Съдържание
- Какво е сънна апнея?
- Какви са причините за сънна апнея?
- Кой е изложен на риск от сънна апнея?
- Какви са симптомите на сънна апнея?
- Как се диагностицира сънна апнея?
- Как се лекува сънна апнея?
- Ключови моменти за сънната апнея
Какво е сънна апнея?
Сънната апнея е сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние. Това е много по-често, отколкото се смяташе досега. Сънната апнея се случва във всички възрастови групи и при двата пола, въпреки че е по-често при мъжете. Смята се, че около 18 милиона американци имат сънна апнея.
Сънната апнея е дихателно разстройство, характеризиращо се с кратки прекъсвания на дишането по време на сън. Съществуват два вида сънна апнея:
Централна сънна апнея се случва, когато мозъкът не успее да изпрати подходящите сигнали до мускулите, за да започнат да дишат. Централната сънна апнея е по-рядка от обструктивната сънна апнея.
Обструктивна сънна апнея се случва, когато въздухът не може да тече в или от носа или устата, въпреки че усилията за дишане продължават.
Сънната апнея се характеризира с редица неволни паузи на дишане или „сънищни събития“ по време на един нощен сън. Може да има до 20 до 30 или повече събития на час. Тези събития обикновено са придружени от хъркане между епизодите на апнея. Но не всеки, който хърка, има сънна апнея. Сънната апнея може също да се характеризира със задушаване. Честите прекъсвания на дълбокия възстановителен сън често водят до главоболие рано сутрин и прекомерна сънливост през деня.
По време на апнеичното събитие не можете да дишате кислород или да издишвате въглероден диоксид. Това води до ниски нива на кислород и повишени нива на въглероден диоксид в кръвта. Това предупреждава мозъка да възобнови дишането и да предизвика възбуда. С всяка възбуда се изпраща сигнал от мозъка към мускулите на горните дихателни пътища за отваряне на дихателните пътища. Дишането се възобновява, често с силно изсумтяване или задъхване. Честите възбуди, въпреки че са необходими за рестартиране на дишането, предотвратяват възстановителен, дълбок сън.
Ранното разпознаване и лечение на сънна апнея е важно, тъй като може да бъде свързано със:
Неравномерен сърдечен ритъм
Високо кръвно налягане
Сърдечен удар
Удар
Сънливост през деня
Повишен риск от инциденти с моторни превозни средства
Какви са причините за сънна апнея?
Някои механични и структурни проблеми в дихателните пътища причиняват прекъсване на дишането по време на сън. Апнея се случва:
Когато мускулите на гърлото и езикът се отпуснат по време на сън и частично блокират отварянето на дихателните пътища.
Когато мускулите на мекото небце в основата на езика и увулата се отпуснат и отпуснат, дихателните пътища се запушват, което прави дишането затруднено и шумно и дори напълно го спира.
При затлъстели хора, когато излишното количество тъкан в дихателните пътища води до стесняване.
При стеснени дихателни пътища човек продължава усилията си да диша, но въздухът не може лесно да тече в или от носа или устата.
Кой е изложен на риск от сънна апнея?
Сънната апнея изглежда протича в някои семейства, което предполага възможна генетична основа. Хората, които най-често имат или развиват сънна апнея, включват тези, които:
Хъркайте силно
Имате наднормено тегло
Имате високо кръвно налягане
Имате някакви физически аномалии в носа, гърлото или други части на горните дихателни пътища
Използването на алкохол и хапчета за сън увеличава честотата и продължителността на дихателните паузи при хора със сънна апнея.
Какви са симптомите на сънна апнея?
И при двете форми на сънна апнея, дишането ви спира няколко пъти по време на сън. Те се наричат апнеични събития. Може да има до 20 до 30 или повече събития на час. Можете между различните събития хъркане. Но не всеки, който хърка, има сънна апнея. Сънната апнея може също да причини a усещане за задавяне. Когато дишането започне, може да изсвирите силно или да ахнате. Тези чести почивки в дълбокия възстановителен сън често водят до главоболие и прекомерна сънливост през деня.
Други симптоми включват суха уста или възпалено гърло и проблеми с обръщането на внимание.
Как се диагностицира сънна апнея?
Диагностиката на сънната апнея не е проста, защото може да има много различни причини. Доставчиците на първично здравно обслужване, пулмолози, невролози или други доставчици на здравни услуги със специално обучение по нарушения на съня могат да бъдат включени в поставянето на диагноза и започването на лечението. Предлагат се няколко теста за оценка на сънната апнея, включително:
Полисомнография. Този тест записва различни телесни функции по време на сън, като електрическата активност на мозъка, движението на очите, мускулната активност, сърдечната честота, дихателните усилия, въздушния поток и нивата на кислород в кръвта.
Тест за многократно закъснение на съня (MSLT). Този тест измерва скоростта на заспиване. Хората без проблеми със съня обикновено отнемат средно 10 до 20 минути, за да заспят. Хората, които заспиват за по-малко от 5 минути, вероятно ще се нуждаят от някакъв вид лечение за нарушения на съня.
Диагностичните тестове обикновено се правят в център за сън, но новата технология може да позволи някои изследвания на съня да се правят в дома ви.
Как се лекува сънна апнея?
Специфичното лечение ще бъде определено от вашия доставчик на здравни грижи въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Тежест на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Лекарствата обикновено не са ефективни при лечение на сънна апнея. Терапията може да включва следното:
Даването на кислород може безопасно да помогне на някои хора, но не прекратява сънната апнея или предотвратява дневната сънливост. Неговата роля при лечението на сънна апнея е противоречива.
Промените в поведението са важна част от програмата за лечение и при леки случаи на сънна апнея поведенческата терапия може да е всичко, което е необходимо. Може да бъдете посъветвани да:
Избягвайте употребата на алкохол.
Избягвайте употребата на тютюн.
Избягвайте употребата на хапчета за сън.
Отслабнете, ако наднорменото тегло (дори 10% загуба на тегло може да намали броя на апнеичните събития за повечето хора).
Използвайте възглавници и други устройства, за да подпомогнете съня в странично положение.
Предлагат се и възможности за физическа или механична терапия. Назалното непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е устройство, което се използва през нощта, при което носите маска върху носа по време на сън, а налягането от въздушен вентилатор принуждава въздуха през носните проходи. Зъболекарски уреди, които репозиционират долната челюст и езика, са били полезни за някои хора с лека сънна апнея или които хъркат, но нямат апнея.
Някои хора със сънна апнея може да се нуждаят от операция. Примерите за тези процедури включват:
Хирургични процедури за отстраняване на аденоиди и сливици, назални полипи или други израстъци или тъкани в дихателните пътища или за коригиране на структурни деформации.
Увулопалатофарингопластиката (UPPP) е процедура, използвана за отстраняване на излишната тъкан в задната част на гърлото (сливици, увула и част от мекото небце).
Хирургичната реконструкция при деформации на долната челюст може да бъде от полза за някои хора.
Хирургични процедури за лечение на затлъстяване понякога се препоръчват на човек със сънна апнея, който е със затлъстяване.
Ключови моменти за сънната апнея
Сънната апнея е дихателно разстройство, характеризиращо се с кратки прекъсвания на дишането по време на сън. Сънната апнея е сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние, което е много по-често, отколкото обикновено се разбира.
Съществуват два вида сънна апнея:
Централна сънна апнея
Обструктивна сънна апнея
Сънната апнея изглежда протича в някои семейства, което предполага възможна генетична основа.
Диагностиката на сънната апнея не е проста, защото може да има много различни причини.
Лекарствата обикновено не са ефективни при лечение на сънна апнея.
Лечението може да включва поведенчески промени, загуба на тегло, CPAP терапия и понякога операция.