Съдържание
- БППП активно "набира" клетки за ХИВ, за да зарази
- STD повишава концентрацията на ХИВ в гениталните течности
- Някои полово предавани болести могат да причинят ХИВ да се "възстанови"
Най-удивителното може би е, че броят на случаите на хламидии се е удвоил почти за едно десетилетие, като се е увеличил от 929 462 през 2004 г. на 1 441 789 до 2014 г.
Въпреки че е добре известно, че полово предаваните болести могат значително да увеличат риска на човек от заразяване с ХИВ, много хора все още не разбират напълно защо това е или начините, по които полово предаваните болести могат лесно да улеснят инфекцията - дори при иначе нискорискови дейности като орален секс. Фактът, че много от тези заболявания остават недиагностицирани, само увеличава шансовете за заразяване.
Макар да е ясно, че язвените инфекции като сифилис - които могат да се проявят с отворени рани по гениталиите - осигуряват лесен път за достъп на вируса, около 20% от случаите нямат рани. Освен това, сифилитичните язви в ректума или шийката на матката често са изцяло пропуснати или незабелязани, създавайки прозорец с повишена уязвимост по време на първичната инфекция (приблизително 3-6 седмици).
Но означава ли това, че язвените инфекции като сифилис са някак "по-лоши" от други полово предавани болести, когато става въпрос за ХИВ? Нека разгледаме три причини, поради които това може да не е така.
БППП активно "набира" клетки за ХИВ, за да зарази
Всеки път, когато патоген (т.е. причинител на болестта) влезе в тялото, имунната система незабавно ще се активира, което води до естествен, възпалителен отговор. Възпалението се случва просто защото имунната функция е изстреляна с висока скорост, генерирайки множество имунни клетки за изолиране и убиване на патогена.
При локализирана инфекция, като STD, защитни клетки като CD4 и CD8 Т-клетки се набират на предните линии. CD4 Т-клетките са "помощни" клетки, които по същество насочват "убийствените" CD8 Т-клетки да неутрализират патогена.
Иронията е, че самите клетки, предназначени да сигнализират за атаката - CD4 клетките - са тези, които са предпочитани от ХИВ за инфекция. Следователно, колкото по-силна е патогенната атака, толкова повече целеви клетки се набират и толкова по-вероятно е ХИВ да успее да проникне в първичната имунна защита на организма.
Ето защо дори бактериалната активност под препуциума на пениса може да увеличи потенциала за придобиване на ХИВ, тъй като натрупването на бактерии лесно може да предизвика имунен отговор.
Така че дори ако STD не компрометира видимо тъканите на гениталиите, ректума или гърлото, високата концентрация на имунни клетки на мястото на инфекцията предоставя на ХИВ по-голяма възможност да процъфтява, особено ако инфекцията не се лекува.
STD повишава концентрацията на ХИВ в гениталните течности
По същия начин, по който БППП може да увеличи уязвимостта на човек към ХИВ, БППП също може да увеличи риска от предаване на вируса на други хора. Възпалението отново е основната причина, при която имунните клетки се привличат агресивно към мястото на локализираната инфекция.
Когато това се случи, може да настъпи процес, наречен "проливане на ХИВ". Това се дефинира като внезапно реактивиране на спящ ХИВ, който дотогава е почивал в скрити клетъчни резервоари. В резултат на това отделяне, новоактивираният ХИВ може да се размножава и да инфилтрира вагинални течности и сперма, увеличавайки се в брой далеч над това, което би се случило без ППБ.
Според мета-анализ от 2008 г. на Училището за обществено здраве и фамилна медицина към Университета в Кейптаун, отделянето на ХИВ в гениталния тракт е почти удвоено в резултат на активна гонорейна или хламидиална инфекция.
Още по-лошо е, че може да го направи независимо дали човек се лекува за ХИВ или не. Изследванията показват, че при наличие на инфекция, предавана по полов път, човек на ХИВ терапия може да има откриваем вирус в генитален секрет, дори ако вирусният товар в кръвта му е напълно потиснат.
Някои полово предавани болести могат да причинят ХИВ да се "възстанови"
Една от основните цели на антиретровирусната терапия (ART) е да потисне напълно ХИВ до неоткриваеми нива. По този начин човекът с ХИВ е много по-малко вероятно да зарази другите. Всъщност повечето изследвания показват, че ХИВ-инфектираното лице е с повече от 90% по-малко вероятно да зарази ангажиран, неинфектиран от ХИВ партньор, ако е с напълно потискащо АРТ.
Въпреки това, ако това лице преживее вирусно възстановяване (т.е. внезапното връщане на активността на ХИВ), рискът от предаване може да се увеличи експоненциално.
Според изследователи от френската ANRS (Национална агенция за изследване на СПИН и хепатит), хората с ХИВ имат близо 200% по-голям риск от вирусно възстановяване при коинфекция със сифилис. Средно първичната инфекция със сифилис води до поне петкратно увеличение на вирусното натоварване при заразени с ХИВ мъже. Това включва мъже на непрекъснато, напълно потискащо АРТ и се проявява независимо от възрастта, сексуалната ориентация или имунния статус (измерено чрез броя на CD4).
Това подчертава по-голямата нужда от наблюдение на сифилис при високорискови популации, особено мъже, които правят секс с мъже (МСМ), които представляват 83% от случаите на сифилис при мъжете и 30% от всички нови диагнози за ХИВ в САЩ.
Въпреки че не изглежда да има връзка между други полово предавани болести и риска от вирусно възстановяване, продължаващият риск от предаване остава висок при лица, които не са лекувани за ХИВ.
Най-добрите домашни STD тестове- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст