Съдържание
Признаците и симптомите на инфекция с хламидия зависят от частта на тялото, заразена - вагина, пенис, ректум или гърло - и могат да варират от вагинално или пенисно изхвърляне до силна коремна и / или тазова болка.Често дискомфорт се появява по време на секс или уриниране. Но твърде често няма предупредителни знаци, които да предупреждават хората за диагнозата.
Тъй като хламидиите все още могат да причинят щети и други усложнения, дори без симптоми, редовното изследване е от решаващо значение, за да се гарантира, че тези проблеми се избягват.
Чести симптоми
Повечето хора с хламидия се чувстват добре. Приблизително 70% от жените и 93% от мъжете санесимптоми, свързани с инфекцията. Липсата на симптоми обаче не означава, че инфекцията не е проблем.
Симптомите на хламидия обикновено се появяват около три седмици след излагане. В някои случаи инфекцията може да присъства месеци или години, преди да бъде окончателно открита. През това време други партньори могат да се заразят.
Симптомите на усложнения като възпалително заболяване на таза (PID) могат да се появят много по-късно след излагане.
- Вагинално течение / секреция от пениса: Най-честият симптом на хламидия при жените е влагалищното течение. Разрядът обикновено е с жълтеникав цвят, но както консистенцията, така и цветът могат да варират. Мъжете могат да имат отделяне от пениса, което често е ясно и тънко, но може да бъде дебело и слузно.
- Болка при уриниране: Както мъжете, така и жените могат да забележат болка при уриниране (дизурия), дължаща се на възпаление на уретрата (уретрит), тръбата, която води от пикочния мехур към външната страна на тялото. Може да се появи и честота на уриниране (да се налага по-често уриниране) .
- Болка, подуване или сърбеж на пениса или вулвата: Зачервяване, болезненост, подуване или сърбеж могат да се появят около отвора на пениса при мъжете или върху вулвата или вагината при жените.
- Болка при полов акт / болезнена еякулация: Шийката на матката е мястото на инфекция за по-голямата част от случаите на хламидия при жените. Това може да причини дискомфорт при полов акт (диспареуния), особено при дълбоко проникване.Болка може да присъства и поради възпаление във фалопиевите тръби (PID). Мъжете могат да забележат болка при еякулация.
- Кървене между периодите или с полов акт: Свързаното с хламидия възпаление на шийката на матката може да причини това.
- Болки в корема и таза:Болка в корема, таза и гърба може да се появи при възпалително заболяване на таза.
- Болка или подуване в тестисите:Тестикуларна болка и подуване могат да се появят, когато хламидиите пътуват нагоре през уретрата при мъжете и навлизат в епидидима; може да се получи епидидимит.
- Ректална болка, отделяне или кървене: Инфекцията на ректума с хламидия поради предаване на вируса по време на рецептивен анален секс може да причини болка, отделяне, сърбеж и кървене.
Редки симптоми
По-рядко срещаните симптоми могат да включват:
- Възпалено гърло: Предаването на бактериите по време на орален секс може да причини възпалено гърло, ексудат (гной) по сливиците и болка при преглъщане.
- Болка вдясно в горната част на корема (перихепатит): Перихепатитът е състояние, при което капсулата на черния дроб се възпалява. Известен също като синдром на Fitz-Hugh-Curtis, той причинява болка в дясната горна част на корема.
- Болки в ставите (реактивен артрит): Може да се появят симптоми на възпаление само в няколко стави (олигоартрит), съчетано с възпаление на очите и уретрата. Този реактивен артрит не се причинява от инфекцията. Вместо това се дължи на пост-възпалителен процес, при който тялото произвежда антитела срещу собствената си тъкан (автоимунно заболяване). Най-често се случва една до четири седмици след излагане на бактериите и отшумява след три до дванадесет месеца.Може да се подобри или не с антибиотиците.
Усложнения
Усложненията на инфекциите с хламидия са най-страшният и сериозен аспект от тях. И отново, тези проблеми могат да се появят при хора, които никога не са имали симптоми. За щастие подобни усложнения до голяма степен могат да бъдат предотвратени чрез редовен скрининг и бързо лечение.
Тазова възпалителна болест (PID)
Хламидиите могат да причинят коремна и / или тазова болка при жените, когато бактерията пътува нагоре през шийката на матката и матката и във фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки възпалително заболяване на таза (PID).
Приблизително 10% до 15% от жените с нелекувана хламидия ще развият възпалително заболяване на таза, било то остро (симптоматично) или подостро (с малко или никакви симптоми).
Симптомите на възпалително заболяване на таза могат също да включват коремна и тазова болка, често гризащ тип болки в гърба и понякога треска или студени тръпки.При изследване жената ще изпитва дискомфорт, когато лекар манипулира шийката на матката. Тя може също да почувства болка върху яйчника си от едната или от двете страни на корема (болка в придатъка).
Хронична тазова болка
Pвъзпалително заболяване на елфата може да доведе до хронична тазова болка. Това усложнение е често срещано и се среща при около 30% от жените, които са имали ПИД поради хламидия.
Безплодие при жените
При PID инфекцията и възпалението могат да доведат до образуване на белези на фалопиевите тръби. Това белези може да блокира преминаването на сперматозоиди във фалопиевата тръба, предотвратявайки оплождането и да доведе до безплодие.
От жените, които развиват възпалително заболяване на таза, около 20% ще получат безплодие. Докато операцията може да се използва за отстраняване на белези във фалопиевите тръби, това може да увеличи риска от извънматочна бременност.
Извънматочна бременност
Ектопична бременност или тръбна бременност е състояние, при което ембрионът имплантира във фалопиевата тръба вместо в матката. Когато фалопиевите тръби са белези поради PID, оплодената яйцеклетка може да се „заклещи“ и да се имплантира във фалопиевата тръба, вместо да пътува до матката. Ектопичната бременност може да бъде животозастрашаващо състояние, особено ако се разкъса, преди да бъде открита.
Мъжко безплодие
Не е известно със сигурност дали епидидимитът, дължащ се на хламидия, води до безплодие при мъжете. Увреждането обаче може да доведе до хронична болка в таза или скротума при мъжете.
Усложнения при бременност
Жени, които имат нелекуваните хламидии по време на бременност имат повишен риск от няколко усложнения на бременността. (Тест за хламидия се препоръчва при първото посещение на ОВ за всички бременни жени).
Съществува повишен риск от преждевременно раждане (и усложненията, съпътстващи преждевременното раждане). Съществува и повишен риск от ендометрит (възпаление на матката) след раждането. Бебетата, родени от майки с нелекувана хламидия, са по-склонни да бъдат малки за гестационна възраст или да имат ниско тегло при раждане.
Рискът от мъртво раждане е около 40% по-висок при бременни жени с нелекувана хламидия в сравнение с тези без хламидия. За щастие рискът е почти изтрит, ако една жена се лекува преди и по време на бременността.
Усложнения при новородено
Когато жените имат нелекувана хламидия, бебето може да се зарази по време на вагинално раждане. Има два проблема, които могат да възникнат:
- Очни инфекции: Смята се, че конюнктивит (офталмия неонаторум) се среща при почти 40% от бебетата, родени от майки с нелекувана хламидия. Симптоми като подути клепачи, зачервени очи и плътно жълтеникаво отделяне обикновено се появяват през първите 10 дни от живота.
- Пневмония: Това е малко по-рядко, среща се при 3% до 16% от бебетата, родени от майки с нелекувана хламидия. Пневмонията най-често се появява четири до 12 седмици след раждането и обикновено започва с кашлица и задръствания.
Важно е да се отбележи, че ако една майка се лекува от хламидия преди или по време на бременността, бебето трябва да е в безопасност от тези инфекции. За жени с висок риск някои акушер-гинеколози препоръчват повторен скрининг за хламидия през третия триместър.
Ректално белези и фисури
Рядко възпалението на ректума (проктит) може да доведе до образуване на белези и пукнатини (пукнатината е необичаен проход от ректума към друга област на тялото или извън тялото).
Риск от рак на маточната шийка
Има противоречия относно това дали инфекциите с хламидия могат да увеличат риска от рак на маточната шийка, причинен от човешкия папиломен вирус (HPV).
Преглед от 22 проучвания през 2016 г. заключава, че съпътстващата инфекция с HPV и хламидия удвоява риска при жената от рак на маточната шийка. В 11 от проучванията хламидията е независим предиктор за злокачествено заболяване на маточната шийка.
Смята се, че възпалението на тазовите органи, свързано с хламидия, засилва причиняващите рак промени, причинени от HPV. Въпреки това е важно да се отбележи, че като цяло HPV инфекцията е виновна преди всичко за развитието на рак на маточната шийка, а не за хламидия.
Риск от ХИВ
Хламидийните инфекции (както и други полово предавани инфекции, ППИ) също могат да увеличат риска от заразяване или предаване на ХИВ. Причините за това са двойни:
Първо, инфекцията може да причини генитално възпаление, което може да подкопае целостта на лигавичната тъкан, която покрива вагината, шийката на матката, пениса (уретрата) и ректума. Това осигурява на ХИВ по-директен път в кръвния поток и лимфната система.
На второ място, активната инфекция с хламидия може да увеличи вирусната активност на ХИВ около гениталиите. Когато това се случи, човек може потенциално да има неоткриваем вирусен товар при кръвен тест, но откриваем вирусен товар в сперма или вагинален секрет. Някои проучвания предполагат, че инфекции с хламидия са отбелязани при около 15% от мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), новоинфектирани с ХИВ.
Lymphogranuloma Venereum
За разлика от по-често срещаните серотипове на Chlamydia trachomatis които причиняват инфекции, има някои (L1, L2 и L3), които могат да причинят по-тежък синдром, известен като lymphogranuloma venereum (LGV). Той включва системни симптоми и лимфаденопатия, които понякога могат да бъдат объркани с други заболявания, като сифилис. Курсът на лечение за LGV серовари е значително по-дълъг от този за други серотипове.
Lymphogranuloma venereum обикновено започва с подутина върху гениталиите седмица или две след излагане, прогресирайки до отворена язва. Подути лимфни възли и грипоподобни симптоми следват около две до шест седмици по-късно.
Симптомите включват:
- Увеличени, нежни лимфни възли в слабините (ингвинални възли)
- Треска и студени тръпки
- Отворена рана на гениталиите (генитална язва) на мястото, където бактериите са влезли в тялото
- Мускулни болки
Усложнения могат да възникнат много години по-късно поради увреждане на лимфната система в слабините.
Трахома
Като водеща причина за слепота в световен мащаб, трахомата не е ППИ, а вместо това се предава чрез секрети от очите или носа. Инфекцията обикновено започва със зачервяване и състояние, при което миглите се обръщат навътре и надраскват роговицата.
Всички очни симптоми в страните от третия свят трябва да бъдат внимателно оценени, тъй като е необходимо бързо лечение за запазване на зрението. (Трахомата се причинява от различни видове Chlamydia trachomatis отколкото генитални инфекции).
Кога да посетите лекар
Важно е да говорите с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на хламидия (или някакви други симптоми, които Ви засягат).
Според Американската работна група за превантивни услуги, жените на възраст 25 години и по-малко и тези, които са сексуално активни, трябва да бъдат изследвани за хламидии всяка година, както и по-възрастните жени, които имат повишен риск от инфекция.
Важен е и скринингът за други ППИ / ППБ, тъй като рисковите фактори за хламидия също увеличават вероятността от заразяване с тези други инфекции. Ако се лекувате от хламидия, не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако някакви симптоми продължават.
Може да е трудно да се прочете за потенциалните усложнения на хламидията, но много от тях са много предотвратими с подходящ скрининг, говорете с Вашия лекар за всякакви симптоми и получавате лечение, ако сте положителни. Нашето дискусионно ръководство за лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор със здравен специалист.
Ръководство за дискусии на доктора за хламидия
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
