Съдържание
- Спектър на ефектите
- Белодробни симптоми
- Медиастинални симптоми
- Превъзходен синдром на Вена Кава
- Паранеопластични синдроми
- Метастази
- Дума от Verywell
Спектър на ефектите
Важно е да знаете, че не можете непременно да разпознаете SCLC само въз основа на симптомите и появата на симптоми не следва предсказуем път или времева линия. В зависимост от активността на тумора в белите дробове и системното му разпространение, признаците и симптомите могат да започнат при липса на метастази (разпространение) или могат да започнат, след като ракът е нахлул в отдалечени области на тялото.
Този тип рак може да причини дихателен дистрес поради присъствието си в белия дроб и може също да причини не-белодробни проблеми като припадъци или болка поради метастази.
SCLC може също да предизвика паранеопластични синдроми в резултат на индуцирана от тумора стимулация на отдалечени органи. Тези ефекти могат да възникнат, когато туморът е малък и ограничен до белия дроб или могат да започнат, когато се разпространи.
Например, може да имате паранеопластични ефекти без никакви белодробни симптоми до няколко месеца по пътя или може би никога няма да имате белодробни симптоми на вашия SCLC. По същия начин по всяко време в хода на заболяването могат да се появят редица метастатични ефекти.
Ако сте диагностицирани с този тип рак, може да е полезно да знаете за признаците на прогресия на заболяването, за да можете да ги разпознаете - особено, тъй като SCLC не следва сценариен път.
Белодробни симптоми
Обикновено SCLC има тенденция да се развива близо до централните дихателни пътища на белите дробове и като такъв може да предизвика белодробни ефекти, като дразни дихателните пътища или възпрепятства въздушния поток.Може да получите дихателни симптоми, които изглежда продължават и / или се влошават.
Симптомите на SCLC в белите дробове могат да включват:
- Постоянна кашлица
- Хемоптиза (кашляне на кръв)
- Диспнея (задух)
- Хрипове
- Дрезгав глас
- Повтарящи се респираторни инфекции като пневмония или бронхит
- Клубиране (закръгляване) на ноктите
- Тежък дихателен дистрес поради ателектаза (колапс на дихателните пътища)
Тъй като туморът се увеличава в белите дробове или ако се развият допълнителни лезии, може да се получи възпаление и кървене. С увеличено увреждане на белите дробове, белодробните ефекти могат да станат забележими или по-значими, което да доведе до значително страдание.
Ако сте настоящ или бивш пушач с хронични дихателни проблеми от години, може лесно да игнорирате белодробните симптоми на SCLC. Но е важно да получите медицинска помощ за дихателни проблеми възможно най-скоро, тъй като този рак на белия дроб може бързо да се влоши.
Как се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дробМедиастинални симптоми
SCLC има тенденция да расте и да метастазира в медиастинума (областта между белите дробове) доста рано в хода на заболяването.
Когато ракът се разпространи в медиастинума, той може да окаже натиск върху структурите в тази област, предизвиквайки различни симптоми.
SCLC в медиастинума може да повлияе:
- Хранопровода: Натискът може да доведе до затруднено преглъщане или усещане, че нещо е заседнало в гърлото ви. Ракът, който нахлува в хранопровода, може да причини повръщане, хемоптиза, желязодефицитна анемия (ниски червени кръвни клетки) поради загуба на кръв и загуба на тегло.
- Трахеята (трахеята): Това може да причини болка, дискомфорт, задух или свистене по време на вдишване или говорене.
- Сърцето: SCLC понякога може да причини перикарден излив (възпалителна течност в тъканите, които покриват сърцето). Изливът може да компресира сърцето и близките структури, което води до дискомфорт в гърдите или задух, особено когато лежите на гърба си.
Превъзходен синдром на Вена Кава
Подуване на лицето, шията или горната част на гръдния кош може да възникне, ако SCLC причинява синдром на превъзходна вена кава (SVC). Този вид рак може да метастазира близо до горната куха вена, която е големият кръвоносен съд в гърдите, който връща кръвта от главата към сърцето.
Натискът върху или вътре в този кръвоносен съд може да възпрепятства връщането на кръвта от главата, шията и горната част на гърдите към сърцето, което може да доведе до дискомфорт и подуване.
SVC синдромът може да бъде спешна медицинска помощ, ако причинява тежък оток (натрупване на течност) в гърлото или мозъка.
SVC синдромът е по-често при дребноклетъчен рак на белия дроб, отколкото при други форми на рак на белия дроб.И докато SVC синдромът обикновено не е един от ранните ефекти на този рак на белите дробове, той може да се развие, ако заболяването напредне.
Паранеопластични синдроми
Паранеопластичните симптоми се появяват, когато отдалечените органи са насочени от антитела (имунни протеини) или от вещества, секретирани от тумора.
Широко разнообразие от прояви, дължащи се на паранеопластични синдроми, могат да се появят на всеки етап от SCLC. В някои случаи паранеопластичните симптоми могат да бъдат първите ефекти на заболяването.
Паранеопластичните синдроми, причинени от SCLC, включват:
- Миастеничен синдром на Ламберт-Итън (LEMS): Това причинява слабост на ръцете, проблеми с преглъщането и промени в зрението. Причинява се от увреждане на нервно-мускулната връзка, която е малката зона между нерв и мускул.
- Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH), което причинява ниско ниво на натрий, слабост и умора. SIADH възниква, когато се произвежда твърде много антидиуретичен хормон (ADH), нарушавайки бъбречната функция.
- Паранеопластична дегенерация на малкия мозък: Това причинява сериозни проблеми с физическата координация, проявяващи се с резки движения, затруднено ходене и треперещ глас. Това се случва, когато туморът отделя антитела, които увреждат малкия мозък.
- Синдром на Кушинг, което причинява наддаване на тегло, оток, хипертония и кожни промени. Това се случва, когато SCLC произвежда адренокортикотрофичен хормон (ACTH), който свръхстимулира надбъбречните жлези.
- Хуморална хиперкалциемия на злокачествено заболяване (HHM), което причинява повишени нива на калций и дехидратация поради разграждане на костите и стимулация на паращитовидната жлеза
Паранеопластичните синдроми могат да бъдат свързани с антитела или маркери в кръвта. Те могат да бъдат открити с кръвна работа, дори преди туморът да се види при образен тест.
Метастази
През повечето време SCLC не се лекува напълно и може да се повтори и да метастазира дори след лечение.Понякога SCLC метастазира в началото на заболяването и първите симптоми могат да бъдат свързани с инвазията му в отдалечени органи.
Ефектите от метастазите на SCLC могат да включват:
- Мозъчните метастази могат да предизвикат главоболие, замаяност, слабост на едната страна на тялото, затруднения в говора, гърчове или други неврологични симптоми.
- Костните метастази могат да причинят силна болка. Тези лезии могат да ви предразположат към костни фрактури без травма или с минимална травма (патологични фрактури).
- Метастази в гръбначния стълб или гръбначния мозък могат да доведат до компресия на гръбначния мозък, с болка, слабост и дисфункция на червата или пикочния мехур.
- Метастазите в черния дроб могат да се проявят с коремна болка, подуване на корема, повръщане, жълтеница (пожълтяване на очите и кожата) и силен сърбеж.
Дума от Verywell
Симптомите и ефектите на SCLC са широкообхватни и не са специфични за състоянието. Ако имате някой от тези симптоми, диагностичното тестване може да установи дали те са причинени от SCLC или друго състояние. За най-добър резултат е жизненоважно да потърсите медицинска помощ, дори при леки симптоми.
И ако сте диагностицирани с SCLC, познаването на ефектите, които може да има заболяването, ще ви помогне да разпознаете признаци, че състоянието ви може да се влошава, така че можете да получите медицинска помощ и план за лечение, които да ви помогнат да управлявате заболяването си и неговото въздействие върху качеството ви на живот.