Съдържание
Етап 2 недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) е локализиран рак, което означава, че туморът не се е разпространил отвъд един бял дроб или локалните лимфни възли (т.е. тези от същата страна на гръдния кош). Всяка диагноза рак на белия дроб е сериозна, но това, че сте в този ранен стадий, означава, че болестта ви е много лечима и шансовете ви за дългосрочна ремисия са добри, сравнително казано.Постановка
Определянето на стадия на рак на белия дроб е много важно при избора на най-подходящото лечение.
Онколозите говорят за етапите на рак на белия дроб, базирани на нещо, наречено TNM система. В тази система T се отнася до размера на тумора, N се отнася до засягането на всякакви лимфни възли и къде са разположени, а M показва дали има метастази, разпространяващи тумора в други области на тялото.
Етап 2 е разделен на етапи 2А и 2В. Етап 2В е разделен на три възможни обозначения.
| Етап 2 Рак на белия дроб | ||
|---|---|---|
| сцена | T, N, M Обозначения | Описание |
| 2А | T2b, N0, M0 | T2b размер: Туморът е с размери повече от 4 см, но не по-голям от 5 см и може да отговаря на един или повече от следните критерии: • Влязъл е в главния бронх, но не на по-малко от 2 см от точката, където дихателната тръба се разклонява към основните бронхи • Врастнал е в мембраните около белите дробове • Частично запушва дихателните пътища N0 разпространение: Не се разпространява в лимфните възли М0 метастази: Не се разпространява върху други части на тялото |
| 2В | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c размер: Туморът не е по-голям от 3 см в ширина, не е израснал в мембраните, които обграждат белите дробове и не засяга основните клонове на бронхите N1 разпространение: Ракът е в лимфните възли на белия дроб (от същата страна като рака) и / или около областта, където бронхът навлиза в белия дроб. М0 метастази: Не се разпространява върху други части на тялото |
| 2В | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b размер: Туморът е по-голям от 3 см, но не по-голям от 5 см в диаметър и може да отговаря на един или повече от следните критерии: • Израснал е в основен бронх, но не е на по-малко от 2 см от точката, в която дихателната тръба се разделя на основните бронхи • Врастнал е в мембраните около белите дробове • Частично запушва дихателните пътища N1 разпространение: Ракът е в лимфните възли на белия дроб (от същата страна като рака) и / или около областта, където бронхът навлиза в белия дроб. М0 метастази: Не се разпространява върху други части на тялото |
| 2В | T3, N1, M0 | T3 размер: Туморът е по-голям от 5 см, но не по-голям от 7 см в ширина и може да отговаря на един или повече от следните критерии: • Враснал е в гръдната стена, вътрешната обвивка на гръдната стена, нервите, които засягат дишането, или мембраните на торбичката около сърцето • Един бял дроб има два или повече отделни туморни възли N0 Разпространение: Не се разпространява в лимфните възли М0 метастази: Не се разпространява върху други части на тялото |
Етап 2 Симптоми на рак на белия дроб
В ранните стадии на рак на белия дроб може да нямате симптоми. С напредването на болестта обаче могат да възникнат общи симптоми на рак на белия дроб от етап 2.
Те включват:
- Постоянна кашлица
- Кашляне на кръв
- Задух
- Пресипналост
- Болка в гърдите или гърба
- Повтарящи се инфекции, като пневмония или бронхит
Тъй като ракът на белия дроб в стадий 2 не е метастазирал отвъд белите дробове, симптоми като неволно отслабване и умора са по-рядко срещани, отколкото при по-напредналите стадии.
Симптомите на рак на белия дроб при жените могат да се различават от мъжете, а симптомите при непушачите могат да се различават от настоящите или бившите пушачи. Това е важно да се има предвид, тъй като случаите на рак на белия дроб се увеличават сред млади жени, които никога не са пушили, много от които предполагат, че не са изложени на риск от заболяването и пропускат ранните признаци на проблем.
Симптоми на рак на белия дроб на различни етапиЛечение
Възможностите за лечение на рак на белия дроб от етап 2 най-често включват комбинация от терапии.
Хирургия
Най-голямата надежда за дългосрочно оцеляване след вашата диагноза е операцията. Има четири основни вида хирургия при рак на белия дроб:
- Лобектомия: Това премахва един от петте лопа, които изграждат белите ви дробове (три вдясно, два вляво). Тази операция често се предпочита за NSCLC.
- Резекция на клин: Отстранява се клиновиден участък на лоб. Това обикновено се препоръчва, ако туморът е малък или има опасения за белодробната функция.
- Резекция на ръкава: Това премахва част от белия дроб и част от главния дихателен път. Той може да запази по-голяма белодробна функция от други видове операции.
- Пневмонектомия: Целият бял дроб се отстранява. Това обикновено се препоръчва само ако местоположението на тумора предотвратява по-малко инвазивни операции.
През последните години се появи по-малко инвазивна форма на операция, наречена видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS). С тази техника част от белия дроб може да бъде отстранена чрез малки разрези в гръдната стена. Процедурите по VATS могат да доведат до по-кратък престой в болница и по-малко следоперативни болки.
Коя процедура препоръчва Вашият лекар, зависи от това къде се намира Вашият тумор и Вашето общо здравословно състояние.
Химиотерапия
Повечето онколози препоръчват адювантна химиотерапия (химиотерапия след операция) за тези, които се подлагат на операция за рак на белия дроб от етап 2. Предимството на този тип химиотерапия е, че „почиства“ всички ракови клетки, които може да са се разпространили извън белите дробове, но все още не се виждат при никакви образни тестове.
В зависимост от местоположението на вашия тумор, някои онколози могат вместо това да използват неоадювантна химиотерапия-химиотерапия преди операция за намаляване на размера на тумора и улесняване на премахването на тумора.
Химиотерапия за рак на белия дробЛъчетерапия
Лъчевата терапия не се използва често при рак на белия дроб в етап 2, но е опция за тези, които не могат да се оперират поради местоположението на тумора или общите здравословни проблеми.
Други техники като терапия с протонни лъчи се оценяват за стадий 2 заболяване.
Какво означава, когато ракът не може да се работиГенетично насочване
Един от последните постижения в лечението на рак на белия дроб е способността да се лекуват някои от тези видове рак чрез "насочване" към мутации в тумора.Заедно с характеризирането на тумора въз основа на размера и степента му на разпространение, онколозите сега използват генетично тестване (молекулярно профилиране) на рак на белия дроб, за да персонализират диагнозата и лечението.
Преди това тестовете бяха запазени предимно за хора с по-напреднал стадий на заболяването. Но с напредъка в лечението е вероятно, че за тези със стадий 2 NSCLC, особено хората с белодробен аденокарцином, това изследване ще се превърне в рутина.
Текущи изследвания
Целевите терапии и имунотерапията са лечения, използвани главно за рак на белия дроб в напреднал стадий, но клиничните проучвания продължават да изследват ползата от тези възможности. Изследователите търсят дали могат да помогнат за подобряване на процента на преживяемост и намаляване на риска от рецидив, когато се използват за рак на белия дроб в ранен стадий.
Прогноза
Петгодишната преживяемост за NSCLC на етап 2 е приблизително 35% при лечение.Разбира се, това варира в зависимост от конкретния ви тумор и общото ви здравословно състояние.
Това е за разлика от общия процент на преживяемост на рака на белия дроб (малко под 19%), отчасти защото само около 16% от NSCLC се диагностицира в локализираните стадии (етап 1 или етап 2).
Имайте предвид, че статистиката за оцеляване често е на няколко години и по-нови лечения може да не са били налични, когато тези цифри са били записани.
Ключът към подобряването на шансовете Ви за рак на белия дроб да премине в дългосрочна ремисия е получаването на подходящо лечение. Обсъдете всичките си възможности с Вашия лекар и бъдете обнадеждени. Леченията се подобряват всеки ден.
Разбиране на процента на оцеляване.Риск от повторение
Общата честота на рецидиви на рак на белия дроб за стадий 2 NSCLC се оценява на около 38%. Ако ракът на белия дроб се повтори, има други възможности за лечение. Те могат да включват радиация със или без химиотерапия, целенасочени терапии или лекарства за имунотерапия.
Справяне
Проучванията показват, че научаването за вашата болест може да подобри резултата ви. Задавайте въпроси. Научете за клиничните изпитвания, които може да са подходящи за вас. Ако сте наскоро диагностицирани с рак на белия дроб, отделете малко време за дишане и помислете внимателно за текущата си ситуация.
Това е време да позволите на другите да ви помогнат и да разгледате групи за подкрепа във вашата общност, както и онлайн, където можете да се свържете с хора, които разбират и имат съвети, които да предложат. Не забравяйте също, че има някои неща, които можете да направите сами, които могат да подобрят оцеляването с рак на белия дроб. Полагането на усилия в тях може да ви накара да се почувствате по-контролирани от пътуването си с рак.
Дума от Verywell
Както лечението, така и степента на преживяемост от рак на белите дробове се подобряват бързо. Въпреки че това е прекрасно, може да е трудно за всеки общ онколог да бъде в крак с последните подобрения във всички области на грижите. Научете как да се застъпвате за себе си като онкологично болен, потърсете второ мнение, ако смятате, че имате нужда от него, и изберете център за лечение на рак, в който да се чувствате уверени.