Съдържание
- Прекъсване на сигналите за болка към мозъка
- Процедурни рискове
- Наистина ли стимулирането на гръбначния мозък облекчава болката в гърба?
Когато нещата работят както трябва, структурата на гръбначния стълб позволява безпрепятствено преминаване на гръбначния мозък, който се спуска надолу по центъра на колоната, и нервните корени, които след разклоняване от връвта излизат от страните на гръбначния стълб през дупки, наречени форамини.
Но свързаните с възрастта и / или наранявания гръбначни промени могат да променят топологията на структурите, изграждащи гръбначния стълб. По-специално, нова кост може да бъде положена в отговор на артритни процеси. Друго нещо, което може да се случи, е нараняване на дискова херния.
Независимо дали говорим за екструдиране на дискова херния или костна шпора, тези тъкани не трябва да са там. След като пристигнат, те могат да „посегнат“ на пространствата, които обикновено са отредени за нерви. Посягането обикновено води до някакъв вид контакт между нерва или връвта и новата кост или друга тъкан, която наскоро е навлязла в зоната. И този контакт, който има тенденция да дразни нерва, може да предизвика болка или други симптоми.
Доста често болката може да бъде овладяна с консервативни грижи; с други думи, физиотерапия, лекарства и евентуално инжекция може да са достатъчни, за да ви върнат предишното качество на живот.
Но за някои болката продължава до степен, в която се прави операция. И след операцията, малък процент от пациентите с операция на гърба все още имат болка.
Ако една или повече операции на гърба не са успели да облекчат болката ви, може да бъдете отнесени към управление на болката.
Обещаващо лечение на болка при нервна болка, като вида, причинена от дискова херния и / или гръбначен артрит, е стимулация на гръбначния мозък. Ето как става това.
Прекъсване на сигналите за болка към мозъка
Стимулацията на гръбначния мозък въвежда електрически импулси в засегнатите нерви; това се прави, за да се предотврати доставянето на сигнали за болка до мозъка, като по този начин се маскират усещанията.
Първата стъпка обикновено е да се направи пробен период. По време на пробната операция, както и постоянната, ако това е пътят, по който сте решили да отидете, хирургът вкарва олово (изолиран проводник) или чрез игла или разрез в кожата ви. В края на проводника има електрод, който произвежда електрическите импулси.
На този етап от процедурата ще дадете на лекаря си обратна връзка относно поставянето на електрода. Това, разбира се, се основава на това къде получавате най-доброто облекчаване на болката.
Самото устройство няма да бъде имплантирано за пробния период, който продължава една седмица. Вместо това ще носите устройството външно, вероятно на колана си. През тази седмица получавате шанс да определите дали терапията е подходяща за вас.
Ако след този 7-дневен период облекчението, което получавате от проучването, е приемливо за вас, вие и вашият лекар може да решите да продължите с постоянна имплантация. Заедно с проводниците / електродите, устройствата за стимулиране на гръбначния мозък се имплантират в постоянната процедура, било в задните части или корема.
Ще можете да контролирате "силата на звука", така да се каже, с помощта на външно устройство, което функционира малко като антена за електрическите импулси.
Процедурни рискове
Рисковете, свързани с имплантирани стимулатори на гръбначния мозък, включват инфекция, белези, повреда на оборудването и / или счупване, изтичане на гръбначна течност и други неща. Винаги е добре да сте наясно с потенциалните опасности, дори ако рискът е малък, така че преди да се съгласите, не забравяйте да помолите Вашия лекар да обясни напълно какво може да се обърка с тази процедура.
Що се отнася до риска от инфекция, което е основна грижа за хората, които планират операция на гърба, добрата новина е, че всъщност е ниска, от 2 до 3 процента, според проучване от 2017 г., публикувано в списанието Невромодулация.
Наистина ли стимулирането на гръбначния мозък облекчава болката в гърба?
Що се отнася до това колко добре работи това лечение, проучване от 2017 г., публикувано в списанието Гръбначен стълб предполага, че като терапия за управление на болката, стимулирането на гръбначния мозък е едновременно полезно и рентабилно, особено когато се сравнява с повторна операция.
Друго проучване, това е 20-годишен преглед на изследвания, публикувани през 2004 г. Вестник по неврохирургия, установи, че стимулацията на гръбначния мозък е успешна при 62% от пациентите с неуспешна операция на гърба.