Невронтин (габапентин), който се използва за лечение на невропатична болка, често срещан симптом при пациенти с множествена склероза
• Бензодиазепини или бензодиазепинови агонисти, като валиум (диазепам) и клонопин (клоназепам): Те са били използвани с успех, но също така могат да доведат до влошаване на умората. Те вероятно ще се използват само ако имате нужда от помощ за седмица или две наведнъж, тъй като те могат да формират навици.
• Лекарства, които повишават допамина в мозъка, като Requip (ропинирол) и Mirapex (прамипексол)

Възможности за лечение на синдрома на неспокойните крака

Дума от Verywell

Ако имате МС, вероятно изпитвате различни неприятни усещания, както и умора и затруднено сън. Много хора с МС казват, че умората е техният най-инвалидизиращ симптом. Добавете безсънни нощи поради RLS и това може да означава разликата между „преодоляване“ и пълна неспособност за функциониране. За щастие синдромът на неспокойните крака е много лечим. Ако имате симптоми на RLS, посещението при вашия невролог е в ред.