Съдържание
Наскоро сте били диагностицирани с розацея или може да сте виждали някои от рекламите за лечение, които процъфтяват през последните години. Ако е така, вероятно имате много въпроси. Розацеята просто друго ли е име за възрастни акне? Какви са причините? И, което е важно, има ли лечения, които могат да го накарат да изчезне?В допълнение, какво научаваме за това как розацеята може да бъде свързана с някои други медицински състояния?
Общ преглед
Розацеята е състояние, което включва необичайно поведение на пилозабелната единица, което е голяма дума, използвана за описване на порите, или комбинация от космения фоликул, космената сноп и мастната жлеза. Въпреки че може да изглежда подобно на акне при възрастни, това не е акне при възрастни. При розацеята лезии с пъпки са често срещани, но черните точки (комедони) не са.
В миналото розацеята беше едно от онези кожни заболявания, които повечето хора не осъзнаваха, че имат (или вярваха, че имат нещо, което не се лекува), докато не настъпиха постоянни промени. За щастие розацеята е състояние, което е много лечимо.
Нека започнем с някои бързи факти за розацеята, за да ви помогнем да определите това състояние за вас:
- Розацеята обикновено започва след 30-годишна възраст.
- Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, въпреки че има тенденция да бъде по-тежко при мъжете, отколкото при жените.
- Среща се най-често при хора със скандинавски или келтски произход, но може да засегне всеки
- Засяга над 12 милиона американци.
- Диагнозата се поставя чрез клинични прегледи, няма лабораторни тестове, които да диагностицират състоянието.
Причини
Въпреки че изследователите не са сигурни в точните причини за розацея, се появиха няколко идеи, както и рискови фактори. Някои от тях включват:
- Акарът на космения фоликул Demodex folliculorum може да са свързани, въпреки че тази връзка е поставена под въпрос. Някои хора с розацея имат повече от акарите по кожата си, но други, които имат този акар, нямат симптоми.
- Инфекция с Helicobacter pylori е свързано с розацея и има някои доказателства, че H. pylori, същите бактерии, които причиняват язва на стомаха, могат да играят някакъв вид роля при розацеята. С H. pylori връзката не означава, че бактериите присъстват в кожата, а по-скоро може да играе роля реакцията на кожата към бактериите в чревния тракт.
Знаци и симптоми
Има няколко характеристики на кожата, които често се срещат при розацея. Хората с розацея могат да имат всяка комбинация от тях, включително:
- Червена, понякога подута, кожата около средата на лицето - челото, бузите и носа.
- Червени подутини, в които може да има гной, подобно на акнето.
- Малки кръвоносни съдове, наречени телеангиектазии, над носа и бузите, които се виждат отблизо, но се появяват като червен руж на разстояние.
- Уголемен, с ямки, луковичен нос, наречен ринофима, което се случва при увеличаване на фиброзната тъкан и мастните жлези.
- Симптомите обикновено набъбват и отслабват, с ремисии, последвани от обостряне на симптомите.
Розацея на окото (очна розацея)
Приблизително 20% от хората с розацея също изпитват очна розацея или очна розацея, въпреки че понякога очната розацея се случва без никакви промени на лицето. Симптомите често започват с зачервени и подути клепачи и усещане, сякаш нещо, като парче пясък, е в окото. Ако изобщо имате някакви очни симптоми, говорете с Вашия лекар, който може да препоръча посещение на офталмолог.Има много лечения, които могат да се използват, включително прием на добавка от омега-3-мастни киселини.
Задействания
Следва списък на задействанията, които понякога влошават симптомите:
- Излагане на слънце
- Стрес
- Горещо време
- Пия алкохол
- Пикантни храни
- Упражнение
- Вятър
- Горещи вани
- Горещи напитки
- Студено време
Диференциални диагнози
Чертите на лицето, наблюдавани при розацея, са доста често срещани, но има и други състояния, които могат да изглеждат много подобни, в допълнение към акнето при възрастни. Някои от тях включват:
- Дерматомиозит
- Алергичен контактен дерматит
- Индуциран от лекарства еритем
- Емоционално (зачервяване)
- Лупус
- Фоточувствителни изригвания
Свързани условия
Вместо да бъде изолирано явление, изследванията показват някои връзки между розацеята и други състояния, включително:
- Изглежда, че има някаква връзка между синдрома на раздразненото черво и розацеята, въпреки че точната връзка все още не е разбрана.
- Хората с розацея изглежда имат повишен риск от рак на гърдата (с 25% по-висок), немеланомен рак на кожата и рак на черния дроб, но понастоящем не е известно как те са свързани.
- Установено е също, че розацеята има значителна корелация с развитието на деменция, особено болестта на Алцхаймер.
- Други състояния, свързани до известна степен с розацея, включват болестта на Паркинсон, тревожност и депресия.
Повечето проучвания, разглеждащи тези връзки, са публикувани през 2016 и 2017 г., така че има още много да се научи за възможната връзка на розацеята с други състояния.
Лечение
Има няколко лечения, които могат да помогнат при розацея, в зависимост от тежестта на вашите симптоми. Те включват:
Устна медицина: Няколко агента могат да се използват за лечение на розацея. Еритромицинът и тетрациклинът са основните перорални антибиотици, които се използват. Други често използвани антибиотици са доксициклин, флагил (метронидазол) и миноцин (миноциклин). Някои хора трябва да приемат антибиотици само за пристъпи, докато други трябва да приемат антибиотици всеки ден, за да потиснат симптомите. Обикновено е най-добре да отидете с възможно най-малката доза, за да дадете желаните резултати. Антибиотиците помагат повече при зачервени подутини и подобни на акне лезии по лицето. Те не помагат толкова много със зачервяването и кръвоносните съдове. Изотретиноин (Accutane) се използва за упорита розацея, но трябва да се приема с повишено внимание, тъй като може да причини тежка сухота на кожата и устните, депресия и вродени дефекти, когато се приема от бременни жени.
Локална медицина: Няколко локални агента могат също да се използват за лечение на розацея. Най-често използваният агент е Metrogel (метронидазол). Други локални агенти включват финацея (азелаинова киселина), сулфацетамид и сярен лосион, които могат да бъдат намерени във формула с телесен цвят, за да се скрие част от зачервяването. Soolantra (ивермектин) също се появи като терапия за розацея. Това е локално лекарство, което се използва за унищожаване на акари (например при краста) и подтиква изследователите да разгледат по-отблизо възможността някои кожни акари да имат роля в състоянието.
Лазери: Лазерната терапия използва топлината от дължините на вълните на светлината, за да разруши по същество малките кръвоносни съдове, които стават видими при розацея. Съществуват различни видове лазерни процедури. Тези, използвани за розацея, включват V-лъчеви лазери и терапия с интензивна импулсна светлина (IPL).
Хирургия: Увеличеният нос не може да бъде обърнат с лекарството. Криохирургия, лазерна хирургия и електрохирургична терапия са използвани за това с променлива ефективност. Електрохирургията и лазерната терапия са полезни за кръвоносните съдове.
Дума от Verywell
Най-важната първа стъпка в управлението на розацеята е да осъзнаете, че се справяте със състоянието и че това не е акне при възрастни. Повечето подходи за лечение включват както лечение на обрива, така и разпознаване и избягване на задействащите фактори, които могат да го влошат. Когато състоянието е налице за продължителен период от време, козметичната хирургия може да бъде полезна за някои хора.
Ако сте диагностицирани с розацея, може да се притеснявате да научите, че розацеята е свързана с някои състояния, вариращи от болестта на Паркинсон (розацеята е независим рисков фактор) до рак на гърдата. За съжаление, рано е да се разбере значението на тези открития. Това, което предполагат тези открития, е, че трябва да помислите за уговаряне на среща с Вашия лекар и да обсъдите тези констатации, особено за да сте сигурни, че сте в крак с тестовете за скрининг на рак и други. Всъщност, понякога малко притеснение може да остави някой с предразположение в по-добро положение от някой без предразположение, който не се притеснява. Проактивността може да промени вашето здраве.