Съдържание
Тънките чревни бактериални свръхрастежи (SIBO) са прекомерни чревни бактерии в тънките черва. SIBO може да допринесе за симптоми, вариращи от подуване на корема до хранителни дефицити, така че получаването на навременна диагноза е важно. Състоянието може да засегне възрастни и деца на всяка възраст. Въпреки това може да е по-разпространено и проблематично за възрастни възрастни.Има няколко състояния, които увеличават риска от SIBO, включително диабет и болест на Crohn. Експертите предполагат, че SIBO може да бъде доста често сред населението, особено сред хората, които имат храносмилателно заболяване, с честота от около 44% при жените, които имат синдром на раздразнените черва (IBS) и 14% при мъжете, които имат IBS.
Симптоми за малък свръхрастеж на малки черва
С SIBO можете да изпитате неясни симптоми и може да е трудно да разграничите тези ефекти от тези, свързани с други често срещани стомашно-чревни (GI) проблеми. Всъщност SIBO може да влоши друго GI състояние, докато други GI състояния могат да влошат SIBO, което води до цикъл на заболяване.
Честите ефекти на SIBO включват:
- Подуване на корема
- Метеоризъм и газове
- Болка в корема
- Разтягане на корема
- Диария, понякога с спешност или замърсяване
- Неприятно миришещи изпражнения
- Запек
- Гадене
- Отслабване
- Умора
Може да изпитате всички или някои от тези симптоми и те да идват и си отиват.
Недохранване
SIBO може да попречи на усвояването на основни хранителни вещества. Ефектите върху здравето при недохранване причиняват неясни, фини симптоми, като умора, загуба на тегло и депресия. Можете също така да развиете сериозни здравословни проблеми, като остеопороза (крехки кости) и анемия (ниска функция на червените кръвни клетки).
Хранителните дефицити, свързани със SIBO, включват:
- Въглехидрати: Излишъкът от бактерии в тънките черва може да попречи на усвояването на въглехидратите. Понякога хората, които имат SIBO, избягват въглехидратите, за да предотвратят подуване на корема и диария. Като цяло, дефицитът на въглехидрати причинява загуба на тегло и ниска енергия.
- Протеин: Индуцираните от SIBO промени в тънките черва пречат на правилното усвояване на протеините, което води до загуба на тегло и намалена имунна функция.
- Дебел: При SIBO жлъчните киселини, отговорни за разграждането и усвояването на мазнините, са дефицитни. Малабсорбцията на мазнини води до видими признаци, включително мазни, миризливи и плаващи изпражнения. Ефектите върху здравето включват загуба на тегло и умора.
Мастноразтворими витамини, A, D, E и K, може да не се абсорбират правилно, ако имате SIBO:
- Недостиг на витамин А може да причини проблеми със зрението и имунна недостатъчност.
- Недостиг на витамин D причинява остеопороза и депресия.
- Витамин Едефицит пречи на заздравяването.
- Недостиг на витамин К може да причини лесно натъртване и кървене.
Недостиг на витамин В12 може да възникне при SIBO, тъй като излишните бактерии в тънките черва сами използват витамина, намалявайки неговата наличност за вашето тяло. Недостигът на витамин В12 може да доведе до периферна невропатия, което води до болка в пръстите на ръцете и краката. Този дефицит на витамини също причинява мегалобластна анемия (увеличени, нефункциониращи червени кръвни клетки), което води до умора и раздразнителност.
SIBO може да причини недостиг на желязо, което води до микроцитна анемия (малки, нефункциониращи червени кръвни клетки) и редица други ефекти върху здравето, като умора.
Причини
Смята се, че свръхрастежът на бактерии в SIBO се дължи на промени в киселинността (промяна в рН) на тънките черва и намалено движение на чревните мускули.
- Промените в pH улесняват развитието на бактерии от други области в тънките черва и позволяват на различни видове бактерии да процъфтяват.
- Намалената чревна подвижност задържа бактериите в тънките черва за по-дълъг период от време, отколкото обикновено, нарушавайки нормалния баланс на храносмилателните ензими.
Бактериите, намиращи се естествено в тънките черва, помагат за разграждането и усвояването на хранителните вещества и помагат за предотвратяване на инфекции. Нормалният модел на бактериалните функции се променя в резултат на SIBO.
Бактериалният свръхрастеж води и до микроскопично увреждане на вилините, облицоващи стените на тънките черва, което нарушава усвояването на хранителните вещества.
Различни заболявания могат да ви предразположат към SIBO. Тези медицински състояния обикновено се диагностицират години преди SIBO и могат да променят околната среда на тънките черва, като поставят началото на развитието на състоянието.
Условията и обстоятелствата, свързани със SIBO, включват:
- Цьолиакия
- Хроничен панкреатит
- Цироза на черния дроб
- болест на Крон
- Диабет
- Склеродермия
- Запушване на червата
- Чревна хирургия
Имайте предвид, че можете да развиете SIBO, дори ако нямате някой от свързаните рискови фактори, и Вашият лекар може да обмисли диагностично изследване, ако имате симптоми на SIBO без очевидна предразполагаща причина.
Диагноза
Има три основни начина за тестване за SIBO - тест за дишане, анализ на проби, взети от тънките черва, и използване на антибиотично изпитване. Всеки метод има предимства и ограничения, но методът на пряко вземане на проби се счита за най- надежден.
Тестване на дишането
Изследването с водородно дишане е бърз, неинвазивен и безопасен метод за диагностично тестване. Пиете разтвор и след няколко часа анализирате дъха си. Наличието на водород или метан е показателно за малабсорбция.
Този тест обаче не се счита за силно надежден, тъй като освен SIBO има и други причини за малабсорбция, а диетата и употребата на лекарства през седмиците преди теста могат да променят резултатите.
Аспирация на йеюнал
Това е инвазивен тест, при който с ендоскопия се взема проба от течност от тънките черва. Ендоскопията е тест, при който тънка, оборудвана с камера тръба се поставя в гърлото, за да се визуализират горните GI структури; може да се вземе биопсия или течна проба, докато се постави ендоскопът.
Тестът може да предостави полезна информация относно бактериалното съдържание в тънките черва, но може да има и други причини за свръхрастеж на бактерии, включително инфекция.
Проба с антибиотици
Друг диагностичен метод включва започване на антибиотично лечение на SIBO и оценка на отговора.Това обикновено е безопасен процес, но трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат, докато приемате антибиотици.
Лечение
Ако имате SIBO, ще ви е необходимо лечение за състоянието. Възможностите за лечение включват антибиотици за лечение на бактериален свръхрастеж, управление на основното ви медицинско състояние (като панкреатит или склеродермия) и хранителни добавки.
Може да не се наложи да използвате всички тези методи и вашето собствено лечение ще бъде съобразено с вашите симптоми и ефектите, които изпитвате от състоянието.
Имайте предвид, че SIBO може да варира с течение на времето, така че може да можете да си почивате от лечението в продължение на месеци или дори години. Не забравяйте да обсъдите повтарящите се симптоми с Вашия лекар, за да могат обострянията да бъдат лекувани незабавно.
Антибиотици
Редица антибиотици могат да се използват за намаляване на бактериите в тънките черва. Xifaxan (рифаксимин) е един от най-често предписваните антибиотици за SIBO.Вашият лекар може да избере различен антибиотик въз основа на вашата проба от йеюнална тъкан или вашите симптоми.
Основно управление на състоянието
Ако имате медицински проблем, който ви предразполага към SIBO, управлението на този проблем може да намали свръхрастежа на бактерии в тънките черва.
Вашият план за лечение зависи от редица фактори. Например, някои медицински състояния, като болестта на Crohn, могат да действат периодично, докато други, като тези, които са резултат от чревна хирургия, са постоянни.
Прекратяване на лечението
Въпреки че не е ясно дали лекарствата, използвани за лечение на киселини, насърчават SIBO, тези лекарства могат да променят чревното рН. Някои лекари препоръчват спиране на тези лечения, ако имате диагноза SIBO.
PPI, SIBO и IBSХранителна добавка
Когато имате състояние на стомашно-чревния тракт, което причинява хранителни дефицити, Вашият лекар може да тества нивата на витамините Ви и да предпише добавки, ако е необходимо.Тъй като свързаният със SIBO хранителен дефицит произтича от малабсорбция, може да се нуждаете от инжекции или интравенозни добавки (IV), вместо от хапчета за орално приложение .
Диетични промени
Диетичните модификации могат да бъдат полезни като допълнителна терапия за лечение на SIBO - например използването на FODMAP (ферментиращи олиго-, ди-, моно-захариди и полиоли) диета. Диетата обаче трябва да се предприема само след консултация с Вашия лекар и специалист по диетология.
Някои хора със заболяване имат увеличаване на симптомите след консумация на определени продукти, като храни, съдържащи лактоза или фруктоза.
Ако имате специфична хранителна непоносимост, избягването на храната, която изостря симптомите ви, може да помогне да се предотврати действието на SIBO.
Можете да идентифицирате хранителната непоносимост, като използвате хранителен дневник и следите симптомите си.
Как да установим хранителната непоносимост с хранителен дневникНе е установено, че билките са ефективни за управление на SIBO и трябва да информирате Вашия лекар за всички добавки, които използвате, тъй като те всъщност могат насърчаване Промяна на pH или свръхрастеж на бактерии.
Дума от Verywell
SIBO е състояние, което все по-често се признава като причина за смущения в стомашно-чревния тракт и недохранване. Поставянето на диагноза и формулирането на план за лечение на SIBO може да отнеме известно време, но трябва да започнете да се чувствате по-комфортно и енергично, след като състоянието ви се управлява правилно.