Съдържание
- Защо болестта на Crohn’s се нуждае от лечение
- Текущи признаци и симптоми
- Абсцеси
- Запушвания на червата
- Рак на дебелото черво
- Фистули
- Недохранване и недостиг на витамини
- Стриктури
- Язви
Болестта на Crohn не може да бъде излекувана, което означава, че е необходимо лечение до края на живота след диагностициране. Това лечение може да приеме много форми, но основният фокус често е да се държи под контрол възпалението, причинено от заболяването. Болестта на Crohn преминава през периоди на повече (наречени обостряния) и по-малко активни (наречена ремисия) и докато някои хора, които живеят с болестта, могат да научат какво предизвиква симптоми, за други не винаги може да има ясна причина че симптомите се засилват отново.
Защо болестта на Crohn’s се нуждае от лечение
Възможностите за лечение на болестта на Crohn могат да включват различни опции, като лекарства, промени в начина на живот, алтернативни и допълващи терапии и хирургическа намеса. Необходимо е да се лекува активна болест на Crohn, тъй като състоянието не само причинява язви в храносмилателния тракт, но също така е свързано с проблеми в очите, кожата, ставите и други органични системи в тялото.
Нелекуваната болест на Crohn може да доведе до възпаление, което засяга храносмилателната система и други телесни системи.
За тези, които са в състояние да се справят с признаците и симптомите на заболяването, възпалението, което заболяването причинява в червата, може да не изглежда като причина за безпокойство. Въпреки това, възпалението в тялото, което не е спряно, може да причини различни сериозни здравословни проблеми. Някои от тези усложнения може да отнемат известно време, за да се проявят или да предизвикат самите симптоми.
Когато болестта на Crohn не е активна, може да се счита, че е в ремисия. Има обаче няколко различни форми на ремисия. Един тип се нарича клинична ремисия и означава, че признаците и симптомите на заболяването не са активни и че човек се чувства по-добре, отколкото преди.
Чувството за по-добро е важно за качеството ви на живот и това е, върху което някои хора могат да се съсредоточат при вземането на решения за лечение, но е възможно възпалението все още да протича дори когато се чувствате относително добре. Ето защо специалистите от IBD са все по-фокусирани върху това да се уверят, че пациентите не само се чувстват добре и се връщат към редовните си дейности, но също така възпалението в тялото е спряно и язвите в червата са излекувани. Това се нарича „ендоскопска ремисия“.
Текущи признаци и симптоми
Някои от признаците и симптомите на болестта на Crohn включват коремна болка, диария, кървави изпражнения, повръщане, гадене и умора. Възпалението в храносмилателния тракт може да доведе до тези симптоми и други, поради което е необходимо.
Много хора с болестта на Crohn откриват, че симптомите ограничават способността им да извършват ежедневните си дейности като работа или училище и социализиране. Някои хора могат да открият, че не могат да се отдалечат много от банята или дори да напуснат къщата.
Създаването на план за лечение, който се занимава с основното възпаление и следователно може да намали или премахне някои от тези симптоми, може да помогне за връщане към по-добро качество на живот.
Симптоми на болестта на CrohnАбсцеси
Хората с болестта на Crohn са изложени на повишен риск от развитие на абсцес. Абсцесът е сбор от гной, който се намира под кожата. Симптомите на абсцес могат да включват болезнена бучка, треска, гадене и топлина или нежност в кожата над абсцеса.
Хората с болестта на Crohn може да са по-склонни да развият абсцес, който е в коремната област или в перианалната област (в или около ануса). В някои случаи може да възникне перианален абсцес, ако има разкъсване на кожата в ануса и след това някои бактерии попаднат вътре в сълзата.
Лечението на абсцес ще зависи от това къде се намира, колко голям е и дали причинява други усложнения. В някои случаи може да се наложи операция за изчистване на абсцес, така че да може да се излекува. При други може да се наложи поставяне на дренаж, за да може течността да изтече от абсцеса. Нелекуваната болест на Crohn, която причинява възпаление, може да доведе до повишен риск от усложнение като абсцес.
Как да лекуваме анален или ректален абсцесЗапушвания на червата
Болестта на Crohn е свързана с запушвания в червата. Блокада е, когато тънкото или дебелото черво се блокира частично или изцяло и неусвоената храна не може да премине през него. Някои от симптомите на обструкция включват висока температура, подуване на корема, повръщане, запек и / или диария и коремна болка (понякога силна).
Нелекуваната болест на Crohn може да доведе до препятствия, тъй като продължаващото възпаление може да доведе до удебеляване на червата или може да доведе до стесняване на червата (които се наричат стриктури). Коремната хирургия (като тази, която се прави за лечение на IBD) също може да доведе до развитие на сраствания и това също може да доведе до прекалено стесняване на червата.
Запушването на червата може да бъде сериозно, така че подозрението за запушване е причина незабавно да се потърси медицинско лечение. В някои случаи препятствието може да се изчисти с използването на лекарство за омекотяване на изпражненията, което помага за придвижването на изпражненията. Друго лечение, което може да се използва в болницата, се нарича декомпресия, при което назогастрална (NG) сонда се прекарва през носа и надолу през хранопровода и в стомаха.
Ако препятствието не може да бъде отстранено по тези начини или ако е довело до друго усложнение, като дупка (перфорация) в червата, операцията може да бъде следващата стъпка. Запушената област на червата може да бъде премахната или срастванията или стриктурата могат да бъдат премахнати или отворени. В определени случаи за тези процедури може да се използва лапароскопска хирургия, която е по-малко инвазивна.
Преглед на запушването на черватаРак на дебелото черво
Хората, които имат болест на Crohn, която засяга дебелото черво (което е тип, наречен колит на Crohn), са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво. Този риск е по-голям след заболяване в продължение на 8 до 10 години и един мета-анализ поставя риска като 2,9% на 10 години, 5,6% на 20 години и 8,3% на 30 години след диагнозата.
Препоръчва се редовен скрининг за рак на дебелото черво и колко често е необходим (обикновено с колоноскопия) трябва да се обсъди с гастроентеролог. В някои случаи може да се препоръча годишна колоноскопия.
Смята се, че наличието на постоянно възпаление от болестта на Crohn води до промяна на клетките в дебелото черво и има потенциал да станат ракови. Струва си да се отбележи, че около 90% от хората с IBD няма да развият рак на дебелото черво.
Фистули
Фистулата е ненормална връзка между две структури в тялото. Болестта на Crohn е свързана с повишен риск от развитие на фистули. Може да се образува фистула между, например, една част на червата и друга част на червата. Те могат също да се образуват между червата и кожата или червата и вагината. Някои от симптомите на фистула могат да включват болка или болезненост в областта, треска, сърбеж и общо неразположение.
Лечението на фистула ще зависи от това къде се намира. консервативното лечение често се опитва първо. В някои случаи може да се наложи операция и може да се направят няколко различни вида фистула. В други случаи фистулите могат да станат трудно зарастващи и да станат хронични.
Недохранване и недостиг на витамини
Болестта на Crohn може да засегне тънките черва, където се абсорбират повечето витамини и минерали. Ако тънкото черво е възпалено, то е по-малко способно да абсорбира хранителни вещества от храната.
Различните участъци на тънките черва са отговорни за усвояването на различни хранителни вещества. Следователно знанието къде е концентрирано възпалението може да помогне за разбирането на кои витамини и минерали може да липсват и дали има нужда от добавки. Например, възпалението в последния отдел на тънките черва, илеума, може да доведе до намалено усвояване на витамин В12. Ниското ниво на В12 може да причини признаци и симптоми, вариращи от умора до развитие на анемия до чувство на изтръпване в крайниците.
Други дефицити на витамини и минерали могат да доведат до широк спектър от здравословни проблеми. Липсата на калций, желязо, витамин А, витамин D, витамин К и цинк са някои от другите по-чести дефицити при хора, страдащи от болестта на Crohn.
Дефицитът на калций може да изложи хората на риск от загуба на костна маса. Витамин D е помощният витамин за калция и липсата на този витамин, която често се наблюдава при хора, живеещи с IBD, може допълнително да усложни проблема с костната загуба. Тежката костна загуба може да доведе до развитие на дългосрочни проблеми като остеопения и остеопороза.
Хората с болестта на Crohn, които имат притеснения относно недостига на витамини и минерали, трябва да говорят със своя здравен екип за необходимостта от добавки.
Стриктури
Червата е подобна на градински маркуч, тъй като вътре има място за храна и отпадъци, които да се движат през него. Когато участък от вътрешната страна на червата се стесни, това се нарича стриктура. Хората с болестта на Crohn са изложени на повишен риск от развитие на стриктури.
Стриктурата може да причини болка и може също да допринесе за развитието на запушване на червата, ако храната не може да премине през стеснената област. Стриктурите могат да останат недиагностицирани, защото може да не причиняват никакви признаци или симптоми.
Хората, които имат стриктури, може да се наложи да променят диетата си, за да намалят риска от препятствия. Храни, които са влакнести като пуканки, ядки или сурови зеленчуци, може да се наложи да се избягват по съвет на гастроентеролог или диетолог.
В някои случаи стриктурите може да се нуждаят от операция или за отваряне на зоната (която се нарича стриктура) или за отстраняване на засегнатата част на червата (наречена резекция).
Язви
Болестта на Crohn може да доведе до образуване на язви в храносмилателния тракт. Тези язви могат да станат дълбоки и да преминат през няколко слоя на чревната стена. Дълбоките язви са по-трудни за лечение и могат да доведат до усложнения. Те могат също да причинят коремна болка, която е един от симптомите на болестта на Crohn, която може да бъде хронична и в някои случаи тежка.
Едно усложнение, което може да се случи, се нарича перфорация, която представлява дупка в червата. Перфорацията на червата не е често срещана, но е спешна ситуация и най-често се лекува с операция. Симптомите на перфорация на червата могат да включват треска, студени тръпки, силна коремна болка, гадене, повръщане и ректално кървене.
Язви могат да се появят в храносмилателния тракт с болестта на Crohn, включително в устата (което се нарича афтозен стоматит). Те обикновено не се считат за сериозни, но могат да бъдат болезнени и да затруднят пиенето, яденето или говоренето. Лечението може да включва промяна на диетата и локални анестетици за дискомфорт. В повечето случаи язви в устата се подобряват, когато болестта на Crohn е по-контролирана.
Дума от Verywell
Болестта на Crohn е хронично състояние за цял живот и понастоящем няма лечение. Съществуват обаче няколко лечения, които могат да помогнат за намаляване на възпалението и ремисия на болестта. За някои хора ремисията може да се окаже доста трайна и да продължи дълго време.
Когато болестта на Crohn не се контролира, тя може да доведе до множество други проблеми и да засегне цялото тяло, а не само храносмилателния тракт. Поради тази причина е важно да се работи в тясно сътрудничество с лекари и особено гастроентеролог, за да се намери лечение, което намалява възпалението.
По-доброто чувство е важно, особено когато симптомите пречат на пълноценен живот, но липсата на симптоми не винаги означава, че няма възпаление в храносмилателния тракт. Когато възпалението може да продължи нелекувано в храносмилателния тракт, това може да причини дългосрочни проблеми, някои от които може да не са лесни за лечение или да бъдат необратими. Редовното посещение на гастроентеролог и проследяването на възпалението чрез тестове като колоноскопия, кръвни тестове и фекален калпротектин е важно, за да можете да бъдете здрави възможно най-много, докато живеете с болестта на Crohn.