Съдържание
Ако имате ревматоиден артрит (RA), проучванията показват, че имате и по-голям риск от развитие на остеопороза, което може да направи костите ви слаби и податливи на счупване. Проучванията са изчислили, че около една трета от хората с РА изпитват загуба на костна маса. Това е особено важно за жените да знаят, тъй като те са значително по-склонни от мъжете да развият и двете състояния.Възможни връзки
Остеопорозата е състояние, при което костите стават по-малко плътни и по-вероятно да се счупят, което може да доведе до значителна болка и увреждане. Това е основна заплаха за здравето за около 44 милиона американци, 80% от които са жени.
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система атакува собствените здрави клетки и тъкани на тялото. Най-известен е с ефекта си върху ставите; мембраните около тях се възпаляват и причиняват симптоми на RA.
Изследователите са открили няколко възможни причини за припокриването между тези две заболявания:
- Загубата на кост може да настъпи като пряк резултат от RA. Ензимите, които се освобождават с възпаление, причиняват износване на околните хрущяли и кости. Костната загуба е най-силно изразена в областите, непосредствено заобикалящи засегнатите стави.
- Болка, подуване, умора и загуба на ставна функция поради RA често затрудняват изпълнението на най-елементарните ежедневни задачи, камо ли да останат активни на оптимални нива. Бездействието увеличава риска от остеопороза.
- Глюкокортикоидни (кортикостероидни) лекарства, като преднизон, може да предизвика значителна костна загуба. Тези лекарства често се предписват за RA, включително ювенилната форма на заболяването (наречена ювенилни идиопатични артрити).
- Загуба на естроген при жените с напредване на възрастта е свързана както с остеопороза, така и с промени в имунната система, които могат да допринесат за развитието на RA.
Остеопорозата често може да бъде предотвратена. Ако обаче не бъде открит, той може да прогресира дълги години без симптоми, докато не се получи фрактура.
RA и менопауза връзка
Диагностициране на остеопороза
Вашият лекар може да Ви провери за остеопороза, като използва специализирани тестове, известни като тестове за костна минерална плътност (BMD), като двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA сканиране).
Те оценяват костната плътност в различни места на тялото ви и могат да открият остеопороза, преди да се получи фрактура. Измерванията на костната плътност също могат да предскажат риска от бъдещи фрактури.
Ако имате RA и особено ако имате общи рискови фактори за остеопороза или сте били на кортикостероид повече от два месеца, говорете с Вашия лекар дали трябва да си направите тест за костна плътност.
Диагностициране на остеопорозаПрофилактика и лечение
Стратегиите за превенция и лечение на остеопороза не се различават значително при хората с РА, отколкото при останалите.
Калций и витамин D
Диетата, богата на калций и витамин D, е важна за здравите кости. Добрите източници на калций включват:
- Нискомаслени млечни продукти
- Тъмнозелени листни зеленчуци
- Обогатени с калций храни и напитки
Витамин D се синтезира в кожата чрез излагане на слънчева светлина. Предлага се и в обогатени храни и напитки, като мляко. Може да сте в състояние да получите достатъчно витамин D по естествен път, но ако вашите симптоми на РА са склонни да ви държат много вътре, може да сте изложени на риск от развитие на дефицит.
Посъветвайте се с Вашия лекар за това колко калций и витамин D трябва да приемате и дали трябва да обмислите хранителна добавка, за да сте сигурни, че постоянно отговаряте на необходимите количества.
Плюсове и минуси на калциевите добавкиУпражнение
Подобно на мускулите, костта е жива тъкан, която реагира на упражненията, като става по-силна. Най-доброто упражнение за костите е упражнението с тежести, което ви принуждава да работите срещу гравитацията. Някои примери включват:
- Разходка
- Изкачване по стълби
- Танцуване
Упражнението може да бъде предизвикателство за хората с РА и трябва да бъде балансирано с почивка, когато болестта е активна. Правете каквото можете, когато можете.
Редовните упражнения, подходящи за артрит, като ходене, могат да помогнат за предотвратяване на загуба на костна маса и, като засилят баланса и гъвкавостта, намалят вероятността от падане и счупване на кост. Упражнението също е важно за запазване на подвижността на ставите, което RA може да наруши.
Силови тренировки с артритПушене и пиене
Пушенето е вредно за костите и може да изостри както остеопорозата, така и RA.
Жените, които пушат, обикновено преминават през менопаузата по-рано, предизвиквайки по-ранна загуба на костна маса. Освен това пушачите могат да абсорбират по-малко калций от диетата си.
Алкохолът също може да повлияе отрицателно на здравето на костите. Тези, които пият силно, са по-склонни към загуба на кост и фрактури, както поради лошо хранене, така и поради повишен риск от падане. Алкохолът може също да има отрицателно въздействие върху симптомите на RA и може да взаимодейства отрицателно с лекарствата за RA.
Въздействието на тютюнопушенето върху RAЛекарства за остеопороза
Остеопорозата не може да бъде излекувана, но се предлагат лекарства, които могат да забавят загубата на костна маса и дори да увеличат костната плътност, което намалява риска от фрактури.
Честите лекарства за остеопороза включват:
- Fosamax (алендронат)
- Актонел (ризедронат)
- Бонива (ибандронат)
- Дидронел (етидронат)
- Evista (ралоксифен)
- Миакалцин (калцитонин)
- Фортео (терипаратид)
- Естроген / хормонална терапия
Fosamax и Actonel са специално одобрени за индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза, така че един от тях може да е добър вариант, ако приемате преднизон или свързано с него лекарство.
Лечение на остеопорозаДума от Verywell
Управлението на две хронични състояния може да бъде предизвикателство, особено когато те могат да се влошат. Важно е да имате предвид, че и двете състояния могат да бъдат успешно лекувани и управлявани. Общуването с Вашия лекар, продължаването на лечението и развиването на здравословни навици може да Ви отведе на път да се почувствате по-добре и да защитите бъдещото си здраве на костите и ставите.