Съдържание
Диагностицирането на едра шарка е въпрос на разпознаване на конкретния тип лезии, които тя предизвиква, и извършване на кръвен тест за откриване на наличието на вируса на вариола, който причинява заболяването. Въпреки това, едра шарка не се е появявала естествено никъде по света от 1977 г. Всъщност много доставчици на здравни услуги, практикуващи днес, никога не са виждали действителен случай на едра шарка, така че ако заболяването се появи, е малко вероятно първоначално да бъде диагностицирано правилно.
Едра шарка срещу варицела
Едра шарка, както и другите поксвируси, има лезии, които могат да покрият цялото тяло. Лекарите вероятно няма да започнат да диагностицират шарка, докато лезиите не станат очевидни. В този момент доставчиците на здравни услуги ще се опитат да получат история на заболяването преди появата на лезиите.
За да определи разликата между едра шарка и варицела, доставчикът на здравни услуги ще разглежда образуването на лезиите като най-важния признак.
- Едра шарка: Лезиите са трудни и добре дефинирани. Всички лезии ще се развиват със същата скорост и ще бъдат сходни по своето формиране и твърдост. Понякога лезиите имат малка вдлъбнатина на короната си, известна като пъпна формация. Лезиите на едра шарка често се предшестват до един до четири дни от треска до 105 градуса.Тези лезии ще бъдат разпределени по ръцете и лицето и ще се появят на дланите и стъпалата.
- Шарка: Лезиите не са толкова добре дефинирани и ще бъдат на различни етапи на развитие. Те не са твърди и ще бъдат лесни за премахване. Вероятно няма да има треска преди началото на лезиите. Лезиите вероятно ще се появят първо на торса, а не на ръцете и лицето. Те рядко ще се появят на дланите или стъпалата.
Ако вие или някой от вашето семейство развиете лезии, които изглежда са варицела или шарка, вижте доставчик на здравни услуги.
Няма домашно лечение и за двете състояния. Едра шарка, макар и изключително малко вероятно, би била голяма медицинска спешност.
Непълнолетни срещу големи едра шарка
За да се идентифицират правилно шарката, е необходимо да се разбере разликата в заболяването между инфекции с големи и малки вируси на вариола. Голямата шарка има обща смъртност над 30%, докато малката шарка има смъртност от около 1%.
- Голяма шарка се характеризира с 1 до 4 дни висока температура, предшестваща появата на лезии. Лезиите ще бъдат дълбоко вкоренени и твърди, вероятно с депресията на короната. Всички лезии ще бъдат в един и същ етап на развитие и ще бъдат разпределени по цялото тяло, евентуално ще се сливат, което означава, че те са поставени много близо един до друг, без между тях да има чиста кожа. Едра шарка със сливащи се лезии има най-висока смъртност.
- Малки шарка е малко вероятно да има треска преди началото на лезиите. По-вероятно е лезиите да се появят първо на ръцете, лицето, дланите, стъпалата и вътре в устата. Подобно на големите едра шарка (и за разлика от варицелата) лезиите ще бъдат твърди и кръгли. Лезиите се развиват на същите етапи, но се развиват по-бавно, отколкото по време на големи едра шарка, като се движат между етапите (обезцветяване, повдигната пъпка, твърди мехури) със скорост от един или два дни на етап. Пациент с леки шарка вероятно ще изглежда безразличен и ще има няма енергия (умира).
Доставчиците на здравни услуги търсят някой от признаците на големи едра шарка или поне четири от признаците на леки шарка, за да има голямо подозрение за едра шарка като диагноза.
Ако се подозира, че пациентът има едра шарка, лекарят може да назначи кръвен тест за вируса на вариола. Ако тестът е положителен, шарката ще бъде потвърдена. Ако тестът е отрицателен, шарката не е диагнозата.
Диференциални диагнози
Другите поксвируси могат да имитират начина, по който изглежда шарката, но са значително по-малко смъртоносни от шарката. Някои от тях са тясно свързани с вируса на вариола.
Ортопоксвируси
Има няколко зоонозни (заразяват животни и хора) версии на ортопоксвирус, семейството на вируса, което включва вариола, която е причина за едра шарка. Те често приличат на шарка и могат да бъдат подобни. Някои могат да бъдат сериозни.
- Кравешка шарка засяга както кравите, така и хората. Преди клиничната ваксинация (която идва от латинската дума за крава) е била широко разпространена, фермерите ще развият известна доза инокулация на вариола чрез излагане на кравешка шарка.
- Ваксиния е друг вирус, който засяга говедата и е основният вирус за ваксината срещу едра шарка.
- Маймунска шарка е най-тясно свързана с едра шарка и все още естествено заразява хората в някои африкански държави. Той има смъртност от 1 до 10 процента.
- Камила засяга камилите и може да премине към хората.
- Биволица е тясно свързана с ваксинията и е често срещана в Индия.
Тъй като ваксинирането срещу едра шарка е спряно през 1980 г., човешките популации са загубили имунитет не само срещу едра шарка, но и срещу много от тези зоонозни поксвируси.
Варицела и херпес-зостер
Варицелата е предимно детско заболяване от вируса варицела-зостер. Децата обикновено нямат треска или други признаци и симптоми преди появата на лезии на шарка. Както бе споменато по-горе, варицелите са по-малко здрави от тези при едра шарка и е много малко вероятно да се появят на дланите или стъпалата.
Херпес зостер (херпес-зостер) е вторична инфекция от същия вирус на варицела и се появява най-вече при възрастни хора.Лезиите на херпес зостер следват основните нервни пътища и почти винаги са от едната страна на тялото (едностранно).
Как се лекува шарка