Съдържание
- Опции за SLAP лечение на сълзи
- Процедурата
- SLAP Ремонт срещуБицепс тенодеза
- Рехабилитация след операция
Опции за SLAP лечение на сълзи
SLAP разкъсването е специфичен вид лабрална разкъсване в рамките на раменната става. SLAP разкъсвания възникват там, където бицепсовото сухожилие се прикрепя към лабрума в горната част на раменната ямка. Когато се обмисля операция за разкъсване на SLAP, има няколко възможности за това как да се реши проблемът.
- Деклариране на SLAP
- Премахването на SLAP просто премахва излишната или повредена тъкан, която причинява симптоми на улов и болка в рамото. При някои хора щетите са минимални и отстраняването на разкъсаната тъкан може да е достатъчно за отстраняване на причината за болката.
- Ремонт на SLAP
- Извършва се SLAP ремонт за хирургично възстановяване на разкъсването в лабрума. Обикновено се извършва SLAP ремонт, като се използват конци, за да се прикрепи отново повредената лабрума към костта на раменната ямка.
- Бицепс Тенодеза или Тенотомия
- Може да се има предвид тенодеза на бицепса или тенотомия, когато разкъсването на SLAP не може да бъде възстановено или ако сухожилието на бицепса е значително увредено.
Процедурата
Поправянето на SLAP е артроскопска операция на рамото, използваща конци, за да прикрепи отново разкъсаната лабрума обратно към костта на раменната ямка. По време на артроскопията на рамото могат да бъдат открити други наранявания, които също могат да бъдат лекувани, включително възпаление на бурсата, разкъсване на ротаторния маншет и увреждане на хрущяла. Следователно, ремонтът на SLAP може да бъде само част от операцията за отстраняване на болката в рамото. Стъпките на SLAP ремонт са:
- 1. Идентифицира се разкъсването SLAP и се отстранява излишната / увредена тъкан.
- 2. В костта се пробива малка дупка, където лабрумът се е откъснал от гнездото.
- 3. В тази дупка е поставена котва; прикрепен към котвата е здрав шев.
- 4. Шевът се използва за привързване на разкъсаната лабрума плътно към костта.
- 5. Допълнителни анкери се поставят, колкото е необходимо, за да се закрепят към разкъсания лабрум.
SLAP Ремонт срещуБицепс тенодеза
Предимства на ремонта на SLAP:
- Ремонтът SLAP възстановява нормалната анатомия на рамото чрез повторно поставяне на лабрума в нормалното му положение.
- Веднъж излекуван, възстановяването на SLAP позволява нормално функциониране на предварително повреденото прикрепване на лабрума и бицепса.
Предимства на бицепс тенодезис:
- Рехабилитацията често не е толкова ограничителна, какъвто е случаят с ремонта на SLAP.
- Резултатите от операцията обикновено са по-предсказуеми, тъй като заздравяването на SLAP ремонт може да не е толкова надеждно.
Рехабилитация след операция
Рехабилитацията след ремонт на SLAP варира в зависимост от фактори като силата на възстановяването и предпочитанията на хирурга. Най-често периодът на ограничено движение се поддържа около шест седмици след ремонт на SLAP. По време на тази първа фаза на рехабилитация се допускат някои пасивни движения, за да се предотврати скованост на раменете. В първата фаза разкъсаният лабрум оздравява до костта в правилното му положение.
Веднъж излекувани, пациентите влизат във втората фаза на рехабилитация и могат да започнат повече движения след около шест седмици. Физическата терапия продължава да помага да се поддържа движението и да се възстанови силата на рамото. Третата фаза на рехабилитация включва по-активно укрепване на мускулите, които обграждат раменната става. Последната фаза е насочена към възстановяване на пълните спортни дейности и се очаква пълно възстановяване в рамките на 4-6 месеца.