Странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа

Съдържание

• Как работят инхибиторите на протонната помпа
• Видове инхибитори на протонната помпа
• Странични ефекти и взаимодействия

Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са група лекарства, чиято цел е да намалят стомашната киселина. Те се използват за лечение на редица заболявания, свързани със стомашната киселина, в продължение на повече от 30 години и е известно, че са безопасни и ефективни - толкова много, че до голяма степен са заместили Н2 блокерите като лекарство по избор.

Това не означава, че ИПП не са без техните предизвикателства или ограничения. Докато повечето нежелани реакции са леки и управляеми, има редица нежелани събития, които могат да възникнат при продължителна употреба или прекомерна употреба. Те включват проблеми с усвояването на минерали, промени в костната плътност и повишен риск от някои хронични заболявания.

Как работят инхибиторите на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа обикновено се използват за лечение на разстройства като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), пептични язви и ерозивен езофагит, Лекарите могат да предписват използване на ИПП самостоятелно или в комбинация с антиациди. Те могат да се използват и в комбинация с някои антибиотици при лечение Helicobacter pylori (бактерия, често свързана с повтарящи се язви на стомаха).

ИПП действат, като се свързват с клетка на стената на стомаха, наречена париетална клетка, чиято цел е да произвежда солна киселина (HCL). По този начин стомахът е по-малко способен да отделя HCL, позволявайки на язвите да заздравеят и рефлуксът да отшуми.

ИПП се различават от Н2 блокерите по това, че ИПП спират киселинните помпи, докато Н2 блокерите блокират само сигнала, който задейства производството на киселина. Поради това ИПП работят до 24 часа и осигуряват облекчение до 72 часа. H2 блокерите, за разлика от тях, работят 12 часа.

Видове инхибитори на протонната помпа

Най-общо казано, един PPI не се различава толкова много от другите. Всички те имат сходни механизми на действие и сходни нива на ефективност. Понастоящем одобрените ИПП включват:

• Prilosec (омепразол)
• Prevacid (лансопразол)
• Protonix (пантопразол)
• Aciphex (рабепразол)
• Нексиум (езомепразол)
• Дексилант (дексланзопразол)

Важно е да говорите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че употребата на ИЦП е подходяща.

Странични ефекти и взаимодействия

Когато се приемат в краткосрочен план, повечето странични ефекти, свързани с употребата на ИПП, са леки и преходни. Най-честите включват запек, диария, метеоризъм, главоболие, разстроен стомах, гадене и повръщане.

Все повече доказателства предполагат, че продължителната употреба може да доведе до по-сериозни проблеми. Между тях:

• Предполага се, че употребата на ИПП може да попречи на абсорбцията на калций, което в някои случаи води до костни фрактури. В отговор Американската администрация по храните и лекарствата издаде предупреждения през 2011 г., в които съветва, че ИПП без рецепта трябва да се използват не по-дълго от две седмици наведнъж за до три лечения годишно.
• Дългосрочната употреба на ИПП също е свързана с леко повишаване на риска от придобита в обществото пневмония и инфекция с Clostridium difficile.
• Скорошно проучване показва 20% до 50% по-висок риск от хронично бъбречно заболяване при потребители на ИПП.
• Подобно проучване предполага, че хората, които редовно приемат ИПП, имат 44% по-голям риск от деменция.

Резултатите от изследването подчертават факта, че ИПП трябва да се използват само за краткосрочно облекчение или лечение, а не като средство за предотвратяване на стомашни заболявания в дългосрочен план.

Много от тези неблагоприятни ефекти изглежда са свързани с факта, че ИПП не само изключват киселинните помпи в стомаха, но и в останалата част на тялото. Това включва частта от клетката, наречена лизозома, която използва киселина за изчистване на отпадъците. Без средства за това отпадъците могат да се натрупват и да причинят влошаване на клетката и стареене. Това явление може да обясни увеличенията, наблюдавани в проучванията.