Съдържание
Операцията за смяна на коляното е много успешна операция; по-голямата част от хората, които се подлагат на това лечение за тежък артрит на коляното, са доволни от операцията. Не всички обаче обичат новото си коляно. Всъщност около 10-15 процента от хората, които се подлагат на подмяна на коляното, не са доволни от резултатите си.Опитът да се определи защо подмяната на коляното е болезнена може да бъде предизвикателен проблем за пациентите и лекарите. Понякога проблемът е ясен, като инфекция или износен имплант за заместване на коляното, но в други случаи всичко се проверява добре. Вашият лекар Ви казва, че няма нищо лошо, но коляното Ви все още боли. Какво може да причини болката? Може ли реакцията на метала в изкуствения имплант в тялото ви да е източникът на проблема?
Чувствителност към метал
Всеки метал, който влиза в контакт с тялото, или чрез кожата, или вграден в тялото, причинява известна степен на метална корозия. Тази корозия води до образуването на метални йони, които могат да реагират с протеините в тялото ви; те могат да бъдат изпитани във вашето тяло като алергени и могат да предизвикат имунен отговор.
Най-често срещаните метални йони, открити в имплантите за заместване на коляното, които могат да причинят свръхчувствителност, включват никел, кобалт и хром. Известно е, че тези метали причиняват чувствителност на кожата сред широката общественост; около 15 процента от хората имат чувствителност към никел. Възникна въпросът дали подобна реакция поради метална свръхчувствителност може да възникне в тялото, което да доведе до болка и скованост след смяна на ставите.
Това е труден въпрос за отговор. Повечето хора, дори тези с известни кожни реакции на свръхчувствителност към метал, нямат свръхчувствителност към ставен имплант. По същия начин много хора, за които се подозира, че имат реакция на свръхчувствителност към заместване на ставите, нямат кожни реакции към тези метали.
Не е доказано, че тестването на кожата е полезно нито за предотвратяване, нито за диагностициране на метална свръхчувствителност към заместване на метална става.
Реакции на свръхчувствителност
Има две реакции, които изглежда се появяват при пациенти, които имат метална свръхчувствителност към колянен имплант. Първата е кожна реакция, наречена дерматит. При това състояние може да се появи кожен обрив, който прилича на екзема. Това обикновено се намира над предната част на коляното, въпреки че при някои хора може да стане по-широко разпространено. Дерматитът се управлява най-често с помощта на дерматолог и за щастие обикновено се контролира добре с локални стероидни кремове.
Другата реакция, която може да възникне, се нарича синовит. Синовиумът е лигавицата на колянната става и състояние, което причинява възпаление на тази тъкан, се нарича синовит. Синовит може да възникне при инфекции на коляното, травматични наранявания на ставата или когато има реакция на свръхчувствителност. Предизвикателството е, че има няколко състояния, които могат да причинят синовит на колянната става, но няма тест за потвърждаване на метална свръхчувствителност като причина. Следователно това се счита за диагноза на изключване, което означава, че всяка друга причина трябва да бъде елиминирана и едва тогава да се подозира свръхчувствителност към метали.
Възможности за лечение
Предизвикателството с металната свръхчувствителност е, че обикновено диагнозата е неясна (няма тест за състоянието) и най-често симптомите са досадни, но не и деактивиращи. На всичкото отгоре единственият възможен начин за коригиране на проблема, ако действителната причина е свръхчувствителността към метала, е премахването на импланта и подмяната на коляното със специален имплант, изработен от керамика или титан.
Следователно, всеки път, когато се подозира, че металната свръхчувствителност е източник на болка или скованост в коляното след подмяна, трябва да продължите с голямо внимание. Дори академични и модерни хирурзи тепърва научават за това състояние и оптималното лечение не е ясно. Извършването на допълнителна операция може или не може да бъде полезно. Въпреки това, хората, които се борят с болка след подмяна, може да помислят дали това може да е източник на болка.
Няма данни в подкрепа на рутинната употреба на керамични (циркониеви) или титанови импланти, дори при хора със загриженост за възможна свръхчувствителност. Използването на тези импланти се счита за експериментално и трябва да се извършва с повишено внимание. Въпреки това има ограничени доклади с краткосрочни последващи действия, които показват някои ефективни резултати.
Дума от Verywell
Алергията или чувствителността към метални импланти, използвани в ортопедичната хирургия, предизвикват все по-голямо безпокойство сред пациентите, които са изправени пред операция. Някои пациенти, които имат непрекъснати симптоми на болка след операцията, търсят поставените импланти, за да проверят дали може да причиняват проблема. Научните данни не са ясни дали металните импланти са източник на болка за хората, които имат непрекъснати симптоми след операция за смяна на ставите. Въпреки това, хората, които имат симптомите, могат да се възползват от имплантирането на изкуствени стави, изработени от неметални материали. Ако сте се притеснявали от метална свръхчувствителност, струва си да проведете разговор с вашия хирург, за да обсъдите възможните варианти за предотвратяване на този проблем.