Съдържание
Ревизионната подмяна на ставата означава, че трябва да се направи операция, за да се замени износената подмяна на ставата. Наричана още ревизионна артропластика, ревизионната подмяна на ставите често е по-сложна от първоначалната подмяна на ставата и ревизионната операция може да има по-малко предвидими резултати. Хората могат да се позовават на ревизирана ставна подмяна като повторна подмяна на ставата или подмяна на ставна подмяна. Няма ограничение за броя на ревизионните замествания, които могат да бъдат извършени, въпреки че те обикновено стават по-трудни всеки път.Причините, поради които може да се наложи ревизия на подмяна на ставите, включват:
- Износени импланти: С течение на времето имплантите за подмяна на ставите в крайна сметка ще се износят. Въпреки че разработките в материалите за подмяна на ставите имат за цел да направят тези импланти по-продължителни, те в крайна сметка ще се износят. Повечето хирурзи препоръчват на пациентите да избягват определени ударни спортове след смяна на ставите, за да гарантират, че имплантите издържат възможно най-дълго.
- Инфекция на заменена става:Инфекцията е сериозно усложнение на операцията за заместване на ставите и често изисква допълнителна операция. Когато инфекцията бъде открита скоро след първоначалната операция (в рамките на седмици или месеци след първоначалната подмяна на ставата), понякога може да се избегне ревизионна подмяна. Ако обаче инфекцията се случи повече от 6 седмици след операцията, обикновено се изисква ревизия на ставна подмяна, понякога многократни операции, за да се излекува инфекцията.
- Нестабилност на имплантите:Всички видове заместители на ставите са податливи на нестабилност - имплантите не се държат в правилното положение или се изместват напълно от нормалното си положение. В случай на хирургична намеса на тазобедрена става, изкълчването на тазобедрената става е възможно усложнение. Ревизионната подмяна на ставите може да използва специализирани импланти, за да помогне за подобряване на стабилността на ставата.
- Неправилно разположение на имплантирана става: Лошо разположените импланти могат да причинят редица проблеми, включително ускорено износване на имплантите, ограничена подвижност на ставата или нестабилност на ставата. Ако имплантите не са добре позиционирани, може да се извърши ревизионна подмяна на ставата, за да се опита да подобри функцията на ставата.
- Болезнена подмяна на ставите: Извършването на ревизионна подмяна на ставите поради болка е противоречиво. Повечето хирурзи са съгласни, че конкретният източник на болка трябва да бъде идентифициран, преди да се обмисли ревизия на ставна подмяна. Извършването на ревизионна подмяна на ставите без известна причина за симптомите (като разхлабен имплант или инфекция) е малко вероятно да доведе до добри резултати. Това е проблематично за хора, които имат заместители на ставите, които изглеждат добре подравнени, сигурни в костта и нямат очевиден проблем с импланта, но индивидът все още има болка.
Поради многото различни причини може да се наложи да се направи ревизионна подмяна на ставите, всеки аспект на операцията трябва да се лекува индивидуално. Следователно трябва задължително да обсъдите тези процедури с вашия хирург. Не всички ревизионни замествания на ставите изискват подмяна на всички части на имплантираната става. В някои случаи части от оригиналния имплант все още могат да бъдат в перфектно състояние, докато други може да се наложи да бъдат заменени.
Сложност на хирургията
Ревизионните замествания на ставите често са по-сложна операция поради образуване на белези, загуба на нормална кост и затруднено отстраняване на импланти, които не са разхлабени. Въпреки че общите рискове от ревизия на ставна подмяна са подобни на стандартната подмяна на ставите, със сигурност трябва да обсъдите с Вашия лекар конкретни проблеми, свързани с Вашата операция. Освен това е важно да се обсъди очакваният резултат от операцията, тъй като най-често очакваните резултати от ревизия на ставна подмяна не са толкова оптимистични, колкото при стандартна подмяна на ставите.
Преди да извършите ревизия на операция за смяна на ставите, вашият хирург вероятно ще получи редица различни тестове за оценка на имплантите. Важно е да се знае дали имплантите са разхлабени или добре фиксирани към костта, има ли вероятност от инфекция в ставата и състоянието на костта около имплантите. В допълнение, много болници ще трябва да въведат специално оборудване по време на ревизия на операция за смяна на ставите.
Въпреки че всички искат да знаят колко дълго ще продължи смяната на тазобедрената става или колко дълго ще продължи смяната на коляното, важно е да запомните, че макар да има средни стойности, често има много значителни разлики между индивидите. Въпреки че средният имплант може да продължи 15 или 20 години, някои импланти могат да продължат 30, докато други може да се нуждаят от ревизионна операция в рамките на няколко години.