Съдържание
Отлепната ретина се появява, когато ретината, слой тъкан, който покрива по-голямата част от задната част на окото, се отделя от закотвеното си положение. Травмата на очите е най-честата причина и симптомите - замъглено зрение и / или виждане на плувки или мигащи светлини - са внезапни в такива случаи. Това състояние е истинска спешна помощ за очите и изисква незабавно лечение, за да се избегне тежка загуба на зрение или слепота. Очен преглед може да идентифицира нараняването (и неговите рискови фактори) и да потвърди необходимостта от интервенционна процедура за неговото лечение.Видове отделена ретина
Ретината е съставена от светлочувствителен слой от нервни клетки, които облицоват вътрешността на очната ябълка. Подобно на камера, ретината улавя светлинни лъчи и ги превръща в електрически импулси. Тези импулси преминават по зрителния нерв към мозъка, където се преобразуват в картини.
Ретината лежи отгоре на хороидеята, която е съдова тъкан, отговорна за подхранването на ретината. Отлепването на ретината се получава, когато невросензорната ретина се отдели от пигментния епител на ретината. Когато в това пространство се натрупа субретинална течност, възниква серозно отделяне на ретината.
Има три вида отлепване на ретината:
- Регматогенно отделяне на ретината: Това е най-често срещаният тип.Тя се причинява от разкъсвания или дупки в ретината, наричани разкъсвания на ретината.
- Тракционно отделяне на ретината: Този тип отлепване възниква, когато на повърхността на ретината расте тъкан или друга ненормална тъкан, издърпвайки ретината от слоя под нея.
- Ексудативно отлепване на ретината: Това се случва, когато течността или кръвта текат под ретината, отделяйки я от слоя отдолу. Ексудативното отделяне на ретината най-често е усложнение на други състояния, включително дегенерация на макулата, очни тумори и високо кръвно налягане.
Отделени симптоми на ретината
Отлепването на ретината обикновено включва едно око. Въпреки че не е често срещано, състоянието може да се случи и на двете очи едновременно. Някои отлепвания на ретината, свързани с разкъсвания на ретината в решетката, могат да възникнат внезапно. Тъй като ретината се отделя, това не причинява болка, но трайно засяга зрението.
Често срещаните визуални симптоми на отделена ретина - които са склонни да обезпокояват, но фини - включват:
- Плувки, които могат да се появят като сиви петна, струни или паяжини, плаващи във вашето зрително поле
- Светкавици
- Това, което изглежда като тъмна завеса или воал, движещи се над цялото ви зрително поле
- Мътно зрение
- Виждайки сянка отстрани на вашето зрително поле
Може да не е очевидно, че е засегнато само едното ви око, освен ако не покриете едното око в даден момент.
Не трябва да очаквате да почувствате болка в окото поради самото отделяне на ретината. Въпреки това, болката в очите (както и болката в главата или лицето и натъртванията) може да е резултат от причиняващото нараняване.
Когато хроничното медицинско състояние е причина за отлепване на ретината, ефектите вместо това могат да настъпят постепенно.
Ако усетите някой от симптомите на отделяне на ретината, не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Времето е от съществено значение при лечението на отделяне на ретината. Ранното лечение може да подобри шанса за възстановяване на зрението ви.
Причини
Отлепването на ретината се причинява главно от решетъчна дегенерация, анатомична находка при някои пациенти, особено при тези, които са изключително късогледи. Определени рискови фактори могат да ви направят по-податливи на отделена ретина, ако получите удар или нараняване на главата, лицето или окото, което причинява кървене от очите или интензивни движения на очите (напр. Удряне на въздушна възглавница по време на автомобилна катастрофа).
Но някои отделени ретини се появяват спонтанно, без скорошен задействане поради бавни промени, които засягат окото или някои заболявания и състояния:
- Стъкловидното тяло, гелообразна течност, която запълва кухината на окото, заобикаля ретината. С напредване на възрастта стъкловидното тяло може да се втечни и да се отдели от ретината, като ви предразположи към задно витреално отделяне (PVD), което увеличава риска от отлепване на ретината.
- Някои хронични заболявания, като диабет и мокра макулна дегенерация, могат да доведат до нов растеж на кръвоносните съдове или белези, които изместват ретината от хориоидеята и стъкловидното тяло.
Рискови фактори
Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на отлепване на ретината с травма или дори при липса на такава, включително:
- Предишна отделена ретина на едното око
- История на очна хирургия, като операция на катаракта
- История на очна травма, дори ако тя не е причинила отделяне на ретината
- Слаби области в периферията на ретината, наречени решетка
- Семейна история на отделяне на ретината
- Тумор в окото
- Диабет
- Възпаление близо до или в хориоидеята, което може да възникне поради проблеми като очна инфекция, очна хирургия или тумор в окото
- Високо ниво на късогледство
Късогледството е слабо зрение от разстояние, причинено от формата на лещата в окото и тази удължена форма прави по-вероятно ретината да се отдели.
Диагноза
Диагнозата на отделена ретина изисква внимателен очен преглед и обикновено включва и диагностични тестове. Тези тестове позволяват на Вашия лекар да визуализира структурите в окото Ви, така че да може видимо да се наблюдава отделяне, съдови промени, възпаление или други проблеми.
Вашият оптометрист или офталмолог може да разшири зениците ви с помощта на капки за очи. Бинокулярен индиректен офталмоскоп може да се използва за получаване на триизмерен изглед за изследване на вътрешността на окото ви.
В някои случаи кръвта може да пречи на гледката, което затруднява изследването на ретината. Ултразвуково устройство може да се използва за гледане на окото ви, особено ако в окото ви има плътно кървене. Ултразвуковото устройство произвежда звукови вълни, които отскачат от задната част на окото, образувайки картина, която помага на Вашия лекар да види дали ретината Ви наистина е отделена.
Лечение
Това състояние изисква интервенционално лечение и отделянето не може да бъде възстановено с лекарства. Има няколко възможности за лечение, които могат да бъдат обмислени, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Избраното крайно лечение зависи от вида, тежестта и местоположението на отлепването на ретината. Например, отделена ретина може да бъде свързана със сълзи на ретината, особено в контекста на травма, и може да се наложи поправяне на сълзи заедно с ремонта на вашата отделение.
Процедурите, използвани за възстановяване на отделена ретина, включват:
- Лазери: Тази процедура използва лазери, за да създаде малки белези в окото ви, за да възстанови разкъсването на ретината или, в случай на отделяне, да помогне на ретината ви да се придържа към хороидеята.
- Криотерапия:Тази процедура използва метод на замразяване, за да закрепи ретината на място или да поправи разкъсването на ретината.
- Пневматична ретинопексия:Ако имате тази процедура, на окото ви ще се инжектира газов мехур, който притиска ретината, като го поставя обратно в правилното положение. Това може да е опция за вас, ако ретината ви се отдели в горната част на окото.
- Витректомия: Тази процедура включва отстраняване на стъкловидното тяло от окото ви, така че ретината може да бъде върната на мястото си, обикновено с поставянето на силиконово масло.
- Склерална катарама: Това е процедура, при която малка лента силикон е прикрепена към външната страна на окото, за да задържи ретината на място, което позволява на ретината да се прикрепи отново към задната лигавица. След като бъде поставена, катарамата не се вижда без специално устройство за изследване.
Имайте предвид, че процедура за възстановяване на отлепването на ретината може да ви помогне да избегнете сериозна загуба на зрението. Въпреки това, все още може да имате остатъчна загуба на зрение и зрението ви може да не се нормализира, дори след хирургичен ремонт.
Дума от Verywell
Отлепването на ретината е сериозно състояние на очите, което изисква незабавно професионално внимание. Ако не се лекува, това може да доведе до пълно увреждане на зрението в засегнатото око.
Ако се идентифицират ранните признаци и рискови фактори на отделена ретина, повечето отлепени ретини могат да бъдат хирургично повторно прикрепени с частично или напълно възстановено зрение.