Съдържание
- Какво причинява слюнчените камъни?
- Слюнчени камъни: симптоми
- Слюнчени камъни: Диагноза
- Слюнчените камъни: лечение
Слюнчените камъни, наричани още сиалолитиаза, са втвърдени минерални отлагания, които се образуват в слюнчените жлези. Състоянието е по-вероятно да засегне хората на възраст от 30 до 60 години, а мъжете са по-склонни да получат слюнчени камъни, отколкото жените.
От всички камъни в слюнчените жлези 80 процента се образуват в подчелюстните слюнчени жлези, но те могат да се образуват във всяка от слюнчените жлези, включително:
Паротидните жлези отстрани на лицето, близо до ушите
Сублингвалните жлези под езика (нечести)
Малките слюнчени жлези във вътрешността на бузата или устните, под езика и под небцето (рядко)
Какво причинява слюнчените камъни?
Причината не е известна, но няколко фактора са свързани с образуването на камъни в слюнката:
Дехидратация поради недостатъчен прием на течности, заболяване или лекарства като диуретици (хапчета за вода) и антихолинергични лекарства
Травма от вътрешната страна на устата
Пушене
Заболяване на венците
Слюнчени камъни: симптоми
Слюнчените камъни причиняват подуване, болка или и двете в слюнчената жлеза. Симптомите се влошават, когато човек яде или очаква ядене. Зъболекар може да забележи слюнчените камъни без симптоми на рентгеновите снимки на човек по време на рутинни изследвания.
Симптомите могат да идват и изчезват за период от седмици или да са постоянни. Ако камъкът се движи или расте по начин, който блокира канала на жлезата, симптомите могат да се влошат, знак, че жлезата се заразява, състояние, наречено сиаладенит.
Слюнчени камъни: Диагноза
Лекарят ще вземе медицинска история и ще прегледа човека, като внимателно опипа слюнчените жлези вътре в устата.
Ако се открие камък, лекарят може да препоръча образна диагностика, за да изключи други състояния като:
Тумор на слюнчените жлези
Инфекция на слюнчените жлези
Синдром на Sjögren
Недохранване
Излагане на радиация
Реакция на йод, дадена като част от изпит за образна диагностика
Образните изследвания, включително компютърна томография (КТ) и ултразвук, могат да открият слюнчените камъни и да ги разграничат от други проблеми.
Слюнчените камъни: лечение
Повечето камъни в слюнчените жлези се решават с консервативно лечение. Пациентите ще получат инструкции за прилагане на влажна топлина и нежен масаж върху слюнчената жлеза. Поддържането на добра хидратация е важно. Капките от лимон или други тръпчиви бонбони могат да помогнат за стимулиране на слюноотделянето.
Ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да намалят болката и подуването. Ако лекарят забележи доказателства за инфекция, може да се предпише антибиотик.
Важно е да уведомите лекаря за употребата на дехидратиращи лекарства като антихистамини и антихолинергични лекарства.
Хирургично лечение
Ако консервативната терапия не подобри слюнчения камък, отоларингологът може да го отстрани с минимално инвазивна процедура, наречена сиалендоскопия.
След като даде на пациента местна или обща анестезия, хирургът прави малък разрез вътре в устата близо до засегнатата жлеза и поставя тънка тръба, наречена сиалоендоскоп. Хирургът може да използва малки инструменти, поставени през тази тръба, за да улови и отстрани камъка, ако е възможно. Сиалендоскопията може също да помогне на лекарите да открият и уловят малки камъчета или фрагменти дълбоко в слюнчената жлеза.
Ако слюнченият камък е много голям или с неправилна форма, може да са необходими по-инвазивни техники за отворена хирургия. Тези процедури обикновено могат да запазят слюнчената жлеза.
Прегледано от д-р Дейвид Айзеле от Отделението по отоларингология - хирургия на главата и шията.