Съдържание
Ударно-вълновата терапия се появи като възможен вариант за лечение на пациенти с хронични проблеми с сухожилията. Процедурата използва въздух под налягане или електромагнитни импулси, за да достави ударни вълни в тялото, за да помогне за лечение на различни хронични заболявания, включително:- Плантарен фасциит
- Калцифициран тендинит
- Тенис лакът
Как работи
Съществува както високоенергийна, така и нискоенергийна форма на лечение с ударна вълна. И двете форми могат да се използват при лечението на тези състояния.
Лечението с ударна вълна с ниска енергия се дава като поредица от три или повече лечения. Ниско енергийните ударни вълни не са болезнени или леко болезнени.
За разлика от тях, лечението с високоенергийни ударни вълни се извършва на една сесия. Лечението с високоенергийна ударна вълна е доста болезнено и често е необходим някакъв вид анестезия. За високоенергийни лечения може да се приложи или регионален блок, или обща анестезия.
Смята се, че ударно-вълновата терапия действа, като предизвиква микротравма в тъканта, засегната от тези проблеми. Тази микротравма инициира лечебен отговор от организма. Лечебната реакция води до образуване на кръвоносни съдове и повишено доставяне на хранителни вещества до засегнатата област. Смята се, че микротравмата стимулира възстановителен процес и облекчава симптомите на болка.
Възможности за лечение
За първи път докладвано през 1996 г., няколко изследователи публикуват успешни резултати при използване на ударни вълни за лечение на тези състояния. Впоследствие Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри използването на ударни вълни за лечение на плантарен фасциит през 2000 г.
Оттогава са разработени различни версии на технологията за лечение на това и други мускулно-скелетни състояния.
Екстракорпоралната терапия с ударни вълни (ESWT) използва пневматична (въздух под налягане) технология за индуциране на микротравми, докато фокусираната терапия с ударни вълни (FSWT) обикновено използва електромагнитни импулси, за да предизвика същия ефект.
Има много доклади за ефективността на лечението на тези различни състояния. Някои проучвания показват добри резултати за лечението, особено при калцифициран тендинит и плантарен фасциит. Съществуват обаче и многобройни доклади, които не са били толкова успешни и не показват значителна разлика в сравнение с по-стандартното лечение на тези проблеми.
Професионалисти
Най-атрактивният аспект на лечението с ударна вълна е, че това е неинвазивна възможност за проблеми, които понякога са предизвикателни за лечение. Поради тези предизвикателства лекарите винаги търсят по-ефективно лечение за пациенти, които изглежда не се подобряват с по-прости лечения. Има все повече доказателства, че терапията с ударни вълни може да бъде решение.
Проучване от 2017 г., публикувано в списанието Лекарство предполага, че ESWT е по-вероятно да осигури облекчение от хроничен плантарен фасциит, отколкото изобщо да не се лекува. За разлика от това, ползите от FSWT при лечението на плантарен фасциит остават неясни.
Освен това, един от най-загрижените аспекти на хирургичното лечение на състояния като плантарен фасциит е, че има потенциално сериозни усложнения. Съобщени са малко усложнения при използването на терапия с ударна вълна. Пациентите, които са оперирани, са изложени на риск от продължителна болка, проблеми с рани и инфекции. Основният проблем с ESWT е, че не всички пациенти са излекувани от техните симптоми.
Минуси
Терапията с ударна вълна е доста скъпа и дали това е ефективно лечение е противоречиво. Всяко отделно лечение може да струва много пари и в зависимост от избраната форма може да се наложи многократно лечение.
И накрая, ефективността на лечението се поставя под въпрос. Ако лечението с ударна вълна е полезно, разликата е малка. Докладите в литературата са доста променливи, но дори в проучвания, които показват добър ефект от ESWT, вероятно помага само на малка част от пациентите. Следователно, значителен брой пациенти все още ще имат болка след лечение с ударна вълна.
Поради липсата на ясни доказателства в подкрепа на употребата му, повечето здравни застрахователи няма да покриват терапия с ударни вълни за мускулно-скелетни нарушения, включително плантарен фасциит или тендинит. Проверете условията на вашата политика, преди да започнете лечението.
Настоящи препоръки
Журито все още не знае дали терапията с ударни вълни е ефективно лечение за тези ортопедични състояния. Настоящите препоръки за това лечение са, че то е безопасно лечение за пациенти, които са се провалили в консервативните мерки и може да се наложи по-инвазивно лечение.
Важно е пациентите да изпробват по-традиционни лечения за период от поне шест месеца до една година, преди да обмислят терапия с ударна вълна. За пациенти с плантарен фасциит консервативните мерки за лечение, състоящи се от лекарства, приложение на лед, упражнения и вложки за обувки, често са ефективно лечение. Освен това се препоръчва терапията с ударни вълни да се извършва за период от шест месеца до една година, за да бъде ефективна.
Пациентите, които нямат успех с тези традиционни лечения, могат да се възползват от терапията с ударни вълни. Разумен вариант е да се обмисли ESWT преди хирургическа интервенция. Потенциалните странични ефекти на ESWT са минимални.
Следователно, при пациенти, които имат хроничен плантарен фасциит и не са се провалили минимум шестмесечно проучване на стандартно лечение, терапията с ударни вълни е безопасна алтернатива на лечението.
Ударно-вълнова терапия за камъни в бъбреците