Съдържание
Бронхиолитът е белодробна инфекция, която обикновено се причинява от дихателния синцитиален вирус (RSV), който произвежда подуване и образуване на слуз в малките дихателни тръби на белите дробове на вашето дете. Инфекциите са най-чести през зимата и обикновено засягат деца под две години. Симптомите могат да продължат от дни до седмици, но повечето деца са в състояние да се възстановят у дома.
Симптоми
Отнема от няколко дни до седмица, за да започнат симптомите, след като детето ви развие инфекция - това, което е известно като инкубационен период. След развиване на хрема и / или запушен нос, лека кашлица и евентуално температура от 100,4 градуса или повече, през следващите няколко дни кашлицата на детето ви ще се влоши и ще стане по-упорита.
Детето ще развие и други симптоми на RSV като хрипове и затруднено дишане, включително паузи от повече от 15 до 20 секунди между вдишванията. Затрудненото дишане може да доведе до проблеми с храненето и дехидратация. Кашлицата може да продължи две седмици или повече, а хриптенето обикновено трае около седмица.
Трябва да посетите Вашия лекар, ако детето Ви затруднява дишането, особено ако е на възраст под 12 месеца и / или е било недоносено.
Как да разпознаем затрудненото дишане
- Честотата на дишане на детето е по-бърза от 60 до 80 вдишвания в минута.
- Мускулите между ребрата или в основата на врата се движат навътре и навън (наречени ретракции).
- Има изгаряне на носа.
Причини
Бронхиолитът обикновено се разпространява от секретите на друго лице, което има RSV, или друго бебе с бронхиолит, или възрастен, който може просто да е настинал. RSV засяга почти всяко дете на възраст от две до три години, но други вируси като грип и аденовирус понякога причиняват и бронхиолит.
Определени фактори могат да увеличат шансовете детето ви да развие бронхиолит. Между тях:
- Бебета под три месеца поради незряла имунна система
- Преждевременно раждане
- Излагане на тълпи, болни братя и сестри или деца в детските градини
- Компрометирана имунна система
- Не кърмите (тъй като кърмата осигурява имунитет към заболявания)
- Основно състояние като белодробно или сърдечно заболяване
- Излагане на тютюнев дим
Бебетата на възраст между два и два месеца са най-склонни да развият бронхиолит. Докато по-големите деца също могат да получат RSV инфекция, те обикновено не развиват бронхиолит, а вместо това имат симптоми, подобни на настинка, като хрема и кашлица.
Лечение
Няма лечение за бронхиолит, въпреки че някои деца се подобряват с дихателни процедури с разтвор за пулверизиране на албутерол. Следете детето си и наблюдавайте симптомите му, за да се уверите, че не се влошава.
Можете също така да работите, за да направите детето си по-комфортно, като му дадете средство за облекчаване на болката и температурата като Tylenol (ацетаминофен), като се уверите, че получава много течности, като използвате овлажнител с хладна мъгла и прилагате солени капки за нос с често засмукване, за да облекчите задръствания. Можете да дадете на детето си Motrin (ибупрофен), ако е на възраст над шест месеца
Антибиотиците не са ефективни при бронхиолит, тъй като заболяването се причинява от вирус и тези лекарства са ефективни само срещу бактерии. Вашият лекар може да предпише антибиотик, ако детето ви развие вторична бактериална инфекция, като ушна инфекция (често) или пневмония (рядко).
Някои експерти оспорват ефективността на използването на кортикостероиди като лечение на бронхиолит, но те могат да се използват, ако детето ви също има астма или реактивно заболяване на дихателните пътища.
Американската администрация по храните и лекарствата силно препоръчва да не се използват без рецепта деконгестанти и средства за подтискане на кашлицата при деца на две и по-малко поради риск от тежки странични ефекти, включително забавено дишане.
Какво да знаете за децата и лекарствата срещу кашлицаПредотвратяване
Честото миене на ръцете, поддържането на повърхностите в дома ви чисти (особено тези, които болните хора са докосвали) и избягването на други болни може да намали шансовете на детето ви да получи тази често срещана инфекция. Трябва да бъдете особено усърдни да стоите далеч от всеки, който дори е настинал през първите два месеца от живота на вашето бебе, особено ако то е било недоносено, тъй като рискът от РСВ и развитие на сериозен случай на бронхиолит е по-голям.
Грипните вируси могат да причинят клиничната картина на бронхиолит точно като RSV, в допълнение към по-традиционното грипно заболяване. Така че, ако бебето ви е на 6 или повече месеца, помислете за поставяне на грип, който може да помогне за предотвратяване на бронхиолит. Също така имайте предвид, че респираторните инфекции не са толкова често срещани при кърмените бебета.
Има превантивно лекарство, наречено Synagis (паливизумаб), което може да се прилага като месечна инжекция по време на пиковия сезон на RSV на недоносени бебета и деца с риск от усложнения, като тези с белодробни или сърдечни заболявания.
Как да се предотврати RSV при децаКога да получите помощ
Ако детето ви се възстановява у дома, но отказва да яде и / или пие за дълъг период от време, не уринира толкова често, както обикновено, или повръща при кашляне, веднага се обадете на Вашия лекар. Свържете се с Вашия лекар, ако детето Ви развие треска, която е температура от 100,4 градуса или по-висока, особено ако детето е на по-малко от три месеца.
Докато повечето деца могат да бъдат лекувани у дома, когато имат бронхиолит, около 3% трябва да бъдат хоспитализирани за лечение и наблюдение. Ако детето ви има RSV и изглежда се влошава, трябва незабавно да потърсите спешна помощ.
Лечението в болницата може да включва допълнителен кислород, интравенозни (IV) течности, физиотерапия на гръдния кош (CPT) и често засмукване на излишната слуз и храчки. Понякога може да се наложи дете с тежко затруднено дишане да бъде интубирано и поставено на вентилатор.
Вашето дете ще трябва да бъде изолирано, за да избегне разпространението на RSV сред другите, което означава, че братя и сестри и приятели няма да могат да го посещават (въпреки че вие).
Кога да се обадите на 911
Потърсете спешна помощ, ако се случи някое от следните:
- Ускорено дишане (над 60 вдишвания в минута)
- Значителни паузи в дишането
- Синьо-оттенък на кожата на вашето дете (цианоза)
- Треска над 100.4 F
- Изглежда изтъркан от опитите за дишане
- Кашлица с повръщане
- Невъзможност за дишане