Съдържание
Артрозата може да засегне всяка става в тялото, включително гръбначния стълб. Артрозата на гръбначния стълб възниква, когато има влошаване на дисковете между прешлените. Ранната диагностика и лечение помагат на хората с остеоартрит на гръбначния стълб да управляват симптомите си.Причини
Влошаването на дисковете между прешлените на гръбначния стълб може да бъде причинено от:
- повтаряща се травма на гръбначния стълб от злополуки, спортни наранявания, трудови дейности или лоша стойка
- стареене на гръбначните структури, започвайки, когато човек е на 30-те години
- наднормено тегло или затлъстяване, което поставя повече тежести върху носещите тежести стави като гръбначния стълб
- фамилна анамнеза за остеоартрит, особено на гръбначния стълб
- асоциация с други заболявания като ревматоиден артрит, подагра, диабет и инфекции
При първичен остеоартрит на гръбначния стълб причината не е известна и обикновено се дължи на процеса на стареене. Когато причината е известна (т.е. нараняване, други заболявания, затлъстяване), тя се нарича вторичен остеоартрит на гръбначния стълб.
Диагноза
Всеки пациент, който има болки в гърба, които продължават повече от две седмици, трябва да се консултират с лекар. Диагнозата на остеоартрит на гръбначния стълб ще последва:
- медицинска история
- оценка на симптомите
- физически преглед
- рентгенови лъчи или други образни изследвания на гръбначния стълб
- други тестове (като кръвни тестове, сканиране на костите, ЯМР) могат да бъдат поръчани, за да се изключат други състояния
Рентгеновите лъчи сами по себе си не дават достатъчно информация, за да бъдат единственият използван диагностичен инструмент. Повечето хора на възраст над 60 години имат дегенеративни промени в гръбначния стълб, показателни за остеоартрит, но повече от 80 процента от тях не изпитват болка или скованост в гръбначния стълб. Процесът на диагностика е от най-голяма стойност, когато пациентите имат симптоми и лекарят е в състояние да проследи причината за тези симптоми. Необходима е точна диагноза, за да може да започне подходящо лечение.
Симптоми
Влошаването на дисковете между прешлените на гръбначния стълб обикновено е постепенно и води до стесняване на пространствата между прешлените. Обикновено се развиват костни шпори или остеофити. Тъй като костта в крайна сметка започва да се трие върху костта, фасетните стави (известни също като гръбначни стави) се възпаляват и има по-прогресивна дегенерация на ставите. Повърхността на фасетните стави е покрита със ставния хрущял. Симптомите, които водят до това включват:
- болка в гърба или гръбначния стълб
- скованост на гръбначния стълб
- загуба на гъвкавост в гръбначния стълб
Остеоартритът може да възникне в цервикалната (врата), гръдната (средата на гърба) или лумбалната (долната част на гърба) области на гръбначния стълб. При цервикален остеоартрит болката във врата може да излъчи в рамото или надолу в едната от ръцете. Остеофитите в цервикалната област могат да причинят компресия на нервите и слабост в ръцете. Болката при остеоартрит в гръдния отдел на гръбначния стълб обикновено се провокира от движение на флексия напред и хиперекстензия.
Артрозата на лумбалната област на гръбначния стълб се характеризира със сутрешна скованост (за около 30 минути) и обикновено включва повече от един прешлен. Симптомите могат да се влошат след физическа активност, повтарящи се движения и продължително седене. Болките в гърба могат да се превърнат в повтарящ се проблем.
Лечение
Има нехирургични и хирургични лечения за остеоартрит на гръбначния стълб:
- лекарства, включително НСПВС, ацетаминофен и опиоидни аналгетици
- физиотерапия
- упражнение
- отслабване
- топлинна или студена терапия
- водна терапия
- масаж
- ДЕСЕТКИ
- укрепване
Повечето хора с дегенеративни проблеми с диска не се нуждаят от операция. Само един от всеки трима пациенти се нуждае от операция, докато двама от трима се подпомагат от консервативно лечение. Ако консервативните мерки се провалят след определен период от време, съществуват хирургически възможности, включително лумбална ламинектомия, дисцектомия и гръбначен синтез.